Tumores de Mastocitos caninos
No se sabe por qué ciertos perros desarrollan tumores de mastocitos y otros no. Se especula que los mastocitomas pueden desarrollarse como secundarios a una enfermedad o inflamación de la piel, pero no siempre es así. Los mastocitos son células normales en el cuerpo que ayudan en las incidencias de inflamación/infección.
Hay tres grados de tumores de mastocitos (I, II y III), y esto es muy predictivo de cómo se comporta el tumor clínicamente. A menudo, los tumores de mastocitos se pueden curar con cirugía sola. Si el tumor no se puede extirpar por completo con cirugía, entonces recomendaremos radioterapia postoperatoria. La radioterapia comenzaría aproximadamente 2 semanas después de la operación, ya que el sitio de la cirugía necesita una oportunidad de sanar. Los mastocitomas de grado I y II se curan regularmente con cirugía sola y tienen una probabilidad muy baja de diseminarse a otras áreas del cuerpo. Para los mastocitos de grado III, la quimioterapia siempre se recomienda porque los mastocitos de grado III tienen un 50% de probabilidad de diseminarse a otras áreas del cuerpo (por lo general, el bazo, el hígado o la médula ósea). Si hay alguna evidencia de que un mastocitoma de grado II se ha diseminado (ha hecho metástasis), también se recomienda la quimioterapia. La razón final por la que se recomendaría la quimioterapia es si el tumor se encuentra en una ubicación de pronóstico negativo (oído, hocico, boca, unión mucocutánea o dedos; algunos estudios también dicen que la región inguinal/prepucal).
El diez por ciento de los perros que tienen tumores de mastocitos desarrollarán tumores de mastocitos adicionales en el futuro, así que vigile a su perro con frecuencia para detectar nuevas masas. Si alguna vez nota una nueva masa, póngase en contacto con su veterinario para que se pueda realizar una aspiración con aguja fina.
Diagnóstico
Normalmente se realizará una muestra de sangre (recuento sanguíneo completo, perfil químico del suero y un análisis de capa buffy) y un análisis de orina para garantizar que su mascota esté generalmente sana en general. Se puede realizar una ecografía abdominal para asegurarse de que el tumor no se haya diseminado al hígado, el bazo o los ganglios linfáticos del abdomen. También se pueden realizar aspirados con aguja fina del hígado/bazo para buscar la diseminación del tumor. Se realizará una aspiración con aguja fina del ganglio linfático que drena el sitio del tumor. La citología de este ganglio linfático nos dirá si el tumor se ha diseminado al ganglio linfático local y si se necesitará quimioterapia. También se puede realizar un aspirado de médula ósea; esto es para buscar la diseminación del tumor a la médula ósea. Su mascota recibirá una inyección para el dolor antes del procedimiento y estará bajo anestesia ligera durante el procedimiento. El oncólogo de su mascota le pedirá que no alimente a su mascota la mañana del aspirado de médula ósea; sin embargo, se permite el agua hasta las 7 de la mañana. Comer la mañana del procedimiento aumentará el riesgo de vomitar y de aspirar bajo anestesia. La mayoría de los perros no son cojos por el aspirado de médula ósea, pero su mascota puede tener sueño por la anestesia, así que manténgalos confinados en un área pequeña y evite dar pasos o caminar la noche en que se realizó el procedimiento.
Recomendaciones
Se puede recomendar la cirugía con la esperanza de extirpar todo el tumor de mastocitos. La muestra se enviará a un patólogo para que pueda evaluar los márgenes quirúrgicos. Si el tumor no se puede extirpar por completo con cirugía, se recomendará radioterapia después de la cirugía. Los tumores de mastocitos responden muy bien a la radioterapia, y la mayoría de los perros (75 a 80%) no tienen enfermedad de 2 a 5 años después de haber sido tratados con una combinación de cirugía y radioterapia. Consulte información adicional sobre radioterapia.
Medicamentos de uso común para tumores de mastocitos:
- Benadryl – este es un bloqueador H1 que se administra para bloquear el efecto de la liberación de histamina. Los mastocitos tienen histamina en sus gránulos.
- Ranitidina (Zantac®): Este es un bloqueador H2 que se usa para ayudar a bloquear el efecto de la liberación de histamina, así como para ayudar con la acidez en el estómago.
- Prednisona: Este es un esteroide que se usa para disminuir la inflamación asociada con el tumor de mastocitos, y algunos tumores de mastocitos responderán a la prednisona sola. Este medicamento hará que su mascota orine más, beba más, jadee más y puede aumentar su apetito. Por favor, asegúrese de que tenga agua de elección libre en todo momento y salga con frecuencia a orinar. Es posible que su mascota NO reciba aspirina ni productos similares a la aspirina, como Carprofeno (Rimadyl®), Deracoxib (Deramaxx®), Piroxicam (Feldane®), Tepoxalina (Zubrin®) o Meloxicam (Metacam®), mientras reciba prednisona, ya que la combinación podría causar una úlcera de estómago.
- Omeprazol (Prilosec OTC®): Es un inhibidor de la bomba de protones que ayuda a controlar los signos de ulceración gastrointestinal.
Los mastocitos felinos
Los mastocitos en gatos se encuentran con mayor frecuencia como hallazgos incidentales en la cabeza y el cuello. Los gatos pueden tener solo una masa, pero del 13 al 43% se presentarán con tumores de mastocitos múltiples. Las masas a menudo son elevadas, de color blanco o rosa, y pueden tener o no pelo. Pueden confundirse con una «picadura de insecto».»Los mastocitomas en gatos suelen ser benignos (no se diseminan a otras áreas del cuerpo), pero algunos sí se diseminan a los ganglios linfáticos locales y pueden diseminarse a otras áreas del cuerpo (bazo, hígado o médula ósea). A veces, los gatos presentan una enfermedad de mastocitos aislada en su bazo. El gato siamés se ha citado en múltiples estudios como predispuesto a desarrollar tumores de mastocitos.
El tratamiento de elección para los tumores de mastocitos felinos de la piel es la cirugía y, por lo general, la recidiva local es baja. Es muy importante que monitoree cualquier nueva masa y que las llame la atención de su veterinario.
Si su gato tiene un tumor de mastocitos primario del bazo, se puede recomendar la extirpación del bazo con cirugía, y las probabilidades de supervivencia a largo plazo suelen ser altas.