- Acciónciprofloxacinon mekanismi
- terapeuttiset indikaatiot siprofloksasiini
- Posologisiprofloksasiini
- antotapa siprofloksasiini
- vasta-aiheet siprofloksasiini
- Varoitukset ja varoitukset siprofloksasiini
- munuaisten vajaatoiminta
- yhteisvaikutukset siprofloksasiini
- Raskaussykrofloksasiini
- Laktaanisiprofloksasiini
- vaikutukset siprofloksasiinin johtamiskykyyn
- Haittavaikutussyprofloksasiini
Acciónciprofloxacinon mekanismi
fluorokinolonien ryhmään kuuluvana antibakteerinsena siprofloksasiinin bakterisidinen vaikutus johtuu sekä tyypin II topoisomeraasin (DNA-girasa) estymisestä tyypin IV topoisomeraasina, joita tarvitaan replikaatioon, transkriptioon, korjaukseen ja rekombinaatioon.bakteerin DNA.
terapeuttiset indikaatiot siprofloksasiini
altistumisen jälkeinen estohoito ja keuhkopernaruttoa parantava hoito. Aikuisilla: gram-alahengitystieinfektio (keuhkoahtaumataudin paheneminen, kystiseen fibroosiin tai bronkiektaasiin liittyvä bronkopulmonaalinen infektio, keuhkokuume). Krooninen märkäinen välikorvatulehdus ja ulkoinen pahanlaatuinen. Kroonisen sinuiitin akuutti paheneminen (Gram -). Virtsatieinfektiot. N. gonorrhoeae-bakteerin aiheuttama gonokokin aiheuttama uretriitti ja kohdunkaulan tulehdus. Orkiepididimiitti ja ILD, mukaan lukien N. gonorrhoeae-bakteerin aiheuttama. Maha-suolikanavan infektiot (esim.matkailijan ripuli), vatsansisäiset infektiot, iho ja pehmytkudos (Gram), luu ja nivel. Tartuntatautien hoito ja ennaltaehkäisy. neutropeniapotilailla. N. meningitidis-bakteerin aiheuttamien invasiivisten infektioiden estohoito. Lapset ja nuoret: P. aeruginosan kystiseen fibroosiin liittyvät bronkopulmonaaliset infektiot, komplisoituneet virtsatiet, pyelonefriitti ja tarvittaessa vaikeat infektiot.
Posologisiprofloksasiini
antotapa siprofloksasiini
oraalinen annos voidaan ottaa ruokailuajoista riippumatta. Comp. ne niellään kokonaisina pureskelematta ja nesteen kera. Jos se otetaan tyhjään vatsaan, se imeytyy nopeammin. Sitä ei saa ottaa maitotuotteiden (esim.maidon tai jogurtin) tai kivennäisaineilla rikastetun hedelmämehun (esim. Ca: ssa rikastetun appelsiinimehun) kanssa. Ravinnon kautta saatava kalsium ei vaikuta merkitsevästi siprofloksasiinin imeytymiseen. Vaikeissa tapauksissa tai jos potilas ei voi ottaa comp. (esim.enterorakeista ravintoa saavat potilaat), aloitetaan laskimonsisäinen hoito, kunnes on mahdollista siirtyä oraaliseen antoon.
vasta-aiheet siprofloksasiini
yliherkkyys kinoloneille; ei saa antaa samanaikaisesti titsanidiinin kanssa.
Varoitukset ja varoitukset siprofloksasiini
I. R. annoksen muuttaminen; tulee välttää potilailla, joilla on aiemmin esiintynyt vakavia haittavaikutuksia kinolonia tai fluorokinolonia sisältävien lääkevalmisteiden käytön yhteydessä; vastaava antibakteerinen sopiva hoito: gram+: n, anaerobisten tai N. gonorrhoeae: n aiheuttamien vakavien infektioiden hoitoon; ei suositella streptokokin aiheuttamien infektioiden hoidossa (riittämätön teho), rajalliset tiedot tehosta vatsansisäisessä infektiokirurgiassa; matkustajan ripulissa: katso tiedot taudinaiheuttajien siprofloksasiiniresistenssistä tarkastetuissa maissa; pernarutto hengitettynä, tutustu consensus-asiakirjoihin ja kansallisiin ja / tai kansainvälisiin tutkimuksiin hoidostasi; kystiseen fibroosiin liittyvä bronkopulmonaalinen infektio 1-5-vuotiailla lapsilla, rajoitettu kokemus; virallisten suositusten mukaan sen käyttö muiden vakavien infektioiden hoitoon voi olla perusteltua sen jälkeen, kun hyöty / riski on arvioitu, jos muita hoitoja ei voida käyttää tai jos tavanomainen hoito epäonnistuu, aina mikrobiologisen varmennuksen jälkeen (suositeltava varotoimi); : yliherkkyys, jännetulehdus ja jännerepeämä (lisääntynyt riski vanhuksilla tai samanaikaisessa kortikosteroidihoidossa); keskeytä jännetulehduksen merkkien (kivulias turvotus, tulehdus) hoito ja pidä kyseinen raaja levossa; älä anna seuraavissa tapauksissa: aiempi jännetulehdus tai kinolonihoitoon liittyvä häiriö; varovaisuutta noudatettava: myastenia gravis, kouristuksille altistavat KESKUSHERMOSTOHÄIRIÖT, kääntyvien kärkien takykardia (Torsades de Pointes-tyyppinen rytmihäiriö; keskeytä hoito, jos potilaalla on: yliherkkyys (mahdollinen korkean riskin anafylaktinen reaktio), jännepatian merkit (lisääntynyt riski vanhuksilla tai kortikosteroideja saavilla potilailla ja mahdollisesti jopa useita kuukausia hoidon lopettamisen jälkeen), kouristukset, psyykkiset reaktiot, neuropatian oireet, antibioottikoliittiin liittyvä koliitti (voi olla henkeä uhkaava, mahdollisesti kuolemaan johtava), maksasairauden merkit (kuvattu maksanekroosi ja hengenvaarallinen H. I.); raportoidut polyneuropatiatapaukset; seuraa nesteytystä ja vältä virtsan liiallista emäksisyyttä, kuvattua kristalluriaa, vältä auringolle altistumista ja UV-säteilyä hoidon aikana, ota yhteys silmälääkäriin, jos näkö heikkenee, vältä sukuanamneesia tai g6pdh-vajetta, joka johtuu hemolyysiriskistä (arvioi hyöty / riski ja seuraa), resistenssiriskiä pitkäaikaisessa hoidossa; samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa: teofylliini, klotsapiini, ropiniroli, titsanidiini (suurentuneiden pitoisuuksien kliininen seuranta, teofylliinin kontrollointi ja annosten säätäminen); ei suositella samanaikaisessa metotreksaattihoidossa.; älä määrää kinoloneja tai fluorokinoloneja: infektioiden hoito on itsestään rajoittuvaa tai vähäistä (kuten nielutulehdus, tonsilliitti ja akuutti bronkiitti), matkustajan ripulin estohoito tai toistuvat alempien virtsateiden infektiot, infektiot, jotka eivät ole bakteeriperäisiä tai lieviä tai kohtalaisen vakavia infektioita (mukaan lukien kystiitti, komplisoitumaton, kroonisen bronkiitin ja keuhkoahtaumataudin akuutit pahenemisvaiheet, akuutti sinuiitti akuutti bakteeri-ja akuutti välikorvatulehdus), ellei muita näihin infektioihin yleisesti suositeltuja antibiootteja pidetä sopimattomina tai niitä tulisi määrätä potilaille, joilla on iäkkäillä, elinsiirtopotilailla tai kortikosteroideja saavilla potilailla on esiintynyt vakavia haittavaikutuksia tämäntyyppisen antibiootin käytön yhteydessä; jännevaurioiden riski on suurentunut kinolonien ja fluorokinolonien käytön yhteydessä; keskeytä hoito, Jos ilmenee tuki-ja liikuntaelimistöön (jännetulehdus, repeytynyt jänne, lihaskipu, lihasheikkous, nivelkipu ja nivelten turvotus) tai hermostoon vaikuttavia oireita (perifeerinen neuropatia, psykoosi, ahdistuneisuus, unettomuus, masennus, aistiharhat, ajatukset, autolyyttinen, sekavuus, kuulo-tai näköhäiriöt tai maku-ja hajuaistin muutokset); lisääntynyt aneurysman ja aortan dissektioriski (erityisesti vanhuksilla); arvioi riski / hyöty: potilaat, joiden suvussa on aneurysma, diagnosoitu aortan aneurysma ja / tai aortan leikkely tai muiden aortan aneurysmalle ja leikkelylle altistavien riskitekijöiden tai häiriöiden läsnä ollessa (Marfanin oireyhtymä, Ehlers-Danlosin verisuonioireyhtymä, Takayasun arteriitti, jättisoluarteriitti, Behçetin tauti , hypertensio, tunnettu ateroskleroosi); seuraa verensokeria hypoglykemian, hyperglykemian ja diabeettisen kooman varalta yleensä diabeetikoilla, jotka saavat samanaikaisesti oraalista hypoglykemiaa (esim. glibenklamidia) tai insuliinia; kinoloneja ja fluorokinoloneja saaneilla potilailla on raportoitu harvinaisina tapauksina vakavia haittavaikutuksia, jotka ovat olleet pitkäkestoisia (jatkuneet kuukausia tai vuosia) ja mahdollisesti peruuttamattomia ja jotka ovat vaikuttaneet erilaisiin ja toisinaan useisiin kehon järjestelmiin (tuki-ja liikuntaelimistö, hermosto, psyykkiset ja aistinvaraiset) riippumatta heidän iästään ja riskitekijöistään (keskeyttäneet hoidon, jos ilmaantuu).; kinoloneilla ja fluorokinoloneilla hoidetuilla potilailla on raportoitu sensorista tai aistimoottorista polyneuropatiaa, joka aiheuttaa parestesiaa, hypoestesiaa, dysestesiaa tai heikkoutta.
munuaisten vajaatoiminta
yhteisvaikutukset siprofloksasiini
vasta-aiheet: titsanidiini.
imeytyminen vähentynyt: moniarvoisia kationeja sisältävät lääkkeet ja kivennäisainelisät (Ca, Mg, Al, Fe), polymeeriset fosfaattiflixerit (sevelameeri), sukralfaatti tai antasidit, voimakkaasti puskuroidut lääkkeet (didanosiini), jotka sisältävät Mg: aa, Ca: ta tai Al: ta, maitotuotteet ja kivennäisaineilla rikastetut juomat. Anna 1-2 tuntia ennen tai min. 4 h näiden tuotteiden jälkeen.
Vältä: maitotuotteet tai kivennäisaineilla rikastetut juomat (esim.maito, jogurtti, appelsiinimehu, joka on rikastettu Ca: lla).
plasmapitoisuus suureni: probenesidi.
ei suositella: metotreksaatti, tsolpideemi.
suurentaa seuraavien aineiden pitoisuutta seerumissa: teofylliini( kontrollipitoisuus ja annoksen säätö); muut ksantiinijohdokset (kofeiini, pentoksifylliini).
seerumin fenytoiinipitoisuuksien suureneminen tai pieneneminen.
oraalisten antikoagulanttien (varfariinin) teho. Kontrolloidaan kansainvälistä normalisoitua indeksiä (IIN).
tarkkaile ja säädä annoksia seuraavilla annoksilla: ropiniroli, klotsapiini.
Lab: väärä bakteriologinen analyysi Mycobacterium tuberculosis.
Raskaussykrofloksasiini
saatavilla olevat tiedot siprofloksasiinin käytöstä raskaana oleville naisille eivät osoita siprofloksasiinin aiheuttavan epämuodostumia tai sikiön ja vastasyntyneen toksisuutta. Eläinkokeiden perusteella ei ole saatu tietoa suorista tai epäsuorista haitallisista vaikutuksista lisääntymistoksisuuteen. Kinoloneille altistuneilla nuorilla ja syntymää edeltäneillä eläimillä on havaittu vaikutuksia kypsymättömään rustoon, joten ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta, että siprofloksasiini vaurioittaisi nivelrustoa ihmisen kypsymättömässä organismissa tai sikiössä.
siprofloksasiinia ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.
Laktaanisiprofloksasiini
siprofloksasiini erittyy äidinmaitoon. Mahdollisen nivelvaurion riskin vuoksi siprofloksasiinia ei pidä käyttää imetyksen aikana.
vaikutukset siprofloksasiinin johtamiskykyyn
neurologisten vaikutustensa vuoksi siprofloksasiini saattaa vaikuttaa reaktioaikaan. Sen vuoksi ajokyky tai koneiden käyttökyky saattavat heikentyä.
Haittavaikutussyprofloksasiini
pahoinvointi, ripuli. Lisäksi IV: oksentelu, perfus-alueen reaktiot. transaminaasit, ihottuma. Lapsilla artropatiaa esiintyy myös usein.
Vidal VademecumSource: tämän ATC-luokituksen mukaisen vaikuttavan aineen monografian sisältö on laadittu ottaen huomioon kaikkien Espanjassa myyntiluvan saaneiden ja markkinoilla olevien ATC-koodiin luokiteltujen lääkkeiden kliiniset tiedot. AEMPS: n kunkin lääkkeen osalta valtuuttamat tiedot on hyvä tutustua vastaavaan AEMPS: n valtuuttamaan tietolomakkeeseen.
Erityistutkimukset Tehoaine: 17/06/2019