Cilostal gebruik

Cilostal is geïndiceerd voor de verbetering van de maximale en pijnvrije loopafstand bij patiënten met claudicatio intermittens, die niet de rustpijn hebben en die niet het bewijs hebben van perifere weefselnecrose (perifeer arterieel vaatlijden Fontaine stadium II). Het is voor tweedelijnsgebruik, bij patiënten bij wie levensstijlwijzigingen en andere geschikte interventies niet voldoende hun intermitterende claudicatiesymptomen hebben verbeterd.

Hoe moet ik Cilostal gebruiken?

gebruik Cilostal zoals voorgeschreven door uw arts. Controleer het etiket op het geneesmiddel voor de exacte doseringsinstructies.

• er is een extra patiëntenbijsluiter beschikbaar met Cilostal. Neem contact op met uw apotheker als u vragen heeft over deze informatie.
• neem Cilostal tenminste 30 minuten voor of 2 uur na het eten via de mond in.
• raadpleeg uw arts voordat u grapefruitsap eet of grapefruitsap drinkt terwijl u Cilostal inneemt.
• de effecten van Cilostal zijn niet onmiddellijk. Hoewel u de voordelen van Cilostal 2 tot 4 weken na het begin van de behandeling kunt ervaren, kan een behandeling tot 12 weken nodig zijn voordat Cilostal effect heeft. Stop niet met het innemen van Cilostal of wijzig uw dosis niet zonder overleg met uw arts.
• Cilostal werkt het beste als het elke dag op hetzelfde tijdstip(en) wordt ingenomen.
• als u een dosis Cilostal heeft overgeslagen, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen 2 doses tegelijk. Als er meer dan 1 dosis is vergeten, neem dan contact op met uw zorgverlener of apotheker.

Stel uw zorgverlener vragen over het gebruik van Cilostal.

gebruik van Cilostal in details

er zijn zowel specifieke als algemene toepassingen van een geneesmiddel of geneesmiddel. Een geneesmiddel kan worden gebruikt om een ziekte te voorkomen, een ziekte gedurende een bepaalde periode te behandelen of een ziekte te genezen. Het kan ook worden gebruikt om het specifieke symptoom van de ziekte te behandelen. Het medicijngebruik hangt af van de vorm die de patiënt aanneemt. Het kan nuttiger zijn in injectievorm of soms in tabletvorm. Het medicijn kan worden gebruikt voor een enkel verontrustend symptoom of een levensbedreigende aandoening. Terwijl sommige medicijnen kunnen worden gestopt na enkele dagen, sommige medicijnen moeten worden voortgezet voor langere periode om het voordeel van het te krijgen.

gebruik: geëtiketteerde indicaties

intermitterende claudicatie: vermindering van symptomen van intermitterende claudicatie, zoals aangegeven door een verhoogde loopafstand.

Off-Label Gebruik

Electieve PCI met bare-metal of drug-eluting stent plaatsing (alternatieve agent)

op Basis van het American College of Chest Physicians (ACCP) richtlijnen voor antitrombotische therapie, Cilostal is een effectieve en aanbevolen alternatief antitrombotische ofwel aspirine of clopidogrel in een dual plaatjesremmers regime als allergie of drug-intolerantie ofwel agent optreedt bij patiënten die hebben ondergaan electieve PCI met bare-metal of drug-eluting stent plaatsing.Secundaire preventie van niet-cardioembolische ischemische beroerte of transient ischemic attack (tia)

gebaseerd op de richtlijnen van de American College of Chest Physicians (ACCP) voor antitrombotische therapie, is Cilostal een effectief en aanbevolen alternatief antitrombotisch middel bij patiënten met een voorgeschiedenis van niet-cardioembolische ischemische beroerte of TIA.

Cilostaal omschrijving

elke Cilostaal 50 mg tablet bevat de volgende inactieve bestanddelen: Microkristallijne cellulose, maïszetmeel, carmellosecalcium, hydroxypropylmethylcellulose en magnesiumstearaat.

Cilostal Tabletten 100 bevat ook de volgende inactieve bestanddelen: microkristallijne cellulose, maïszetmeel, carboxymethylcellulose calcium, hydroxypropylmethylcellulose 2910 en magnesiumstearaat. Cilostal is 6 — 3,4-dihydro-2 (1H)-chinolinon. De molecuulformule is C20H27N5O2 en heeft een molecuulgewicht van 369,46 en een smeltpunt van 158-162°C.

Cilostal komt voor als een reukloos en smaakloos wit tot lichtgeelwitte kristallen of kristallijn poeder. Het is vrij oplosbaar in chloroform, oplosbaar in dimethylformamide, benzylalcohol, en een mengsel van chloroform en methanol (1:1), lichtjes oplosbaar in methanol en ethanol (95), en praktisch onoplosbaar in water en absolute ether.

Cilostale dosering

gebruikelijke volwassen dosis voor intermitterende claudicatie

100 mg oraal tweemaal daags toegediend ten minste 30 minuten voor of 2 uur na ontbijt en diner.

aanpassingen van de Nierdosering

gegevens niet beschikbaar

aanpassingen van de lever

Cilostal wordt extensief gemetaboliseerd in de lever door het cytochroom P450-enzymsysteem, daarom dienen patiënten met een significante leverfunctiestoornis tweemaal daags 50 mg oraal te krijgen.

dosisaanpassingen

vanwege cytochroom P450 (CYP450) enzym interacties, dient de dosis Cilostal te worden verlaagd tot 50 mg oraal tweemaal daags tijdens perioden van gelijktijdige toediening met CYP450 enzym remmers zoals azol antischimmelmiddelen, macrolide antibiotica en protonpompremmers. Bovendien dienen patiënten te vermijden grapefruitsap te consumeren tijdens behandeling met Cilostal.

voorzorgsmaatregelen

Cilostal en verscheidene van zijn metabolieten zijn fosfodiësterase III-remmers. Verschillende geneesmiddelen met dit farmacologische effect hebben een verminderde overleving veroorzaakt in vergelijking met placebo bij patiënten met klasse III-IV congestief hartfalen (CHF). Cilostal is gecontra-indiceerd bij patiënten met CHF van elke ernst.

Cilostal remt de bloedplaatjesaggregatie reversibel en is gecontra-indiceerd bij patiënten met actieve pathologische bloedingen (d.w.z. maagzweer, intracraniale bloeding).

Cilostal dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een risico op bloedingen en bij patiënten die een plaatjesaggregatieremmers krijgen.

Cilostal dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met reeds bestaande hematologische aandoeningen (d.w.z. trombocytopenie).

veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij pediatrische patiënten (jonger dan 18 jaar).

dialyse

gegevens niet beschikbaar; Het is echter onwaarschijnlijk dat Cilostal door dialyse merkbaar wordt verwijderd vanwege de hoge eiwitbinding.

Overige opmerkingen

Cilostal dient 30 minuten voor of twee uur na ontbijt en diner te worden ingenomen.

hoewel sommige patiënten klinische verbetering kunnen opmerken na 2 of 3 weken behandeling, kunnen anderen tot 12 weken behandeling nodig hebben voordat een gunstig effect wordt ervaren.

Cilostaal interacties

zie ook:
welke andere geneesmiddelen zullen het Cilostaal beïnvloeden?

Acalabrutinib: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen versterken.

middelen met plaatjesaggregatieremmers (bijv. P2Y12-remmers, NSAID’ s, SSRI ‘ s, enz.): Kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect van andere middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen versterken. Monitortherapie

Anagrelide: kan het bijwerkingen/toxische effect van Cilostal versterken. Vermijd combinatie

anticoagulantia: middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het anticoagulerende effect van anticoagulantia versterken. Uitzonderingen: Bemiparine; Enoxaparine; Heparine. Monitortherapie

Apixaban: middelen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het bijwerkingen/toxische effect van Apixaban versterken. In het bijzonder kan het risico op bloedingen verhoogd zijn. Management: Overweeg zorgvuldig de risico ‘ s en voordelen van deze combinatie en volg deze nauwlettend op. Monitortherapie

Aripiprazol: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van aripiprazol verhogen. Behandeling: Controleer op verhoogde farmacologische effecten van aripiprazol. Aanpassingen van de aripiprazol dosering kunnen al dan niet nodig zijn op basis van gelijktijdige therapie en/of indicatie. Raadpleeg de volledige interactie monografie voor specifieke aanbevelingen. Monitortherapie

Bemiparine: middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen het antistollingseffect van Bemiparine versterken. Management: Vermijd gelijktijdig gebruik van bemiparine met plaatjesaggregatieremmers. Als gelijktijdig gebruik onvermijdelijk is, controleer dan nauwlettend op tekenen en symptomen van bloedingen. Overweeg therapiewijziging

Bosentan: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Controletherapie

Cefalothine: middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen het nadelige/toxische effect van Cefalothine versterken. In het bijzonder kan het risico op bloedingen verhoogd zijn. Monitortherapie

Cladribine: Remmers van Equilibratieve nucleoside (ENT1) en Concentratieve Nucleoside (CNT3) transporteiwitten kunnen de serumconcentratie van Cladribine verhogen. Behandeling: vermijd gelijktijdig gebruik van ENT1-of CNT3-remmers tijdens de 4 tot 5 dagen durende orale cladribinebehandelingscycli indien mogelijk. Overweeg, indien gecombineerd, een ENT1-of CNT3-remmer dosisverlaging en scheiding in het tijdstip van toediening. Overweeg wijziging van de therapie

Clofazimine: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Monitortherapie

Collagenase (Systemisch): Middelen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het nadelige/toxische effect van Collagenase (Systemisch) versterken. In het bijzonder kan het risico op blauwe plekken en/of bloedingen op de injectieplaats verhoogd zijn. Monitortherapie

Conivaptan: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Vermijd de combinatie

CYP2C19-remmers (matig): kunnen de serumconcentraties van de actieve metaboliet(en) van Cilostal verhogen. CYP2C19-remmers (matig) kunnen de serumconcentratie van Cilostal verhogen. Management: Verlaag de Cilostale dosis tot 50 mg tweemaal daags bij patiënten die ook matige CYP2C19-remmers krijgen. Volg de klinische respons op Cilostal nauwgezet. Overweeg therapiewijziging

CYP2C19-remmers (sterke): kunnen de serumconcentraties van de actieve metaboliet(en) van Cilostal verhogen. CYP2C19-remmers (sterke) kunnen de serumconcentratie van Cilostal verhogen. Behandeling: verlaag de Cilostale dosis tot 50 mg tweemaal daags bij patiënten die ook sterke CYP2C19-remmers krijgen. Volg de klinische respons op Cilostal nauwgezet. Overweeg therapiewijziging

CYP3A4-inductoren (matig): kunnen de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Monitortherapie

CYP3A4-inductoren (sterke): kunnen het metabolisme van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met inductoren). Management: overweeg een alternatief voor een van de op elkaar inwerkende medicijnen. Sommige combinaties kunnen specifiek gecontra-indiceerd zijn. Raadpleeg de juiste fabrikant etikettering. Overweeg therapiewijziging

CYP3A4-remmers (matig): kunnen de serumconcentratie van Cilostal verhogen. Management: Overweeg om de Cilostale dosis te verlagen tot 50 mg tweemaal daags bij volwassen patiënten die ook matige CYP3A4-remmers krijgen. Overweeg therapiewijziging

CYP3A4-remmers (sterke): kunnen de serumconcentratie van Cilostal verhogen. Behandeling: overweeg om de Cilostale dosis te verlagen tot 50 mg tweemaal daags bij volwassen patiënten die ook sterke CYP3A4-remmers krijgen. Overweeg wijziging van de behandeling

Dabigatran etexilaat: middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen het anticoagulerende effect van Dabigatran etexilaat versterken. Middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen de serumconcentratie van Dabigatran etexilaat verhogen. Dit mechanisme is specifiek van toepassing op clopidogrel. Behandeling: overweeg zorgvuldig de risico ‘ s en voordelen van deze combinatie en volg deze nauwgezet op; Canadese etikettering adviseert het vermijden van prasugrel of ticagrelor. Monitortherapie

Dabrafenib: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Beheer: zoek waar mogelijk naar alternatieven voor het CYP3A4-substraat. Indien gelijktijdige behandeling niet kan worden vermeden, moet de klinische effecten van het substraat nauwlettend worden gevolgd (met name therapeutische effecten). Overweeg wijziging van de behandeling

Dasatinib: kan het antistollingseffect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Management: geneesmiddelen die als uitzondering op deze monografie worden vermeld, worden nader besproken in afzonderlijke monografieën over de interactie tussen geneesmiddelen. Monitortherapie

Deferasirox: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Monitoringstherapie

Deoxycholzuur: Stoffen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het schadelijke/toxische effect van Deoxycholzuur versterken. In het bijzonder kan het risico op bloedingen of blauwe plekken in het behandelgebied verhoogd zijn. Monitortherapie

Dofetilide: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van Dofetilide verhogen. Monitortherapie

Edoxaban: middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen het bijwerkingen/toxische effect van Edoxaban versterken. In het bijzonder kan het risico op bloedingen verhoogd zijn. Monitoringstherapie

enoxaparine: Middelen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het anticoagulerende effect van enoxaparine versterken. Behandeling: stop, indien mogelijk, met plaatjesaggregatieremmers voordat met enoxaparine wordt gestart. Indien gelijktijdige toediening onvermijdelijk is, controleer dan nauwlettend op tekenen en symptomen van bloedingen. Overweeg therapiewijziging

Enzalutamide: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Behandeling: gelijktijdig gebruik van enzalutamide met CYP3A4-substraten met een smalle therapeutische index dient te worden vermeden. Het gebruik van enzalutamide en elk ander CYP3A4-substraat moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd en nauwlettend worden gevolgd. Erdafitinib: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Erdafitinib: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Monitortherapie

Esomeprazol: kan de serumconcentraties van de actieve metaboliet(en) van Cilostal verhogen. Esomeprazol kan de serumconcentratie van Cilostal verhogen. Monitortherapie

vetemulsie (op basis van visolie): kan het schadelijke/toxische effect van stoffen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen versterken. Monitortherapie

flibanserine: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van flibanserine verhogen. Monitortherapie

Fosaprepitant: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Monitortherapie

fusidinezuur (Systemisch): kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Vermijd combinatie

Glucosamine: Kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

heparine: middelen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het antistollingseffect van heparine versterken. Behandeling: verlaag de dosis heparine of middelen met plaatjesaggregatieremmende eigenschappen als gelijktijdige toediening noodzakelijk is. Overweeg wijziging van de therapie

kruiden (anticoagulans / bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen) (bijv. Alfalfa, anijs, blauwe bosbes): kan het nadelige/toxische effect van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen versterken. Er kan een bloeding optreden. Beheer: vermijd combinatie indien mogelijk. Indien gebruikt, moet u nauwkeuriger controleren op tekenen van bloedingen. Stop met kruidenproducten met anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmende werking 2 weken voorafgaand aan chirurgische, tandheelkundige of invasieve procedures. Overweeg therapiewijziging

ibritumomabtiuxetan: middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen het nadelige/toxische effect van ibritumomabtiuxetan versterken. Beide middelen kunnen bijdragen aan een verminderde bloedplaatjesfunctie en een verhoogd risico op bloedingen. Monitortherapie

Ibrutinib: kan het bijwerkingen/toxische effect van stoffen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen versterken. Monitoringstherapie

Idelalisib: Kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Vermijd combinatie

Inotersen: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

Ivosidenib: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Monitortherapie

Larotrectinib: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Monitortherapie

Lyborexant: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van Lyborexant verhogen. Management: De maximale aanbevolen dosering van lemmorexant is 5 mg, niet meer dan eenmaal per nacht, wanneer gelijktijdig toegediend met zwakke CYP3A4-remmers. Overweeg wijziging van de therapie

Limaprost: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

Lomitapide: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van Lomitapide verhogen. Behandeling: patiënten die 5 mg lomitapide per dag gebruiken, kunnen deze dosis voortzetten. Patiënten die lomitapide 10 mg/dag of meer gebruiken, moeten de dosis lomitapide met de helft verlagen. De dosis lomitapide kan vervolgens worden getitreerd tot een maximale dosis voor volwassenen van 30 mg/dag. Overweeg therapiewijziging

Mifepriston: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Behandeling: minimaliseer doses CYP3A4-substraten en controleer op verhoogde concentraties/toxiciteit gedurende en 2 weken na behandeling met mifepriston. Vermijd ciclosporine, dihydroergotamine, ergotamine, fentanyl, pimozide, kinidine, sirolimus en tacrolimus. Overweeg therapiewijziging

mitotaan: Kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Behandeling: de Doses van CYP3A4-substraten moeten mogelijk aanzienlijk worden aangepast bij gebruik bij patiënten die met mitotaan worden behandeld. Overweeg wijziging van de therapie

multivitaminen/Fluoride (met ADE): kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

multivitaminen / mineralen (met ADEK, folaat, ijzer): kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen versterken. Monitortherapie

multivitaminen/mineralen (met AE, geen ijzer): Kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

NiMODipine: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van NiMODipine verhogen. Monitortherapie

Obinutuzumab: middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen het bijwerkingen/toxische effect van Obinutuzumab versterken. In het bijzonder kan het risico op ernstige bloedingen verhoogd zijn. Monitortherapie

Omega-3-vetzuren: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitoringstherapie

Omeprazol: Kan de serumconcentraties van de actieve metaboliet(en) van Cilostal verhogen. Omeprazol kan de serumconcentratie van Cilostal verhogen. Behandeling: verlaag de Cilostale dosis tot 50 mg tweemaal daags bij patiënten die ook omeprazol krijgen. Volg de klinische respons op Cilostal nauwgezet. Overweeg therapiewijziging

Palbociclib: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Monitortherapie

Pentosanpolysulfaatnatrium: kan het bijwerkingen/toxische effect van stoffen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen versterken. Specifiek, het risico op bloedingen kan worden verhoogd door gelijktijdig gebruik van deze middelen. Monitortherapie

Pentoxifylline: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

Pimozide: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van Pimozide verhogen. Vermijd combinatie

prostacycline-analogen: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

Riociguat: Cilostal kan het hypotensieve effect van Riociguat versterken. Management: Riociguat is gecontra-indiceerd bij niet-selectieve fosfodiësterase (PDE) – remmers en PDE type 5-remmers. Andere typen PDE-remmers zijn niet gecontra-indiceerd, maar voorzichtigheid is geboden en patiënten moeten worden gecontroleerd op hypotensie. Monitortherapie

Rivaroxaban: middelen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het antistollingseffect van Rivaroxaban versterken. Behandeling: overweeg zorgvuldig de risico ‘ s en voordelen van deze combinatie en volg deze nauwgezet op; Canadese etikettering adviseert het vermijden van prasugrel of ticagrelor. Monitoringstherapie

salicylaten: Stoffen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het schadelijke/toxische effect van salicylaten versterken. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen. Monitortherapie

Sarilumab: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Monitortherapie

Siltuximab: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Monitortherapie

Simeprevir: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Monitoringstherapie

simvastatine: Cilostal kan de serumconcentratie van simvastatine verhogen. Monitortherapie

Stiripentol: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verhogen (hoog risico met remmers). Behandeling: het gebruik van stiripentol met CYP3A4-substraten waarvan wordt aangenomen dat ze een smalle therapeutische index hebben, moet worden vermeden vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen en toxiciteit. Elk CYP3A4-substraat dat in combinatie met stiripentol wordt gebruikt, moet nauwkeuriger worden gecontroleerd. Overweeg therapiewijziging

trombolytische middelen: Middelen met Plaatjesaggregatieremmende eigenschappen kunnen het anticoagulerende effect van trombolytische middelen versterken. Monitortherapie

Ticlopidine: kan de serumconcentraties van de actieve metaboliet(en) van Cilostal verhogen. Ticlopidine kan de serumconcentratie van Cilostal verhogen. Tipranavir: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Tocilizumab: kan de serumconcentratie van CYP3A4-substraten verlagen (hoog risico met inductoren). Monitoringstherapie

Triazolam: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van Triazolam verhogen. Behandeling: overweeg dosisverlaging van triazolam bij patiënten die gelijktijdig zwakke CYP3A4-remmers krijgen. Overweeg therapiewijziging

Ubrogepant: CYP3A4-remmers (zwak) kunnen de serumconcentratie van Ubrogepant verhogen. Behandeling: bij patiënten die zwakke CYP3A4-remmers gebruiken, moet de initiële en tweede dosis (indien nodig) van ubrogepant worden beperkt tot 50 mg. Overweeg wijziging van de therapie

Urokinase: middelen met plaatjesaggregatieremmers kunnen het antistollingseffect van Urokinase versterken. Vermijd combinatie

vitamine E (Systemisch): kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

Zanubrutinib: kan het bloedplaatjesaggregatieremmende effect versterken van middelen met bloedplaatjesaggregatieremmende eigenschappen. Monitortherapie

Cilostal bijwerkingen

zie ook:
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Cilostal?

bijwerkingen, waaronder abnormale laboratoriumtesten, werden gemeld bij 436 (8,92%) van een totaal van 4890 patiënten die Cilostal kregen. De volgende bijwerkingen zijn gemeld zonder informatie over de frequentie van optreden na het in de handel brengen van Cilostal. (De cijfers zijn het totaal van de gemelde gevallen vanaf het moment van de eerste goedkeuring tot de voltooiing van het heronderzoek en de goedkeuring van de aanvullende indicatie.)

klinisch significante bijwerkingen: congestief hartfalen, myocardinfarct, Angina pectoris en ventriculaire tachycardie (frequentie onbekend*): congestief hartfalen, myocardinfarct, angina pectoris en ventriculaire tachycardie kunnen optreden. Indien enige tekenen van deze bijwerkingen worden waargenomen, dient de behandeling met Cilostal te worden gestaakt en dienen passende corrigerende maatregelen te worden genomen.

bloedingsneiging: intracraniale bloeding eg, cerebrale bloeding (frequentie onbekend*): intracraniale bloeding eg, cerebrale bloeding (vroege symptomen van intracraniale bloeding zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken, bewustzijnsstoornis en hemiplegie) kan optreden. Indien dergelijke symptomen optreden, dient de behandeling met Cilostal te worden gestaakt en dienen passende corrigerende maatregelen te worden genomen.

pulmonale bloeding (frequentie onbekend*), bloeding in het spijsverteringskanaal, Epistaxis en bloeding in de oculaire Fundus (<0,1%): bloeding in het spijsverteringskanaal, epistaxis en bloeding in de oculaire fundus kunnen optreden. Indien dergelijke symptomen optreden, dient de behandeling met Cilostal te worden gestaakt en dienen passende corrigerende maatregelen te worden genomen.Pancytopenie, agranulocytose (frequentie onbekend*) en trombocytopenie (<0,1%): pancytopenie, agranulocytose en trombocytopenie kunnen optreden. Patiënten dienen nauwlettend gevolgd te worden. Indien enige tekenen van deze bijwerkingen worden waargenomen, dient de behandeling met Cilostal te worden gestaakt en dienen passende corrigerende maatregelen te worden genomen.

interstitiële pneumonie (frequentie onbekend*): interstitiële pneumonie vergezeld van koorts, hoesten, dyspneu, abnormale röntgenfoto ‘ s van de borst en eosinofilie kunnen optreden. Indien tekenen van interstitiële pneumonie worden waargenomen, dient het gebruik van Cilostaal te worden gestaakt en dienen passende corrigerende maatregelen te worden genomen, waaronder de toediening van adrenocorticotroop hormoon.

leverfunctiestoornis (0,1% tot <5%) en geelzucht (frequentie onbekend*): Leverdisfunctie, zoals aangegeven door verhoogde ASAT( GOT), alat (GPT), Al-P of LDH en geelzucht, kan optreden. Patiënten dienen nauwlettend gevolgd te worden. Als er tekenen van leverdysfunctie worden waargenomen, moet de behandeling met Cilostal worden gestaakt en moeten passende corrigerende maatregelen worden genomen.

opmerking: in een klinische studie ter evaluatie van de werkzaamheid van Cilostal bij de preventie van een recidief van een herseninfarct werd angina pectoris (ongeacht de relatie tussen het geneesmiddel) gemeld bij 6 van de 516 (1,16%) patiënten.

* informatie over de frequentie van voorkomen werd niet verkregen omdat bijwerkingen hetzij vrijwillig werden gemeld, hetzij optraden buiten Japan.

Overige: Zie Tabel 1.

Cilostal contra-indicaties

zie ook:
Wat is de belangrijkste informatie die ik over Cilostal moet weten?

patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor Cilostal of voor enig bestanddeel van Cilostal.

patiënten met bloeding (bijv. hemofilie, verhoogde fragiliteit van de capillaire bloedvaten, intracraniale bloeding, bloeding in het spijsverteringskanaal, urinewegen en glasvocht, en hemoptysis. (Bloedingsneiging kan verhoogd zijn.)

patiënten met congestief hartfalen. (De toestand kan worden verergerd.) Zie Voorzorgsmaatregelen.

gebruik tijdens zwangerschap & borstvoeding: Cilostal mag niet worden gebruikt bij vrouwen die zwanger zijn of mogelijk zwanger worden. (Teratogeniciteit bij ratten en peri – en postnatale studies met Cilostal toonden een verhoogd aantal abnormale foetussen, een laag geboortegewicht en een verhoogd aantal doodgeborenen.)

tijdens het gebruik van het geneesmiddel door vrouwen die borstvoeding geven, dient de borstvoeding te worden onderbroken. (Studies bij ratten toonden aan dat Cilostal werd gedistribueerd in de moedermelk bij zogende ratten.)

komt overeen met de werkzame bestanddelen voor Cilostal:

Cilostazol in Argentinië, Dominicaanse Republiek, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama, Peru.

Lijst van Cilostal substituten (merk-en generieke namen)	Sorteer op populariteit
Eenheid beschrijving / dosering (Fabrikant)	Prijs, USD
Cilostad (Estland)
Cilostal 100 (Colombia)
Cilostal 50 (Colombia)
Cilostan (Zuid-Korea)
Cilostan CR (Filipijnen)
Cilostan CR tabblad 200 mg 30 s (Korea Verenigde Pharma)
Cilostate (Japan)
Cilostazol (Argentinië, China, Egypte, Hong Kong, Indonesië, Japan, Maleisië, Peru, de Filippijnen, Zuid-Korea, Taiwan, Thailand, Vietnam)
Tablet; Oraal; Cilostazol 100 mg
Tablet; Oraal; Cilostazol 50 mg
Pletal 100 mg tablet	$ 2.51
Pletal 50 mg tablet	$ 2.39
Cilostazol 100 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 100 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 50 mg
Cilostazol tablet 100 mg/1 (Lake Erie Medical DBA Quality Care Products LLC (US))
Cilostazol tablet 50 mg/1 (Corepharma LLC. (US))
Cilostazol Ahngook (South Korea)
Cilostazol AL (Germany)
Cilostazol Apotex (Czech Republic)
Cilostazol Aristo (Spain)
Cilostazol Chemiphar (Japan)
Cilostazol Choseido (Japan)
Cilostazol Cinfa (Spain)
Cilostazol Daewoong (South Korea)
Cilostazol Daito (Japan)
Cilostazol EQL Pharma (Sweden)
Cilostazol Eurofarma (Brazil)
Cilostazol Evolan (Sweden)
Cilostazol Ferrer (Portugal)
Cilostazol Focus (United Kingdom)
Cilostazol Galenica (Malta)
Cilostazol HEXAL (Germany)
Cilostazol Hosptess (Malta)
Cilostazol Hspt 100 mg (Hungary)
Cilostazol Kern (Spain)
Cilostazol KN (Japan)
Cilostazol Labormed (Malta)
Cilostazol LEK-AM (Polen)
Cilostazol Libytec (Malta)
Cilostazol Mylan (Japan)
Cilostazol Nichi-iko (Japan)
Zie 394 vervangt Cilostal

1. DailyMed. “CILOSTAZOL: DailyMed biedt betrouwbare informatie over op de markt gebrachte drugs in de Verenigde Staten. DailyMed is de officiële leverancier van FDA etiket informatie (package inserts).”. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailyme… (geraadpleegd op 17 September 2018).
2. PubChem. “cilostazol”. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/com… (geraadpleegd op 17 September 2018).
3. DrugBank. “cilostazol”. http://www.drugbank.ca/drugs/DB01166 (geraadpleegd op 17 September 2018).

Reviews

de resultaten van een enquête over ndrugs.com voor Cilostal worden hieronder in detail gegeven. De resultaten van de enquête zijn gebaseerd op de indrukken en meningen van de gebruikers van de website en consumenten die Cilostal gebruiken. Wij verzoeken u vriendelijk uw medische toestand of therapeutische keuzes te baseren op het resultaat of de test uitgevoerd door een arts of erkende artsen.

meldingen

reviews van consumenten

er zijn nog geen reviews. Schrijf er als eerste een!

Informatie gecontroleerd door Dr. Sachin Kumar, MD Farmacologie