mikä on pitkän aikavälin tulos?
onneksi, jos vain kärki kuolee, useimmat ihmiset eivät tunne kipua, mutta jos luukuolema on laajempi, ihmisille kehittyy ranteeseen kipua.
1)Gutow AP. Skafoidimurtumien kiinnittyminen ihoon. JAAOS 2007; 15: 474-85. koko artikkeli. arvostelu.
2) Adams JE, Steinmann SP. Akuutit veneluunmurtumat. Ortho Clin North Am 2007; 38: 229-235. koko artikkeli. tarkistaa luokitusjärjestelmä. Herbertin järjestelmä erottaa akuutin fx: n stabiilina (nonop) epästabiilista (kirurginen).
3) Gaebler C ym. Magneettikuvaus okkulttisista veneluunmurtumista. JOT 1996; 41: 73-6. koko artikkeli. 100% herkkyys.
hoito
4) Cooney WP ym. Murtumat scaphoid: järkevä lähestymistapa hallintaan. Kor. 1980; 149: 90-7. koko artikkeli. leikkausperusteet: leikkaus, >1 mm: n askel pois, vinoutuma. 92% union nondisp w. lyhyt käsivarsi valettu.
5)Bond CD et al. Pallomurtumien varalta. JBJS 2001; 83: 483-8. koko artikkeli. satunnaistettu kontrollitutkimus, 11 perc ruuvi, 14 nonop, yhtä vahva / rom / tyytyväisyys 2 v. yhtä suuri unionin osuus. aika unionin 7 wks w. ruuvi, 12 wks w. valettu.
6) Dias JJ ym. Pitäisikö akuutit veneluunmurtumat korjata? Satunnaistettu kontrolloitu koe. JBJS 2005; 87: 2160-8. koko artikkeli. satunnaistettu kontrollitutkimus 44 perc-ruuvi, 44 nonop, lyhyt käsivarsi (peukaloton). yhtäläiset tulokset. silti 10/44 nonop saada perc ruuvi 12 wks merkkejä nonunion.
7)Vinnars B ym. Nonoperatiivinen verrattuna akuuttien veneluunmurtumien operatiiviseen hoitoon. Satunnaistettu kliininen tutkimus. JBJS 2008; 90: 1176-85. koko artikkeli. 93% unionin molemmissa ryhmissä, ei etua 10 v.
8)McCallister WV ym. Ruuvin keskeinen sijainti simuloiduissa venähdysvyötärön murtumissa: biomekaaninen tutkimus. JBJS 2003; 85: 72-7. koko artikkeli. keskussijoitus on tärkeintä FXR: n vakauttamisessa ja kasvun edistämisessä.
9) Geissler WB. Scaphoid-murtumien artroskooppinen hoito urheilijoilla. Hand Clin 2009; 25: 359-69. koko artikkeli. siirtyneet murtumat on korjattava.
10) Rettig AC, Kollias SC. Urheilijan akuuttien stabiilien scaphoid-murtumien sisäinen kiinnitys. Am J Sports Med 1996; 24: 182-186. koko artikkeli. 12 pt. return to play posttop at 5 wks, union tapahtuu 9 wks (pelaa ennen täysin parantunut!)
11) Cooney WP ym. Nonunion of the scaphoid: analysis of the results from bone grafting. J Hand Surg 1980; 5: 343-54. koko artikkeli. 25%: n nonunionista puuttuneessa scaphoid fx: ssä. KERROSKUVAUKSEN tärkeys: 80% syrjäytetty fx jäi huomaamatta pelkässä röntgenissä. distaalinen napa fx parantua vain 6-8 wks valu. silti proksimaalinen napa req. 12-24 wks.