kirurginen hoito on tällä hetkellä ainoa tehokas keino vaikeasti lihavien pitkäaikaiseen painonpudotukseen, artikkelin taustatietojen mukaan. ”Viimeisen vuosikymmenen aikana vuosittain suoritettavien bariatristen leikkausten määrä on kasvanut selvästi, mikä on sama kuin näiden toimenpiteiden lisääntynyt hyväksyntä ja kysyntä maailmanlaajuisesti”, kirjoittajat kirjoittavat. ”Kehitys bariatrinen kirurgia on myös johtanut nopeasti kasvava kysyntä revisional bariatric menettelyjä lopettamisen jälkeen kirurgisia tekniikoita suosinut aiemmin, joka oli epäonnistunut laihtuminen tuloksia tai muita komplikaatioita pitkällä aikavälillä.”Toisen bariatrisen leikkauksen prosenttilukujen kerrotaan olevan 5 – 56 prosenttia.
Charalambos Spyropoulos ja kollegat Patrasin yliopistollisessa sairaalassa Rionissa Kreikassa tutkivat 56 potilasta (keski-ikä 39,6, keskimääräinen painoindeksi 46.9) jolle tehtiin yhdessä laitoksessa revisionaalinen bariatrinen leikkaus vuosina 1995-2008. Potilailla oli kolme ensisijaista syytä tarkistuksiin: 39: llä oli epätyydyttävä laihtuminen alkuperäisen toimenpiteen jälkeen, 15: llä oli vakavia ravitsemuksellisia komplikaatioita, kuten proteiinin aliravitsemus ja kahdella oli sietämättömiä haittavaikutuksia, kuten ruoansulatuskanavan tukkeutuminen tai kaventuminen.
osallistujia seurattiin keskimäärin 102 kuukauden ajan. Kukaan ei kuollut, mutta 19 potilasta (33.9 prosenttia) oli vakavia komplikaatioita 30-90 päivän kuluessa, mukaan lukien sisäinen vuoto leikkauskohdasta, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja keuhkokuume. Myöhäisiä komplikaatioita (yli 90 päivän kuluttua) oli 13 potilaalla (23,2 prosenttia), ja niihin kuuluivat tyrän kehittyminen viiltokohtaan, mahalaukun ja suolen välisen käytävän kaventuminen ja veren alhainen albumiinipitoisuus.
potilailla, joille oli tehty tarkistusleikkaus riittämättömän painonpudotuksen vuoksi, painoindeksi (BMI) laski merkitsevästi keskimäärin 55: stä.4: stä keskimäärin 35: een, ja keskimääräinen menetys 68,9 prosenttia ylipainosta. Niiden keskuudessa, joilla oli ravitsemuskomplikaatioita, kaikki proteiinien aliravitsemuksen kliiniset merkit ja oireet hävisivät kokonaan, ja vaikka he saivat takaisin pienen määrän painoa, he ilmoittivat olevansa tyytyväisiä lopputulokseen. Kaksi potilasta, joilla oli sietämättömiä komplikaatioita alkuperäisen toimenpiteen jälkeen, saivat suotuisat tulokset myös tarkistuksen jälkeen.
”bariatristen leikkausten kiihtynyt kasvu viime vuosikymmenen aikana on johtanut bariatristen korjausten suhteelliseen kasvuun maailmanlaajuisesti. Koska tekniikan ja instrumentoinnin parannuksia tapahtuu tällä kirurgisella alalla, yhdessä bariatrisen kirurgian uuden pakottavan soveltamisen kanssa vakavien aineenvaihduntahäiriöiden hoidossa, on hyvin todennäköistä, että sekä aiemmin epäonnistuneiden operaatioiden että tällä hetkellä suosittujen menettelyjen tarkistusasteet kasvavat huomattavasti lähitulevaisuudessa,” kirjoittajat päättelevät. ”Hyvin koulutettujen kirurgien uudet konseptit ja parannetut tekniikat oikein organisoiduissa laitoksissa yhdistettynä varovaiseen potilasvalintaan ovat perusta suotuisien tulosten saavuttamiselle ja potilaiden eliniän pidentämiselle.”