Sigmoidoscopia flexible

¿Qué es una sigmoidoscopia flexible?

Este es un examen de la mitad izquierda del intestino grueso (también conocido como intestino grueso o colon).

El endoscopista utiliza un sigmoidoscopio flexible o su homólogo más largo, el colonoscopio, para este procedimiento. Este es un tubo largo y flexible que tiene aproximadamente el mismo grosor que su dedo meñique, ilumina el revestimiento de su intestino grueso y tiene un sensor en el extremo para capturar imágenes de video que se transmiten a una pantalla de televisión en la habitación.

Durante la investigación, el endoscopista puede necesitar tomar algunas muestras de tejido, conocidas como biopsias, del revestimiento del intestino grueso para un análisis posterior. Esto es completamente indoloro. También se pueden tomar fotografías para sus registros médicos.

¿Por qué necesito una sigmoidoscopia?

Existen varias razones por las que se puede recomendar esta prueba y su médico las discutirá con usted. Las indicaciones comunes para una colonoscopia incluyen:

• Un cambio en su hábito intestinal habitual a estreñimiento o diarrea
• Sangrado del conducto de la espalda
• Una revisión de una afección intestinal conocida (por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, pólipos de colon)
• Para evaluar o tratar una anomalía observada en otras pruebas, como enema de bario o tomografía computarizada

Si ninguno de estos casos se aplica a usted, su médico le explicará cualquier otra razón que pueda haber para hacerse esta prueba.

¿Recibiré sedación?

La sigmoidoscopia flexible es una prueba corta y la mayoría de las personas se mantendrán cómodas sin medicamentos sedantes ni analgésicos. Si está particularmente ansioso por la prueba, podemos proporcionarle sedación intravenosa o gas Entonox.

Sedación intravenosa

Los medicamentos sedantes se pueden administrar en una vena de su brazo, lo que lo hará somnoliento y relajado para la gastroscopia.

Estos medicamentos NO lo dejarán inconsciente como un anestésico general. Estará en un estado conocido como sedación cooperativa, lo que significa que, aunque somnoliento, aún podrá escuchar lo que se le dice y podrá seguir instrucciones sencillas durante la investigación, a veces la sedación también puede evitar que recuerde algo sobre el procedimiento después.

Se controlarán sus niveles de oxígeno y frecuencia cardíaca durante el procedimiento, y también se puede registrar su presión arterial. Recibirá oxígeno mediante pequeños tubos que descansan justo debajo de la nariz.

Si opta por la sedación, debe hacer arreglos para que un amigo o familiar lo recoja en la Unidad de Endoscopia y le recomendamos que se quede con usted después. No debe conducir, andar en bicicleta, operar maquinaria, subir escaleras ni firmar documentos importantes durante las 24 horas siguientes a la sedación.

Si no puede hacer estos arreglos, no podremos darle sedación.

Entonox gas

Entonox es un gas incoloro e inodoro compuesto de oxígeno y óxido nitroso (comúnmente conocido como gas de la risa). Es el mismo gas que usan las mujeres embarazadas durante los dolores de parto. También puede ser beneficioso durante la sigmoidoscopia flexible y la colonoscopia porque ayuda a aliviar el dolor y tiene un efecto calmante.

El gas se administra mediante una boquilla especial que se le pedirá que sostenga durante el procedimiento. Un sistema de válvula bidireccional le permite respirar normalmente a través de la boquilla. El gas Entonox comienza a funcionar en 30 segundos y es posible que se sienta un poco mareado y somnoliento. Usted puede controlar la cantidad de gas que recibe usted mismo simplemente quitando la boquilla, pero su enfermera lo supervisará de cerca durante todo el procedimiento.

Uno de los beneficios de Entonox es que una vez que su procedimiento ha terminado, el gas se elimina rápidamente del cuerpo y, por lo general, es seguro abandonar el departamento poco después. A diferencia de la sedación intravenosa, se le permite conducir solo 30 minutos después de la prueba, siempre y cuando se sienta de vuelta a su estado normal.

Entonox es muy seguro en la mayoría de las personas. Puede causar náuseas leves, mareos y sequedad de boca. A medida que los efectos de la droga desaparecen muy rápidamente, también lo hacen estos efectos secundarios. Tenga en cuenta que Entonox puede no ser adecuado para usted si tiene afecciones respiratorias como EPOC, enfisema ampolloso grave o colapso pulmonar.

¿Cómo prepararse para su sigmoidoscopia?

Es extremadamente importante que el lado izquierdo del intestino esté completamente vacío antes de una sigmoidoscopia flexible para permitir una inspección adecuada del revestimiento del colon.

Esto generalmente se logra dándole un laxante de limpieza intestinal para que lo tome en casa el día antes de su procedimiento. A veces, un enema el día de la prueba es todo lo que se requiere, se le informará si este es el caso

En nuestras unidades de endoscopia generalmente usamos un agente limpiador intestinal llamado Moviprep®, se le debería haber proporcionado este medicamento junto con instrucciones claras sobre cómo administrarlo. Si tiene alguna duda no dude en ponerse en contacto con la unidad de endoscopia y estaremos encantados de atenderle.

Si le han dicho que le darán un enema para su sigmoidoscopia flexible, se le administrará poco antes de su procedimiento en el departamento de endoscopia. Un enema es una preparación líquida que se chorros en el conducto trasero e induce una evacuación intestinal. Esto ayudará a asegurar que el lado izquierdo del intestino esté limpio.

¿Qué sucede cuando llego?

Nuestro personal de recepción lo recibirá en la unidad; una vez que hayan comprobado sus datos, se le ofrecerá un asiento en la sala de espera. Su enfermera designada le pedirá que pase al área de preparación poco antes de su procedimiento.

Su enfermera verificará su identidad y revisará cualquier condición médica, medicamento y alergia para asegurarse de que sea seguro continuar. Sería muy útil si pudiera traer una lista de todos sus medicamentos con usted, su enfermera también se asegurará de que se hayan hecho los arreglos para su viaje a casa. Se le controlará la presión arterial y el pulso antes del procedimiento.

Se le pedirá que se ponga una bata de hospital y también podemos proporcionarle pantalones cortos modestos que lo mantendrán bien cubierto durante el procedimiento para preservar su dignidad.

Por favor, no traiga grandes cantidades de dinero u objetos de valor con usted.

Su endoscopista revisará su formulario de consentimiento y responderá cualquier pregunta que pueda tener. Si ya ha firmado su formulario de consentimiento, le confirmaremos que no ha cambiado de opinión.

Si ha decidido recibir sedación, se insertará un tubo de plástico, conocido como cánula, en una vena de la mano o el brazo para permitir que se inyecten los medicamentos.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

El sigmoidoscopio se introduce en el conducto trasero y se maniobra alrededor del lado izquierdo del intestino grueso. Hay algunas curvas que ocurren naturalmente en el intestino y negociarlas puede resultar en breves períodos de incomodidad.

El aire se introduce suavemente en el intestino durante la investigación para facilitar el paso de la cámara. Es posible que le pidan que cambie de posición durante el examen, para ayudar a pasar el endoscopio alrededor de su intestino, y las enfermeras de endoscopia lo ayudarán a moverse si es necesario.

Nos aseguraremos de que esté bien cubierto durante todo el procedimiento para preservar su dignidad.

Una vez que el sigmoidoscopio se haya pasado alrededor del lado izquierdo del intestino, el endoscopista retirará lentamente el instrumento realizando una inspección minuciosa del revestimiento del intestino para buscar anomalías. También se eliminará parte del aire soplado en el intestino, lo que asegurará que permanezca cómodo.

Durante el procedimiento, se pueden tomar muestras, conocidas como biopsias, del revestimiento de su intestino para analizarlas en nuestros laboratorios. Estos se conservarán para futuras pruebas si son necesarios.

El procedimiento generalmente dura unos 10 minutos, pero esto puede variar según la cantidad de torceduras que haya en el intestino y si se requieren procedimientos adicionales.

¿Qué es un pólipo/polipectomía?

Un pólipo es un pequeño crecimiento que se puede formar en el revestimiento del intestino. La mayoría de los pólipos son inofensivos, pero si se dejan crecer, algunas formas de pólipos pueden convertirse en cáncer.

La extracción de un pólipo se denomina polipectomía y se realiza mediante el uso de una variedad de instrumentos a través de los canales centrales del endoscopio.

Si se encuentra un pólipo en el lado izquierdo del intestino, hay una mayor probabilidad de que tenga pólipos en el lado derecho del intestino. Como una sigmoidoscopia flexible no llega al lado derecho del intestino, si se encuentra un pólipo, es posible que se le pida que regrese otro día para una colonoscopia completa, esto permite examinar todo el intestino grueso y extirpar cualquier otro pólipo.

¿Qué sucede después del procedimiento?

Lo acompañarán al área de recuperación para descansar mientras se recupera de su procedimiento, si eligió usar spray para la garganta, se le ofrecerá una bebida fría cuando la sensación en su garganta haya vuelto a la normalidad.

Si ha recibido sedación, por lo general, los efectos iniciales de la sedación tardan unos 30 minutos en desaparecer, aunque algunas personas pueden sentirse completamente alertas inmediatamente después del procedimiento, mientras recupera los niveles de oxígeno, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se monitorizarán. Sin embargo, los medicamentos permanecen en su sistema sanguíneo hasta por 24 horas y puede sentirse somnoliento de forma intermitente con lapsos de memoria. Necesitará a alguien que lo acompañe a casa y lo supervise durante este período de 24 horas.

Si recibió gas Entonox durante el procedimiento, sus efectos generalmente desaparecen en unos pocos minutos. Se le observará en el departamento hasta que se sienta de nuevo en su estado normal.

Antes de que salga del departamento, su enfermero o médico le explicará los hallazgos de su gastroscopia y cualquier medicamento o investigación adicional que pueda ser necesaria; también le informarán si necesita más citas.

Si se tomaron biopsias, deberán enviarse al laboratorio de patología para un análisis posterior. Estos resultados pueden tardar hasta quince días en estar disponibles, se enviará una copia de los resultados a su médico de cabecera.

La sedación puede hacerle olvidar y es posible que le guste tener a un familiar o amigo con usted cuando se le proporcione esta información.

¿Hay algún riesgo?

La sigmoidoscopia flexible generalmente se considera una prueba muy segura, sin embargo, al igual que con la mayoría de los procedimientos médicos, hay algunos riesgos involucrados. Su médico habrá considerado estos riesgos y habrá considerado que los beneficios de este procedimiento superan los riesgos potenciales antes de sugerirle que se lo lleve a cabo.

Es posible que experimente distensión abdominal y malestar abdominal durante unas horas después del procedimiento porque se usa aire para inflar el intestino. Esto a menudo se puede aliviar con el paso de viento en el pasaje trasero.

Si elige recibir medicamentos sedantes, pueden hacer que su respiración se ralentice o provocar una caída de su presión arterial. Esta es la razón por la que no administramos dosis altas de los medicamentos para el procedimiento. Monitorizamos cuidadosamente sus niveles de respiración y oxígeno durante todo el procedimiento y esto rara vez se convierte en un problema. En cualquier caso, siempre está disponible un antídoto para los medicamentos sedantes que usamos y esto puede revertir sus efectos de inmediato.

Los riesgos más importantes de la sigmoidoscopia son:

• Perforación (o desgarro del revestimiento del intestino)
• Sangrado

El riesgo de perforación es inferior a 1 por cada 15.000 procedimientos realizados, pero puede ser mayor si se extirpa un pólipo. Haga clic aquí para obtener ayuda para comprender este riesgo. El sangrado significativo puede ocurrir una vez cada 200 a 400 procedimientos.

Si la preparación intestinal no ha sido eficaz y aún hay heces en el intestino, puede ocultar anomalías que se pueden pasar por alto.

¿Hay alguna alternativa a una sigmoidoscopia flexible?

Se puede usar una prueba de rayos X (enema de bario) o una tomografía computarizada (colonoscopia virtual por TC) para observar su intestino grueso, el principal inconveniente de estas pruebas es que solo proporcionan imágenes de la forma de su intestino y no permiten tomar muestras ni extraer pólipos. También necesitaría una preparación intestinal similar para estas pruebas.

Su médico habrá considerado un enema de bario o una colonoscopia virtual por TAC antes de pedirle que se someta a una sigmoidoscopia flexible.

Si usted tiene preguntas acerca de estas alternativas, por favor, comuníquelo a su médico.