Principales Conclusiones:
- En ciertos embarazos, como los bebés prematuros o prematuros, el tamaño y el crecimiento del feto son importantes.
- Los obstetras utilizan su experiencia, la altura del fondo uterino de la madre y una ecografía para determinar el tamaño fetal.
- Un embarazo a término de al menos 37 semanas o más tiene un peso promedio de 6 libras y 6 onzas. A las 40 semanas de gestación, el peso promedio es de 7 libras y 12 onzas.
Uno de los rituales del embarazo es estimar el tamaño del bebé. Todo el mundo tiene una opinión. ¿Importa el tamaño fetal? La respuesta es que en algunas situaciones el tamaño o, quizás más exactamente, el crecimiento sí importa. Este artículo revisará por qué el tamaño y el crecimiento fetal en un embarazo a término son importantes. El tema de los bebés pequeños nacidos prematuros o prematuros se abordará en otros artículos de este sitio web.
¿Cómo Se Determina El Tamaño Fetal?
La estimación precisa del tamaño fetal es en realidad bastante difícil.
Un obstetra tiene tres herramientas que puede usar:
Experiencia
Algunos obstetras dan a luz hasta 600 bebés al año y con cada parto, están estimando el tamaño del bebé y comparando sus estimaciones con el peso real al nacer. La experiencia adquirida con tantos partos generalmente hace que la estimación de un obstetra sea bastante precisa.
Altura del fondo del útero
Con cada visita prenatal en el tercer trimestre, el médico o la enfermera medirán el fondo del útero de la madre, desde el hueso púbico hasta la parte superior del abdomen. Esta medida, en centímetros, se conoce como la altura del fondo uterino.
La regla general es que el número de centímetros de estatura fundal debe ser igual a la edad gestacional del bebé. Por lo tanto, para un embarazo a las 34 semanas de gestación, una medida del fondo uterino de 32 cm sugeriría un bebé pequeño en lugar de una medida del fondo uterino de 36 cm que sugeriría un bebé más grande.
Ecografía obstétrica
En ocasiones, un profesional de la salud puede solicitar una ecografía obstétrica en el tercer trimestre. El ecógrafo medirá el tamaño de la circunferencia de la cabeza, la circunferencia abdominal, la longitud del fémur y el diámetro del cráneo fetal del bebé. Esas medidas se pueden usar para calcular una estimación aproximada del tamaño del bebé.
¿Por Qué Importa el Tamaño Fetal?
Un embarazo a término se refiere a un nacimiento de al menos 37 semanas o más. El peso promedio de un bebé nacido a las 37 semanas es de 2,900 gramos (6 libras y 6 onzas). Tres semanas después, a las 40 semanas de gestación, el peso promedio es de 3,550 gramos (7 libras y 12 onzas).
Para la gran mayoría de los bebés, si pesan por encima o por debajo de la media no tiene ningún efecto en su salud y bienestar. Sin embargo, en algunos casos de tamaño fetal, un feto pequeño o muy grande puede dar lugar a algunas preocupaciones.
Bebés pequeños
Un bebé que pesa menos del percentil 10 para esa edad gestacional se denomina bebé «pequeño para la edad gestacional». El percentil 10 para un bebé nacido a las 40 semanas de gestación es de 2,900 gramos (6 libras y 6 onzas).
Los bebés pequeños para la edad gestacional pueden diagnosticarse antes del nacimiento basándose inicialmente en las mediciones del fondo uterino y la experiencia del obstetra y luego confirmarse mediante exámenes de ultrasonido, a veces repetidos cada 2-3 semanas durante el embarazo. El hecho de que un feto sea pequeño para la edad gestacional puede significar que el feto se está desarrollando adecuadamente y que simplemente va a ser un bebé pequeño.
Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU)
Un área de preocupación es cuando el bebé no está creciendo a la velocidad esperada. Esta es una condición conocida como restricción del crecimiento intrauterino. La restricción del crecimiento intrauterino, o RCIU, se debe a que el feto no recibe los nutrientes adecuados en el útero para un crecimiento adecuado.
Esto puede ocurrir durante el transcurso del embarazo o puede aparecer por primera vez en el tercer trimestre. El diagnóstico de RCIU se realiza por medio de un examen de ultrasonido (generalmente exámenes de ultrasonido en serie) o por estudios de flujo Doppler. Los estudios de flujo doppler son un tipo de examen por ultrasonido que mide el flujo sanguíneo en la arteria umbilical.
La regla general es que un feto diagnosticado con RCIU debe nacer si la edad gestacional es de 37 semanas o más, en la teoría de que el feto puede recibir una mejor nutrición fuera del útero en lugar de dentro del útero. Un feto con RCIU es menos capaz de tolerar el estrés del trabajo de parto.
Los estudios han demostrado que el factor de riesgo más alto, con diferencia, para la lesión cerebral neonatal es la RCIU cuando el bebé pesa menos del tercer percentil. Un diagnóstico de RCIU, que es conocido por los proveedores de atención médica, les permite manejar el trabajo de parto de manera más segura, reconociendo la tolerancia reducida del feto.
Bebés grandes
Un bebé grande para la edad gestacional es un bebé que pesa más del percentil 90 para su edad gestacional. Un bebé nacido a las 40 semanas que pesa más de 4,200 gramos (9 libras y 4 onzas) es grande para el bebé en edad gestacional. El percentil 97 es de 4,550 gramos (10 libras).
Se informa que el bebé más grande que haya nacido fue un bebé que pesaba 22 libras. Este bebé nació en Ohio en 1879.
El término médico que a veces se usa para referirse a un bebé grande en edad gestacional es macrosomía. Un bebé grande para la edad gestacional puede ser diagnosticado por la experiencia del obstetra, las mediciones del fondo uterino y la ecografía.
La principal preocupación por el tamaño fetal que surge cuando se diagnostica que un feto es grande para la edad gestacional es la posibilidad de que el hombro del feto se atasque en el canal de parto durante un parto natural. Esta es una emergencia obstétrica llamada distocia de hombro. Tiene sentido que cuanto más grande sea el feto, más probable será que se quede atascado durante el parto.
Hay muchas razones por las que un bebé puede ser grande para la edad gestacional. La genética juega un papel importante, al igual que cosas como que la madre tenga diabetes antes del embarazo o desarrolle diabetes durante el embarazo. Además, a medida que los embarazos superan las 40 semanas, el feto continúa creciendo.
Conclusiones Sobre el tamaño fetal
Una parte importante de la atención proporcionada por los médicos de familia, parteras y obstetras en el tercer trimestre es monitorear el tamaño fetal y, si es necesario, tomar medidas para minimizar los riesgos para el feto que resultan de ser demasiado pequeño o demasiado grande.
Si su hijo se lesionó durante el nacimiento y cree que las lesiones se debieron a la negligencia de un profesional médico, contáctenos hoy mismo.