o tratamento cirúrgico é atualmente a única abordagem eficaz para a perda de peso a longo prazo nos obesos graves, de acordo com a informação de base no artigo. “Durante a última década, houve um aumento acentuado no número de operações bariátricas realizadas anualmente, o que coincide com o aumento da aceitação e demanda desses procedimentos em todo o mundo”, escrevem os autores. “A evolução da cirurgia bariátrica também levou a um rápido aumento da demanda por bariátrica revisional procedimentos após a interrupção das técnicas cirúrgicas favorecido, no passado, que teve êxito resultados de perda de peso ou outras complicações a longo prazo.”As taxas de segunda operação bariátrica são relatadas em qualquer lugar de 5% a 56%.Charalambos Spyropoulos, M. D., e colegas do Hospital Universitário de Patras, Rion, Grécia, estudaram 56 pacientes (idade média de 39,6 anos, índice médio de massa corporal de 46).9) que foi submetido a cirurgia bariátrica revisionária em uma instituição entre 1995 e 2008. Os pacientes tinham três razões principais para serem submetidos a revisões: 39 tiveram perda de peso insatisfatória após seu procedimento inicial, 15 tiveram complicações nutricionais graves, como desnutrição proteica e dois tiveram efeitos adversos intoleráveis, incluindo bloqueio ou estreitamento do trato digestivo.
os participantes foram seguidos por uma média de 102 meses. Nenhum morreu, mas 19 pacientes (33.9 por cento) teve complicações graves dentro de 30 a 90 dias, incluindo Vazamento interno do local cirúrgico, insuficiência renal aguda e pneumonia. As complicações tardias (após mais de 90 dias) foram experimentados por 13 pacientes (de 23,2 por cento) e, incluído o desenvolvimento de uma hérnia no do local da incisão, estreitamento da passagem entre o estômago e o intestino e os baixos níveis de albumina no sangue.
os doentes que foram submetidos a cirurgia de revisão devido a perda de peso inadequada tiveram uma diminuição significativa no índice de Massa Corporal (IMC), a partir de uma média de 55.4 a uma média de 35, e uma perda média de 68,9 por cento do excesso de peso corporal. Entre aqueles com complicações nutricionais, resolução total de todos os sinais clínicos e sintomas de desnutrição proteica foram resolvidos, e embora eles recuperaram uma pequena quantidade de peso, eles relataram estar satisfeitos com o resultado final. Os dois pacientes com complicações intoleráveis após seu procedimento inicial também experimentaram resultados favoráveis após a revisão.
” o crescimento acelerado da cirurgia bariátrica durante a última década levou a um aumento proporcional das revisões bariátricas em todo o mundo. Como melhorias na técnica de instrumentação e tomar o lugar neste campo cirúrgico, juntamente com o romance convincente aplicação da cirurgia bariátrica no tratamento de graves distúrbios metabólicos, é muito provável que a revisão das taxas de ambas as operações com falha do passado e, atualmente, popular procedimentos irá aumentar consideravelmente, no futuro próximo,” concluem os autores. “Novos conceitos e técnicas melhoradas por cirurgiões bem treinados em instituições devidamente organizadas, juntamente com a seleção cautelosa de pacientes representam a pedra angular para alcançar resultados favoráveis e para estender a longevidade dos pacientes.”