achtergrond: in onze ervaring is colonoscopie bij vrouwen moeilijker dan bij mannen. Een retrospectief overzicht van 2194 colonoscopieën uitgevoerd door een enkele ervaren endoscopist (CBW) toonde aan dat 31% van de onderzoeken bij vrouwen technisch moeilijk werd geacht vergeleken met 16% bij mannen.
methoden :om een mogelijke anatomische basis voor deze bevinding te onderzoeken, werden normale barium klysma series van 183 vrouwelijke en 162 mannelijke patiënten geïdentificeerd. Aan de hand van deze bariumklysma ‘ s werden metingen van colonlengte en mobiliteit onafhankelijk uitgevoerd door twee artsen die zich niet bewust waren van het geslacht van elke patiënt.
resultaten: de totale colonlengte was groter bij vrouwen (mediaan 155 cm) in vergelijking met mannen (mediaan 145 cm), P = 0,005, ondanks de kleinere gestalte van vrouwen (p < 0,0001). Hoewel er geen significante verschillen waren in rectum plus sigmoïd, afdalend of oplopend plus cecum segmentlengte, hadden vrouwen langere transversale zuilen (vrouwelijke mediane lengte, 48 cm; mannelijke mediane lengte, 40 cm), p < 0,0001. Er waren geen verschillen in mobiliteit van het dalend colon en het dwars colon tussen de geslachten, maar het dwars colon bereikte het echte bekken vaker bij vrouwen (62%) dan bij mannen (26%), p < 0,001.
conclusies: colonoscopie blijkt een technisch moeilijkere procedure te zijn bij vrouwen. De reden hiervoor kan gedeeltelijk te wijten zijn aan een inherent langere dikke darm.