Antecedentes: En nuestra experiencia, la colonoscopia en mujeres es más difícil que en hombres. Una revisión retrospectiva de 2.194 colonoscopias realizadas por un único endoscopista experimentado (CBW) mostró que el 31% de los exámenes en mujeres se consideraron técnicamente difíciles en comparación con el 16% en hombres.
Métodos: Para investigar una posible base anatómica para este hallazgo, se identificaron series de enemas de bario normales de 183 pacientes del sexo femenino y 162 del sexo masculino. A partir de estos enemas de bario, las mediciones de la longitud y movilidad del colon fueron tomadas de forma independiente por dos médicos que desconocían el género de cada paciente.
Resultados: La longitud colónica total fue mayor en las mujeres (mediana, 155 cm) en comparación con los hombres (mediana, 145 cm), p = 0,005, a pesar de la menor estatura de las mujeres (p < 0,0001). Aunque no hubo diferencias significativas en el recto más longitud sigmoidea, descendente o ascendente más longitud segmentaria del ciego, las mujeres tenían colon transverso más largo (longitud mediana femenina, 48 cm; longitud mediana masculina, 40 cm), p < 0,0001. No hubo diferencias en la movilidad del colon descendente y el colon transverso entre los sexos, pero el colon transverso alcanzó la pelvis verdadera con mayor frecuencia en mujeres (62%) que en hombres (26%), p < 0,001.
Conclusiones: La colonoscopia parece ser un procedimiento técnicamente más difícil en mujeres. La razón de esto puede deberse en parte a un colon inherentemente más largo.