SOP y fertilidad: todo lo que necesitas saber

¿Qué es el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)?

El SOP, abreviatura de síndrome de ovario poliquístico, es una afección común relacionada con las hormonas en la que los ovarios no siempre liberan un óvulo al final del ciclo menstrual (el comienzo de un período hasta el comienzo del siguiente). Puede causar dificultad para quedar embarazada.

Se cree que es muy común, afectando a aproximadamente 1 de cada 5 mujeres en el Reino Unido.

Si tiene ovarios poliquísticos (OPC):

• Sus ovarios son ligeramente más grandes de lo normal
• tiene muchos más folículos (las bolsas llenas de líquido en los ovarios que liberan los óvulos cuando ovula)

Tener ovarios poliquísticos no significa que usted tenga SOP. PCO significa que sus ovarios son ligeramente diferentes de los ovarios de la mayoría de las mujeres, mientras que el SOP es un trastorno relacionado con niveles hormonales que no están equilibrados.

Síntomas de SOP

Tener OPC no significa que usted tenga SOP. Para ser diagnosticado con SOP, usted tendría OPC y algunos de los siguientes síntomas:

• períodos irregulares o ninguno
• más vello facial o corporal
• menos vello en la cabeza
• dificultad para perder peso o aumentar rápidamente de peso
• acné o piel grasa
• dificultad para quedar embarazada

«irregular» si la duración de su ciclo (la brecha entre sus períodos que comienzan) sigue cambiando. El ciclo menstrual promedio dura 28 días, aunque es normal que sea un poco más corto o más largo que este.

Es posible que tenga algunos de estos síntomas de SOP, pero varían de una mujer a otra, algunas mujeres tienen síntomas más leves y otras más graves.

¿Cuáles son las causas del SOP?

La causa exacta del síndrome de ovario poliquístico no se conoce, pero puede ser genética, ya que es más probable que lo tenga si alguno de sus familiares (madre, tías, hermanas) lo tiene.

Los síntomas del SOP están relacionados con las hormonas:

• Las mujeres con SOP tienen niveles de testosterona ligeramente más altos de lo normal, lo que está relacionado con muchos de los síntomas, como más vello facial.
• Si tiene SOP, es posible que su cuerpo no responda a la insulina (esto se conoce como resistencia a la insulina), por lo que el nivel de glucosa es más alto en su cuerpo. Los niveles altos de insulina pueden provocar aumento de peso y problemas de fertilidad. Si le diagnostican síndrome de ovario poliquístico, tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes más adelante

¿Tengo síndrome de ovario poliquístico?

Las mujeres que tienen síntomas leves a menudo solo se dan cuenta de que tienen SOP cuando comienzan a intentar tener un bebé, especialmente si su peso sube y baja.

El uso del anticonceptivo oral combinado («la píldora») puede evitar que note que tiene SOP porque:

• muchos de ellos tienen 7 días sin pastillas al mes y un sangrado por abstinencia, que puede confundirse con un período (no es un período verdadero, ya que no está relacionado con la producción de óvulos o el engrosamiento del revestimiento del útero).
• las mujeres no pueden saber si su período es regular o no.
• la píldora tiene hormonas que pueden ayudar a los síntomas del síndrome de ovario poliquístico. Puede mejorar el acné y disminuir el crecimiento excesivo del vello. (Es un tratamiento estándar para el síndrome de ovario poliquístico cuando las mujeres no buscan quedar embarazadas.)

Un diagnóstico de SOP se hace cuando usted tiene dos de los siguientes síntomas:

• menstruaciones irregulares o ninguna
• una gammagrafía transvaginal (en la que se coloca una varita dentro de la vagina) que muestra ovarios poliquísticos
• un aumento del vello facial o corporal o los resultados de las pruebas que muestran que tiene niveles excesivos de testosterona.

Si cree que tiene síndrome de ovario poliquístico, visite a un médico de cabecera para que lo derive a un ginecólogo.

¿Cómo funciona la ovulación normal?

En un ciclo menstrual normal con ovulación, varios óvulos maduran en los folículos de los ovarios. El óvulo más maduro se libera en una de las trompas de Falopio, donde se encuentra con el esperma si lo hay.

Si tiene SOP aunque los ovarios poliquísticos contienen folículos con óvulos, los folículos no se desarrollan ni maduran adecuadamente, por lo que no hay ovulación ni liberación de óvulos. Esto se llama anovulación.

Muchas mujeres no descubren que tienen SOP hasta que intentan concebir, particularmente si estaban usando anticonceptivos que usan hormonas, que enmascaran períodos irregulares o sin períodos, porque permiten un sangrado mensual.

«Desde que comenzó mi diagnóstico y mi viaje para concebir, he descubierto que muchas otras mujeres que conozco lo tienen y también han tenido problemas para concebir. Creo que muchos de nosotros tuvimos los síntomas cuando éramos adolescentes, pero tomamos la píldora que enmascaró la condición durante años.»

PCOS víctima

¿Cuál es el tratamiento para el SOP si usted está tratando de concebir?

No hay tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico en sí mismo, pero los síntomas se pueden tratar. Si tiene un IMC de más de 30, se le aconsejará que pierda peso con una alimentación saludable y ejercicio. Esto por sí solo puede hacer que su cuerpo ovule. Incluso si no lo hace, permitirá que su medicamento funcione mejor y reducirá los riesgos durante el embarazo.

Hay una serie de medicamentos diferentes que ayudan a concebir con SOP

• citrato de clomifeno (la marca más conocida en el Reino Unido es Clomid): esto estimula a sus ovarios a liberar óvulos
• la metformina se usa para corregir la resistencia a la insulina, que también puede estar presente con SOP
• una combinación de lo anterior.

Si está tomando comprimidos de citrato de clomifeno:

• le harán una gammagrafía transvaginal en el primer ciclo de tratamiento para comprobar si es la dosis correcta para usted. La gammagrafía examinará los folículos para ver cómo se están desarrollando.
• no se le administrará durante más de seis meses, ya que aumenta el riesgo de cáncer de ovario.

Si el citrato de clomifeno no funciona, es posible que se le ofrezca:

• gonadotrofinas (un medicamento para la fertilidad que se basa en las hormonas gonadotrofinas, que estimulan los ovarios para producir y madurar óvulos). Es más probable que estos estimulen en exceso los ovarios y causen un embarazo múltiple, pero le harán exploraciones regulares para verificar el desarrollo de los folículos.
• cirugía mediante una técnica llamada perforación ovárica laparoscópica (LOD). Esto mata el tejido de los ovarios que produce la testosterona.
• FIV: en la que se recupera el óvulo, se fertiliza fuera del cuerpo y se transfiere al útero.

Obtenga más información sobre el tratamiento para la infertilidad.

¿Cuáles son mis posibilidades de concebir con SOP?

Aunque es difícil proporcionar estadísticas, ya que los casos varían mucho y los diferentes tratamientos tienen diferentes tasas de éxito, la mayoría de las mujeres con SOP podrán tener un bebé con tratamiento de fertilidad. Para las mujeres menores de 35 años, esto es aún más cierto.

Salud mental y SOP

Descubrir que tiene problemas de fertilidad puede ser un verdadero shock, y los sentimientos de culpa y fracaso no son infrecuentes. Sin embargo, si puede, piense en ello como un problema médico que se puede tratar junto con la mayoría de las otras afecciones, y no como un reflejo de usted como mujer. Muchas, muchas parejas usan el tratamiento de fertilidad para concebir y el comienzo inconveniente se olvida durante mucho tiempo en los últimos años.

Para algunas parejas, trabajar con diferentes tratamientos es un proceso largo, complicado y ansioso, especialmente si se combina con tener que tomarse un tiempo libre de un lugar de trabajo poco comprensivo. Trate de apoyarse el uno al otro tanto como pueda a través de las consultas, tratamientos y citas.

‘Cuando me diagnosticaron que tenía que aceptar que concebir un bebé iba a llevar tiempo, necesitaba ser amable y paciente con mi cuerpo, pero nunca perdería la esperanza de quedar embarazada. Invertí tiempo en hacer bien mi dieta, comencé un programa de sofá a 5k y alivié el estrés de mi vida.»La persona que sufre SOP

SOP y embarazo

SOP durante el embarazo puede aumentar el riesgo de hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia y parto prematuro. Todas las mujeres deben someterse a pruebas de detección de diabetes gestacional a las 20 semanas y cualquier medicamento que esté tomando debe revisarse.

Más soporte