Wat is het resultaat op lange termijn?
gelukkig zullen de meeste mensen, als alleen de punt sterft, geen pijn voelen, maar als de botdood groter is, zullen de mensen pijn in de pols ontwikkelen.
1) Gutow AP. Percutane fixatie van scafoïde fracturen. JAAOS 2007; 15: 474-85. volledig artikel. beoordeling.
2) Adams je, Steinmann SP. Acute scafoïde fracturen. Ortho Clin Noord Am 2007; 38: 229-235. volledig artikel. classificatiesysteem herzien. Herbert systeem scheidt acute fx als stabiel (nonop) van onstabiel (chirurgisch).
3) Gaebler C et al. Magnetische resonantie beeldvorming van occulte scafoïde fracturen. JOT 1996; 41: 73-6. volledig artikel. 100% gevoeligheid.
behandeling
4) Cooney WP et al. Fracturen van de scafoïde: een rationele benadering van het beheer. CORR 1980; 149: 90-7. volledig artikel. criteria voor chirurgie: verbrijzeling, >1 mm afstap, uitlijning. 92% union nondisp met korte arm cast.
5) Bond CD et al. Percutane schroef fixatie of gegoten immobilisatie voor niet-Displaced scafoïd fracturen. JBJS 2001; 83: 483-8. volledig artikel. gerandomiseerde controlestudie, 11 perc schroef, 14 nonop, gelijke sterkte / rom / tevredenheid bij 2 jaar. gelijke vakbondstarief. tijd tot vereniging 7 wks w. schroef, 12 wks w. gegoten.
6) Dias JJ et al. Moeten acute scafoïde fracturen worden vastgesteld? Een gerandomiseerde gecontroleerde proef. JBJS 2005; 87: 2160-8. volledig artikel. randomized control study 44 perc schroef, 44 nonop met korte arm gegoten (duim vrij). gelijke resultaten. toch 10/44 nonop krijgen perc schroef op 12 wks voor tekenen van nonunion.
7) Vinnars B et al. Niet-operatief vergeleken met operatieve behandeling van acute scafoïdfracturen. Een gerandomiseerde klinische proef. JBJS 2008; 90: 1176-85. volledig artikel. 93% vakbond in beide groepen, geen voordeel op 10 jaar.
8) McCallister WV et al. Centrale plaatsing van de schroef in gesimuleerde fracturen van de scafoïdtaille: een biomechanische studie. JBJS 2003; 85: 72-7. volledig artikel. centrale plaatsing is het belangrijkst voor het stabiliseren van fxr en het bevorderen van groei.
9) Geissler WB. Arthroscopische behandeling van scafoïde fracturen bij atleten. Hand Clin 2009; 25: 359-69. volledig artikel. verplaatste breuken moeten worden hersteld.
10) Rettig AC, Kollias SC. Interne fixatie van acute stabiele scafoïde fracturen in de atleet. Am J Sports Med 1996; 24: 182-186. volledig artikel. 12 pt. terug naar postop spelen op 5 wks, union zal optreden op 9 wks (spelen voordat volledig genezen!)
11) Cooney WP et al. Nonunion van het scafoïd: analyse van de resultaten van bottransplantatie. J Hand Surg 1980; 5: 343-54. volledig artikel. 25% nonunion in gemiste scaphoid fx. belang van CAT-scan: 80% verplaatste fx gemist op x-ray alleen. distale pool fx genezen in slechts 6-8 wks casting. toch proximale pool req. 12-24 weken.