Cilostal käyttää

Cilostal on tarkoitettu maksimaalisten ja kivuttomien kävelyetäisyyksien parantamiseen potilailla, joilla on katkokävely, joilla ei ole lepokipua ja joilla ei ole näyttöä perifeerisestä kudosnekroosista (perifeerinen valtimosairaus Fontaine vaihe II). Se on toisen linjan käyttöön, potilaille, joiden elintapojen muutokset ja muut asianmukaiset toimenpiteet eivät ole riittävästi parantaneet jaksoittaisia claudication oireita.

Miten minun pitäisi käyttää Cilostalia?

käytä cilostalia lääkärisi ohjeiden mukaan. Tarkista lääkkeen etiketistä tarkat annosteluohjeet.

• cilostalin kanssa on saatavilla ylimääräinen potilasseloste. Jos sinulla on kysyttävää näistä tiedoista, käänny apteekkihenkilökunnan puoleen.
• ota Cilostal suun kautta vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua tai 2 tuntia ruokailun jälkeen.
• tarkista lääkäriltäsi ennen kuin syöt greippiä tai juot greippimehua cilostalin käytön aikana.
• Cilostalin vaikutukset eivät ole välittömiä. Vaikka saatat kokea cilostalin edut 2-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, jopa 12 viikon hoito voi olla tarpeen ennen kuin Cilostal tulee voimaan. Älä lopeta cilostalin käyttöä tai muuta annostasi keskustelematta asiasta lääkärisi kanssa.
• Cilostal toimii parhaiten, jos se otetaan joka päivä samaan aikaan.
• jos unohdat ottaa Cilostal-annoksen, ota se mahdollisimman pian. Jos on melkein seuraavan annoksen aika, jätä unohtunut annos väliin ja palaa normaaliin annosteluohjelmaan. Älä ota 2 annosta kerralla. Jos yli 1 annos jää väliin, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai apteekkiin.

kysy lääkäriltäsi, mitä sinulla voi olla cilostalin käytöstä.

Cilostalin käyttö yksityiskohdissa

on olemassa sekä erityisiä että yleisiä lääkkeen tai lääkkeen käyttötarkoituksia. Lääkettä voidaan käyttää sairauden ennaltaehkäisyyn, sairauden hoitoon tietyn ajan kuluessa tai sairauden parantamiseen. Sitä voidaan käyttää myös sairauden tietyn oireen hoitoon. Lääkkeen käyttö riippuu siitä, missä muodossa potilas sen ottaa. Se voi olla hyödyllisempi injektiona tai joskus tabletteina. Lääkettä voidaan käyttää yksittäiseen vaivaavaan oireeseen tai hengenvaaralliseen tilaan. Vaikka jotkut lääkkeet voidaan lopettaa muutaman päivän kuluttua, joitakin lääkkeitä on jatkettava pitkään saada hyötyä siitä.

käyttö: merkityt käyttöaiheet

katkokävely: katkokävelyn oireiden vähentäminen kävelyetäisyyden pidentyessä.

Off Label Uses

Elective PCI with bare metal or drug eluting stent placement (alternative agent)

American College of Chest Physicians (ACCP) guidelines for antitromboottinen therapy, Cilostal is an effective and recommended alternative antitromboottinen Therapy, either aspirin or klopidogreel in the dual antitrombelet hoito, kun allergia tai lääke intoleranssi jommallekummalle agentille esiintyy potilailla, joille on tehty elective PCI with bare metal or drug-eluting stentti sijoitus.

Noncardioembolinen iskeeminen aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (tia)

American College of Chest Physicians (ACCP) guidelines for antitromboottinen therapy, Cilostal on tehokas ja suositeltu vaihtoehtoinen antitromboottinen potilailla, joilla on ollut noncardioembolinen iskeeminen aivohalvaus tai TIA.

Cilostal description

jokainen Cilostal 50 mg-tabletti sisältää seuraavia inaktiivisia aineita: Mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, karmelloosikalsium, hydroksipropyylimetyyliselluloosa ja magnesiumstearaatti.

Cilostal Tablets 100 sisältää myös seuraavia inaktiivisia aineita: mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, karboksimetyyliselluloosikalsium, hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2910 ja magnesiumstearaatti. Cilostal on 6–3,4-dihydro-2 (1H) – kinolinonia. Sen molekyylikaava on C20H27N5O2 ja sen molekyylipaino on 369,46 ja sulamispiste 158-162°C.

Cilostal esiintyy hajuttomana ja mauttomana valkoisista vaaleankeltaisiin valkoisiin kiteinä tai kiteisenä jauheena. Se liukenee hyvin kloroformiin, liukenee dimetyyliformamidiin, bentsyylialkoholiin sekä kloroformin ja metanolin seokseen (1:1), liukenee hieman metanoliin ja etanoliin (95) ja käytännöllisesti katsoen liukenematon veteen ja absoluuttiseen eetteriin.

Cilostal-annos

tavallinen aikuisten annos jaksottaiseen Claudication

100 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista ja illallista tai 2 tuntia sen jälkeen.

munuaisten annosmuutokset

tietoa ei ole

maksan annosmuutokset

Cilostal metaboloituu suuressa määrin maksassa sytokromi P450-entsyymijärjestelmän kautta, joten potilaille, joilla on merkittävä maksan toimintahäiriö, tulisi antaa 50 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa.

annosmuutokset

sytokromi P450 (CYP450) – entsyymien interaktioiden vuoksi Cilostalin annos tulee laskea 50 mg: aan suun kautta kahdesti vuorokaudessa, kun CYP450-entsyymin estäjiä, kuten atsolien sienilääkkeitä, makrolidiantibiootteja ja protonipumpun estäjiä, annetaan samanaikaisesti. Lisäksi potilaiden tulee välttää greippimehun nauttimista Cilostal-hoidon aikana.

varotoimet

Cilostal ja useat sen metaboliitit ovat fosfodiesteraasi III: n estäjiä. Useat lääkkeet, joilla oli tämä farmakologinen vaikutus, ovat lyhentäneet elossaoloa lumelääkkeeseen verrattuna potilailla, joilla oli luokan III-IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF). Cilostal on vasta-aiheinen potilailla, joilla on CHF minkä tahansa vaikeusasteen.

Cilostal estää reversiibelisti verihiutaleiden aggregaatiota ja on vasta-aiheinen potilailla, joilla on aktiivinen patologinen verenvuoto (ts.peptinen haavauma, kallonsisäinen verenvuoto).

Cilostalia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on verenvuotoriski, ja potilailla, jotka saavat verihiutaleiden aggregaatiota estävää lääkettä.

Cilostalia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ennestään hematologisia häiriöitä (ts.trombosytopenia).

turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu lapsipotilailla (alle 18-vuotiaat).

dialyysi

Tietoja ei ole saatavilla; on kuitenkin epätodennäköistä, että Cilostal poistuisi merkittävästi dialyysissä, koska se sitoutuu voimakkaasti proteiineihin.

muita huomautuksia

Cilostal otetaan 30 minuuttia ennen aamiaista ja päivällistä tai kaksi tuntia sen jälkeen.

vaikka joillakin potilailla kliinisen tilan paraneminen saattaa tapahtua jo 2 tai 3 hoitoviikon aikana, toiset saattavat tarvita jopa 12 viikon hoidon ennen suotuisan vaikutuksen kokemista.

Cilostal interaktiot

Katso myös:
mitkä muut lääkkeet vaikuttavat Cilostaliin?

Akalabrutinibi: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estäviä vaikutuksia lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia. Monitorihoito

lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia (esim.P2Y12-estäjät, tulehduskipulääkkeet, SSRI-lääkkeet jne.): Saattaa voimistaa muiden verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden vaikutusta. Monitorihoito

anagrelidi: saattaa voimistaa cilostalin haitallista/toksista vaikutusta. Vältä yhdistelmähoitoa

antikoagulantit: lääkkeet, joilla on antitromboottisia ominaisuuksia, voivat voimistaa antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta. Poikkeukset: Bemipariini; Enoksapariini; Hepariini. Monitorihoito

Apiksabaani: lääkeaineet, joilla on antitromboottisia ominaisuuksia, voivat voimistaa Apiksabaanin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Erityisesti verenvuotoriski voi olla suurentunut. Hallinta: Harkitse huolellisesti tämän yhdistelmän riskejä ja hyötyjä ja seuraa tarkasti.

aripipratsoli: (heikot) CYP3A4-estäjät voivat suurentaa aripipratsolin pitoisuutta seerumissa. Hoito: seurataan aripipratsolin farmakologisten vaikutusten lisääntymistä. Aripipratsoliannoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen samanaikaisen hoidon ja / tai käyttöaiheen perusteella. Katso full interaction monograph erityisiä suosituksia. Monitorihoito

Bemipariini: verihiutaleiden toimintaa estävät aineet voivat voimistaa Bemipariinin antikoagulanttivaikutusta. Hallinta: Vältä bemipariinin ja verihiutaleiden aggregaatiota estävien aineiden samanaikaista käyttöä. Jos samanaikainen käyttö on välttämätöntä, tarkkaile huolellisesti verenvuodon merkkien ja oireiden varalta. Harkitse hoidon muuttamista

Bosentaani: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). Seurantahoito

Kefalotiini: lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa Kefalotiinin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Erityisesti verenvuotoriski voi olla suurentunut. Monitorihoito

kladribiini: Tasapainotettavan nukleosidin (ENT1) ja keskittyvän nukleosidin (CNT3) kuljetusproteiinien estäjät voivat suurentaa kladribiinin pitoisuutta seerumissa. Hoito: Vältä ENT1: n tai CNT3: n estäjien samanaikaista käyttöä 4-5 päivän kladribiinihoidon aikana aina kun mahdollista. Jos näitä käytetään yhdessä, ent1-tai CNT3-estäjien annoksen pienentämistä ja erottelua on harkittava annostelun ajoituksessa. Harkitse hoidon muuttamista

Klofatsimiini: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä). Monitorihoito

kollagenaasi (systeeminen): Lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat lisätä kollagenaasin (systeemisen) haitallisia/toksisia vaikutuksia. Erityisesti pistoskohdan mustelmien ja/tai verenvuotojen riski voi olla suurempi.

Conivaptaani: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä). Vältä yhdistelmähoitoa

CYP2C19-estäjät (kohtalaisia): saattaa suurentaa cilostalin aktiivisen metaboliitin(aktiivisten metaboliittien) pitoisuuksia seerumissa. CYP2C19-estäjät (kohtalainen) saattavat suurentaa cilostalin pitoisuutta seerumissa. Hallinta: Pienennä Cilostalin annos 50 mg: aan kahdesti vuorokaudessa potilaille, jotka saavat myös kohtalaisia CYP2C19: n estäjiä. Seuraa cilostalin kliinistä vastetta tarkasti. Harkitse hoidon muuttamista

CYP2C19-estäjät (voimakkaat): voivat suurentaa cilostalin aktiivisen metaboliitin(aktiivisten metaboliittien) pitoisuuksia seerumissa. CYP2C19-estäjät (vahvat) voivat lisätä cilostalin pitoisuutta seerumissa. Hoito: Pienennä Cilostal-annos 50 mg: aan kahdesti vuorokaudessa potilailla, jotka saavat myös voimakkaita CYP2C19-estäjiä. Seuraa cilostalin kliinistä vastetta tarkasti. Harkitse hoidon muuttamista

CYP3A4: n induktorit (kohtalainen): saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). Seurantahoito

CYP3A4-induktorit (voimakkaat): saattaa lisätä CYP3A4-substraattien metaboliaa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). Hallinta: harkitse vaihtoehto yksi vuorovaikutuksessa huumeita. Jotkin yhdistelmät voivat olla nimenomaan vasta-aiheisia. Tutustu asianmukaisiin valmistajan merkintöihin. Harkitse hoidon muuttamista

CYP3A4: n estäjät (kohtalaisia): saattaa suurentaa cilostalin pitoisuutta seerumissa. Hallinta: Harkitse Cilostalin annoksen pienentämistä 50 mg: aan kahdesti vuorokaudessa aikuispotilailla, jotka saavat myös kohtalaisia CYP3A4: n estäjiä. Harkitse hoidon muuttamista

CYP3A4: n estäjät (voimakkaat): saattavat suurentaa cilostalin pitoisuutta seerumissa. Hoito: harkitse Cilostalin annoksen pienentämistä 50 mg: aan kahdesti vuorokaudessa aikuispotilailla, jotka saavat myös voimakkaita CYP3A4: n estäjiä. Harkitse hoidon muuttamista

Dabigatraanieteksilaatti: lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa dabigatraanieteksilaatin antikoagulanttivaikutusta. Lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat suurentaa dabigatraanieteksilaatin pitoisuutta seerumissa. Tämä mekanismi koskee erityisesti klopidogreelia. Hallinta: harkitse huolellisesti tämän yhdistelmän riskejä ja hyötyjä ja seuraa tarkasti; Kanadan merkinnät suosittelevat välttämään prasugreelia tai ticagreloria.

Dabrafenibi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). Hoito: Etsi mahdollisuuksien mukaan vaihtoehtoja CYP3A4-substraatille. Jos samanaikaista hoitoa ei voida välttää, seuraa substraatin kliinisiä vaikutuksia tarkasti (erityisesti terapeuttisia vaikutuksia). Harkitse hoidon muuttamista

dasatinibi: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden antikoagulanttivaikutusta. Hoito: tämän monografian poikkeuksina lueteltuja lääkkeitä käsitellään yksityiskohtaisemmin erillisissä yhteisvaikutusmonografioissa.

Deferasiroksi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). Monitorihoito

Deoksikolihappo: Aineet, joilla on antitromboottisia ominaisuuksia, voivat lisätä deoksikolihapon haitallisia/myrkyllisiä vaikutuksia. Erityisesti verenvuoto-tai mustelmariski hoitoalueella voi olla suurentunut.

dofetilidi: (heikot) CYP3A4-estäjät voivat suurentaa seerumin dofetilidipitoisuutta.

Edoksabaani: lääkkeet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa Edoksabaanin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Erityisesti verenvuotoriski voi olla suurentunut. Monitorihoito

Enoksapariini: Lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa enoksapariinin antikoagulanttivaikutusta. Hoito: antitromboottiset lääkeaineet on mahdollisuuksien mukaan lopetettava ennen enoksapariinihoidon aloittamista. Jos samanaikainen käyttö on välttämätöntä, tarkkaile huolellisesti verenvuodon merkkien ja oireiden varalta. Harkitse hoidon muuttamista

Entsalutamidi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). Hoito: entsalutamidin samanaikaista käyttöä CYP3A4-substraattien kanssa, joilla on kapea terapeuttinen indeksi, tulee välttää. Entsalutamidin ja muiden CYP3A4-substraattien käytössä on noudatettava varovaisuutta ja tarkkaa seurantaa. Harkitse hoidon muuttamista

Erdafitinibi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä).

Erdafitinibi: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä).

Esomepratsoli: cilostalin aktiivisten metaboliittien pitoisuus seerumissa saattaa suurentua. Esomepratsoli saattaa suurentaa cilostalin pitoisuutta seerumissa.

rasvaemulsio (Kalaöljypohjainen): saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seurantahoito

flibanseriini: CYP3A4: n estäjät (heikot) voivat lisätä flibanseriinin pitoisuutta seerumissa.

Fosaprepitantti: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä).

fusidiinihappo (systeeminen): saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä). Vältä yhdistelmähoitoa

glukosamiini: Saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden vaikutusta.

hepariini: hepariinin antitromboottisia ominaisuuksia omaavat lääkeaineet voivat voimistaa antikoagulanttivaikutusta. Hoito: Pienennä hepariinin tai verihiutaleiden toimintaa estävien lääkeaineiden annosta, jos samanaikainen anto on tarpeen. Harkitse hoidon muuttamista

yrtit (antikoagulantti/verihiutaleiden toimintaa estävät ominaisuudet) (esim.sinimailanen, Anis, mustikka): saattavat lisätä verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden haitallisia/myrkyllisiä vaikutuksia. Verenvuotoa saattaa esiintyä. Hoito: Vältä yhdistämistä, jos mahdollista. Jos valmistetta käytetään, tarkkaile tarkemmin verenvuodon varalta. Lopeta kasviperäisten tuotteiden kanssa antikoagulantti tai verihiutaleiden toimintaa 2 viikkoa ennen kirurgisia, hammaslääkärin, tai invasiivisia toimenpiteitä. Harkitse hoidon muuttamista

Ibritumomabitiuksetaani: lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa Ibritumomabitiuksetaanin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Molemmat aineet voivat osaltaan heikentää verihiutaleiden toimintaa ja lisätä verenvuotoriskiä.

Ibrutinibi: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Monitorihoito

Idelalisibi: Saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä). Vältä yhdistelmähoitoa

Inoterseeni: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävää vaikutusta lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia.

Ivosidenibi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä).

Larotrektinibi: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä).

Lemboreksantti: CYP3A4: n estäjät (heikot) saattavat suurentaa lemboreksantin pitoisuutta seerumissa. Hallinta: Lemboreksantin suositeltu enimmäisannos on 5 mg korkeintaan kerran yössä, kun sitä annetaan samanaikaisesti heikkojen CYP3A4-estäjien kanssa. Harkitse hoidon muuttamista

Limaprost: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävää vaikutusta lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia.

Lomitapidi: CYP3A4: n estäjät (heikot) voivat suurentaa lomitapidin pitoisuutta seerumissa. Hoito: potilaat, jotka saavat lomitapidia 5 mg / vrk, voivat jatkaa tätä annosta. Potilaiden, jotka saavat lomitapidia 10 mg / vrk tai enemmän, tulee puolittaa lomitapidiannos. Tämän jälkeen lomitapidiannos voidaan titrata aikuisten enimmäisannokseen 30 mg/vrk asti. Harkitse hoidon muuttamista

mifepristoni: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä). Hoito: minimoi CYP3A4-substraattien annokset ja tarkkaile pitoisuuksien/toksisuuden lisääntymistä mifepristonihoidon aikana ja 2 viikkoa sen jälkeen. Vältä siklosporiinia, dihydroergotamiinia, ergotamiinia, fentanyyliä, pimotsidia, kinidiiniä, sirolimuusia ja takrolimuusia. Harkitse hoidon muuttamista

Mitotaani: Saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). CYP3A4: n substraattien annoksia on ehkä muutettava huomattavasti mitotaanihoitoa saavilla potilailla. Harkitse hoidon muuttamista

multivitamiinit/fluoridi (yhdessä ADE: n kanssa): saattavat voimistaa verihiutaleiden toimintaa estäviä vaikutuksia lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia. Monitorihoito

monivitamiinit / mineraalit (yhdessä ADEKIN, folaatin, raudan kanssa): saattavat voimistaa verihiutaleiden toimintaa estäviä vaikutuksia lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia. Monitorihoito

monivitamiinit/mineraalit (ei rautaa): Saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden vaikutusta.

nimodipiini: (heikot) CYP3A4-estäjät voivat suurentaa seerumin Nimodipiinipitoisuutta. Seurantahoito

Obinututsumabi: lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa Obinututsumabin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Erityisesti vakavien verenvuotoon liittyvien tapahtumien riski voi olla suurentunut. Monitorihoito

Omega-3-rasvahapot: saattavat voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävää vaikutusta lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia. Monitorihoito

omepratsoli: Saattaa suurentaa cilostalin aktiivisen metaboliitin(aktiivisten metaboliittien) pitoisuuksia seerumissa. Omepratsoli saattaa suurentaa cilostalin pitoisuutta seerumissa. Hoito: Pienennä Cilostalin annos 50 mg: aan kahdesti vuorokaudessa potilailla, jotka saavat myös omepratsolia. Seuraa cilostalin kliinistä vastetta tarkasti. Harkitse hoidon muuttamista

Palbociklibi: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä). Monitorihoito

Pentosaanipolysulfaattinatrium: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden haitallisia / toksisia vaikutuksia. Näiden lääkeaineiden samanaikainen käyttö voi lisätä verenvuotoriskiä. Monitorihoito

pentoksifylliini: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden vaikutusta.

pimotsidi: CYP3A4: n estäjät (heikot) voivat suurentaa pimotsidin pitoisuutta seerumissa. Vältä yhdistelmähoitoa

Prostasykliinianalogit: ne saattavat voimistaa verihiutaleiden toimintaa estäviä vaikutuksia lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia. Monitorihoito

Riociguat: Cilostal saattaa voimistaa riociguatin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Hallinta: Riociguat on vasta-aiheinen epäselektiivisten fosfodiesteraasin (PDE) estäjien ja PDE-tyypin 5 estäjien kanssa. Muuntyyppiset PDE-estäjät eivät ole vasta-aiheisia, mutta varovaisuutta on noudatettava ja potilaita tulee seurata hypotension varalta. Monitorihoito

rivaroksabaani: lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa rivaroksabaanin antikoagulanttivaikutusta. Hallinta: harkitse huolellisesti tämän yhdistelmän riskejä ja hyötyjä ja seuraa tarkasti; Kanadan merkinnät suosittelevat välttämään prasugreelia tai ticagreloria. Monitorihoito

salisylaatit: Lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa salisylaattien haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seurauksena voi olla lisääntynyt verenvuotoriski. Monitorihoito

Sarilumabi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä).

Siltuksimabi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä).

Simepreviiri: saattaa suurentaa CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski estäjien yhteydessä). Monitorihoito

simvastatiini: Cilostal saattaa suurentaa simvastatiinin pitoisuutta seerumissa.

Stiripentoli: saattaa suurentaa seerumin CYP3A4: n substraattien pitoisuutta (suuri riski estäjien yhteydessä). Hoito: stiripentolin käyttöä yhdessä CYP3A4-substraattien kanssa, joilla katsotaan olevan kapea terapeuttinen indeksi, tulee välttää haittavaikutusten ja toksisuuden lisääntyneen riskin vuoksi. Kaikkia stiripentolin kanssa käytettäviä CYP3A4-substraatteja on seurattava tarkemmin. Harkitse hoidon muuttamista

trombolyyttiset aineet: Trombolyyttiset aineet, joilla on antitromboottisia ominaisuuksia, voivat voimistaa trombolyyttisten aineiden antikoagulanttivaikutusta. Monitorihoito

tiklopidiini: saattaa suurentaa cilostalin aktiivisen metaboliitin(aktiivisten metaboliittien) pitoisuuksia seerumissa. Tiklopidiini voi suurentaa cilostalin pitoisuutta seerumissa.

Tipranaviiri: se saattaa voimistaa sellaisten lääkeaineiden verihiutaleiden toimintaa estävää vaikutusta, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia. Seurantahoito

Tosilitsumabi: saattaa pienentää CYP3A4: n substraattien pitoisuutta seerumissa (suuri riski induktoreiden yhteydessä). Monitorihoito

triatsolaami: Heikot CYP3A4-estäjät saattavat suurentaa seerumin Triatsolaamipitoisuutta. Hoito: harkitse triatsolaamiannoksen pienentämistä potilailla, jotka saavat samanaikaisesti heikkoja CYP3A4: n estäjiä. Harkitse hoidon muuttamista

Ubrogepantti: CYP3A4: n estäjät (heikot) voivat suurentaa ubrogepantin pitoisuutta seerumissa. Hoito: jos potilas käyttää heikkoja CYP3A4: n estäjiä, ubrogepantin alku-ja toinen annos (tarvittaessa) tulee rajoittaa 50 mg: aan. Harkitse hoidon muuttamista

urokinaasi: lääkeaineet, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia, voivat voimistaa urokinaasin antikoagulanttivaikutusta. Vältä yhdistelmähoitoa

E-vitamiini (systeeminen): saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden vaikutusta. Monitorihoito

Tsanubrutinibi: saattaa voimistaa verihiutaleiden toimintaa estäviä vaikutuksia lääkeaineilla, joilla on verihiutaleiden toimintaa estäviä ominaisuuksia.

Cilostalin haittavaikutukset

Katso myös:
mitkä ovat Cilostalin mahdolliset haittavaikutukset?

haittavaikutuksia, mukaan lukien epänormaalit laboratoriokokeet, raportoitiin 436: lla (8, 92%) yhteensä 4890: stä Cilostal-hoitoa saaneesta potilaasta. Cilostalin markkinoille saattamisen jälkeen raportoitiin seuraavia haittavaikutuksia ilman tietoa esiintymistiheydestä. (Luvut ovat ilmoitettuja tapauksia yhteensä ensimmäisestä hyväksynnästä aina uusintatarkastuksen loppuun saattamiseen ja lisämerkinnän hyväksymiseen saakka.)

kliinisesti merkittävät haittavaikutukset: kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, Angina Pectoris ja kammiotakykardia (yleisyys tuntematon*): kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, sydäninfarkti, angina pectoris ja kammiotakykardia voi esiintyä. Jos merkkejä näistä haittavaikutuksista havaitaan, Cilostal-hoito tulee keskeyttää ja ryhtyä asianmukaisiin korjaaviin toimenpiteisiin.

vuototaipumus: kallonsisäinen verenvuoto esim.aivoverenvuoto (Esiintymistiheys tuntematon*): kallonsisäinen verenvuoto esim. aivoverenvuoto (kallonsisäisen verenvuodon varhaisia oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan häiriöt ja hemiplegia) voi esiintyä. Jos tällaisia oireita ilmenee, Cilostal-hoito tulee keskeyttää ja ryhtyä asianmukaisiin korjaaviin toimenpiteisiin.

keuhkoverenvuoto (yleisyys tuntematon*), verenvuoto ruoansulatuskanavassa, nenäverenvuoto ja verenvuoto silmänpohjassa (<0, 1%): verenvuoto ruoansulatuskanavassa, nenäverenvuoto ja verenvuoto silmänpohjassa voi esiintyä. Jos tällaisia oireita ilmenee, Cilostal-hoito tulee keskeyttää ja ryhtyä asianmukaisiin korjaaviin toimenpiteisiin.

pansytopenia, agranulosytoosi (Esiintymistiheys tuntematon*) ja trombosytopenia (<0, 1%): pansytopeniaa, agranulosytoosia ja trombosytopeniaa saattaa esiintyä. Potilaita on tarkkailtava huolellisesti. Jos merkkejä näistä haittavaikutuksista havaitaan, Cilostal-hoito tulee keskeyttää ja ryhtyä asianmukaisiin korjaaviin toimenpiteisiin.

Interstitiaalipneumonia (yleisyys tuntematon*): interstitiaalipneumoniaa, johon liittyy kuumetta, yskää, hengenahdistusta, epänormaaleja rintakehän röntgenkuvauksia ja eosinofiliaa saattaa esiintyä. Jos havaitaan merkkejä interstitiaalipneumoniasta, Cilostal-hoito on lopetettava ja on ryhdyttävä asianmukaisiin korjaaviin toimenpiteisiin, mukaan lukien adrenokortikotrooppisen hormonin antaminen.

maksan toimintahäiriö (0, 1% – <5%) ja keltaisuus (Esiintymistiheys tuntematon*): Maksan toimintahäiriöitä, kuten ASAT (GOT) -, alat (GPT) -, Al-P-tai LDH-arvojen kohoaminen osoittaa, ja keltaisuutta voi esiintyä. Potilaita on tarkkailtava huolellisesti. Jos havaitaan merkkejä maksan toimintahäiriöstä, Cilostal-hoito tulee keskeyttää ja ryhtyä asianmukaisiin korjaaviin toimenpiteisiin.

Huomautus: kliinisessä tutkimuksessa, jossa arvioitiin cilostalin tehoa aivoinfarktin uusiutumisen ehkäisyssä, angina pectorista (lääkityssuhteesta riippumatta) raportoitiin 6 potilaalla 516: sta (1, 16%).

* tietoa esiintymistiheydestä ei saatu, koska haittavaikutuksia raportoitiin vapaaehtoisesti tai niitä esiintyi Japanin ulkopuolella.

Muut: Katso Taulukko 1.

Cilostalin vasta-aiheet

Katso myös:
mikä on tärkein tieto, mitä minun pitäisi tietää Cilostalista?

potilaat, joilla on ollut yliherkkyys Cilostalille tai jollekin cilostalin ainesosalle.

potilaat, joilla on verenvuotoa (esim.hemofilia, lisääntynyt kapillaarien hauraus, kallonsisäinen verenvuoto, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, virtsateissä ja lasiaisessa sekä hemoptyysi. (Vuototaipumus voi lisääntyä.)

kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat. (Tila voi pahentua.) Katso Varotoimet.

käyttö raskauden aikana & imetys: cilostalia ei tule käyttää raskaana oleville tai mahdollisesti raskaaksi tuleville naisille. (Rotan teratogeenisuustutkimukset sekä cilostalin peri-ja postnataalitutkimukset osoittivat epänormaalien sikiöiden määrän lisääntyneen, alhaisen syntymäpainon ja kuolleena syntyneiden määrän lisääntyneen.)

imettävä nainen tulee keskeyttää lääkkeen käytön ajaksi. (Rottatutkimukset osoittivat, että Cilostal jakautui rintamaitoon imettävillä rotilla.)

Cilostatol:

Cilostazol Argentiinassa, Dominikaanisessa tasavallassa, Ecuadorissa, El Salvadorissa, Guatemalassa, Hondurasissa, Nicaraguassa, Panamassa, Perussa.

luettelo Cilostalin korvikkeista (tuotemerkki ja yleisnimet)	Lajittele suosion mukaan
Yksikkökuvaus / annostus (valmistaja)	Hinta, USD
Cilostad (Viro)
Cilostal 100 (Kolumbia)
Cilostal 50 (Kolumbia)
Cilostan (Etelä-Korea)
Cilostan CR (Filippiinit)
Cilostan CR tab 200 mg 30 ’ S (Korea United Pharma)
Kilostaatti (Japani)
Cilostazol (Argentiina, Kiina, Egypti, Hongkong, Indonesia, Japani, Malesia, Peru, Filippiinit, Etelä-Korea, Taiwan, Thaimaa, Vietnam)
tabletti, Suun kautta; Cilostatsoli 100 mg
tabletti, Suun kautta; Cilostatsoli 50 mg
Pletal 100 mg tabletti	$ 2.51
Pletal 50 mg tabletti	$ 2.39
Cilostatsoli 100 mg tabletti	$ 1.86
Cilostazol 50 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 100 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 50 mg
Cilostazol tablet 100 mg/1 (Lake Erie Medical DBA Quality Care Products LLC (US))
Cilostazol tablet 50 mg/1 (Corepharma LLC. (US))
Cilostazol Ahngook (South Korea)
Cilostazol AL (Germany)
Cilostazol Apotex (Czech Republic)
Cilostazol Aristo (Spain)
Cilostazol Chemiphar (Japan)
Cilostazol Choseido (Japan)
Cilostazol Cinfa (Spain)
Cilostazol Daewoong (South Korea)
Cilostazol Daito (Japan)
Cilostazol EQL Pharma (Sweden)
Cilostazol Eurofarma (Brazil)
Cilostazol Evolan (Sweden)
Cilostazol Ferrer (Portugal)
Cilostazol Focus (United Kingdom)
Cilostazol Galenica (Malta)
Cilostazol HEXAL (Germany)
Cilostazol Hosptess (Malta)
Cilostazol Hspt 100 mg (Hungary)
Cilostazol Kern (Spain)
Cilostazol KN (Japan)
Cilostazol Labormed (Malta)
Cilostazol LEK-AM (Puola)
Cilostazol Libytec (Malta)
Cilostazol Mylan (Japani)
Cilostazol Nichi-iko (Japani)
Katso 394 cilostalin sijaista

1. päivälehti. ”Cilostazol: DailyMed tarjoaa luotettavaa tietoa Yhdysvalloissa myytävistä lääkkeistä. DailyMed on FDA: n etikettitietojen (pakettien insertit) virallinen toimittaja.”. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailyme… (accessed September 17, 2018).
2. PubChem. cilostazol (s. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/com… (accessed September 17, 2018).
3. DrugBank. cilostazol (s. http://www.drugbank.ca/drugs/DB01166 (julkaistu 17.9.2018).

katsauksia

ndrugs.com sillä Cilostal annetaan yksityiskohtaisesti alla. Kyselyn tulokset perustuvat sivuston käyttäjien ja cilostalia käyttävien kuluttajien vaikutelmiin ja näkemyksiin. Pyydämme teitä ystävällisesti perustamaan terveydentilanne tai terapeuttiset valintanne lääkärin tai lisensoidun lääkärin tekemään tulokseen tai testiin.

User reports

kuluttajien arviot

ei ole vielä arvosteluja. Ole ensimmäinen kirjoittaa yksi!

tiedot, jotka lääkäri Sachin Kumar, MD farmakologia