CRSTEurope

PRK: n ja LASIKin tulokset olivat turvallisia, vakaita ja ennustettavia suuressa sarjassa matalia, keskitasoisia ja korkeita myopisia silmiä, Jorge L. Alión, MD, PhD, ja kollegoiden vuonna 2008 julkaisemien 10-vuotisten seurantatietojen mukaan.1-4

tutkimuksessa oli mukana noin 500 PRK-hoitoa saanutta silmää ja 300 LASIK-hoitoa saanutta silmää. Palloekvivalentin keskiarvo ennen leikkausta oli -6, 50 D PRK-ryhmässä ja -11, 80 D LASIK-ryhmässä. Kaikki toimenpiteet suoritettiin VISX 20/20 excimer-laserilla (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Kalifornia), ja potilaita seurattiin 3 kuukauden ja 1, 2, 5 ja 10 vuoden iässä. Uusintoja ei tehty ennen kuin vähintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

PRK-tulos

225 PRK – käsitellystä silmästä, joiden SE ennen leikkausta oli alle -6, 00 D, 169 oli ±1, 00 D ja 207 ±2, 00 D tavoitellusta taittumisesta 10 vuoden kohdalla. Uusinnat tehtiin 95 silmälle ylikorjauksen, regression tai molempien vuoksi. Keskimääräinen SE laski hieman 10 vuoden aikana, ja keskimääräinen magnitudi oli -0, 10 ±1, 08 D (myooppinen regressio, -0, 01 ±0, 11 D vuodessa). Ennen leikkausta 225 silmästä 41: ssä havaittiin 10 vuoden kuluttua BCVA-arvon nousua, yksi silmä menetti 8 viivaa kaihin vuoksi ja kaksi silmää menetti näön takasegmentistä johtuvien komplikaatioiden vuoksi. Sarveiskalvon sameuden keskiarvo laski vähitellen 0, 22 ±0, 39: stä 3 kuukauden kohdalla 0, 01 ±0, 09: ään 10 vuoden kohdalla.

267 silmässä, joissa likinäköisyys oli yli -6, 00 D, 156 silmässä oli ±1, 00 D ja 209 silmässä ±2, 00 D tavoitellusta taittumisesta 10 vuoden kohdalla. Uusintoja tehtiin 124 silmälle ylikorjauksen, regression tai molempien vuoksi. Keskimääräinen SE laski silmissä, jolle ei tehty uusintakäsittelyä, ja keskimääräinen magnitudi oli -1, 33 ±2, 00 D 10 vuoden aikana (myooppinen regressio, -1, 13 ±0, 20 D vuodessa). BCVA parani leikkausta edeltäneestä tasosta 121 silmässä, ja kahdeksan silmää menetti BCVA-juonteita kaihen ja posterioristen komplikaatioiden vuoksi. Sarveiskalvon sameuden keskiarvo laski vähitellen 0, 48 ±0, 69: stä 3 kuukauden kohdalla 0, 09 ±0, 33: een 10 vuoden kohdalla.

LASIK-tulos

10 vuoden kohdalla 97 silmästä, joille tehtiin LASIK likinäköisyyden vuoksi -10, 00 D, 71 oli ±1, 00 D ja 89 ±2, 00 D kohdennetusta taittumisesta. Uusinnat tehtiin 20 silmälle yli – tai alikorjauksen, regression tai molempien vuoksi. Keskimääräinen SE laski hieman 10 vuoden aikana, ja keskimääräinen myooppinen regressio oli -0, 12 ±0, 16 D vuodessa. BCVA paransi 54 silmässä. Sarveiskalvon ektasiaa ei havaittu missään silmissä, ja kolme silmää menetti yli 2 riviä BCVA johtuen komplikaatioista, jotka eivät johtuneet LASIK-toimenpiteestä.

10 vuoden kuluttua niistä 196 silmästä, joille tehtiin LASIK yli-10, 00 D likinäköisyyden vuoksi, 82 silmässä oli ±1, 00 D ja 119 silmässä ±2, 00 D kohdennetusta taittumisesta. Uusinnat tehtiin 54 silmälle ylikorjauksen, alikorjauksen, regression tai molempien vuoksi. Myooppinen regressio ilmeni ajan myötä silmissä, jolle ei tehty uusintakäsittelyä keskimäärin -0, 25 ±0, 18 D vuodessa. Yksitoista silmää menetti yli 2 riviä BCVA: ta, ja 78 silmällä oli postoperatiivinen UCVA 20/40 tai parempi.

PRK: n jälkeisiin komplikaatioihin kuului 10 keskisaareketapausta, neljä sarveiskalvon leukoomatapausta ja kaksi sarveiskalvon haavaumia. LASIKin jälkeisiin komplikaatioihin kuului 13 sarveiskalvon epiteeliongelmatapausta, kahdeksan Kohtalaista sarveiskalvon sulamista, kuusi oireenmukaista silmän pinnan oireyhtymää, neljä vakavaa sarveiskalvon poikkijuovaa ja kaksi sarveiskalvon arpeutumista rajapinnassa. Sarveiskalvon ektasia kehittyi kahteen silmään LASIK-ryhmässä yli 15,00 D myooppista korjausta. Kirjoittajat huomauttivat, että myooppinen regressio hidastui ajan myötä silmissä, joka oli LASIK.

edeten

CRST Europelle lähettämässään sähköpostissa Tri Alió sanoi, että hän ja kollegat keräävät nyt 15-20 vuoden seurantatietoja. ”Vuoden 1998 alustavan tutkimuksemme jälkeen tulokset ovat parantuneet potilaiden paremman valinnan ja teknologian ansiosta”, hän sanoi. ”Näiden potilaiden tulevaisuus on erinomainen, sillä ennustettavuus on parantunut kaksinkertaiseksi verrattuna siihen, mitä alun perin kerroimme. Suoritamme nyt LASIKin likinäköisyydessä jopa -13,00 D erinomaisella turvallisuudella ja ennustettavuudella.”Tri Alió sanoi, että nämä tulokset julkaistaan pian American Journal of Ophthalmology-lehdessä.

1. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Kymmenen vuoden seuranta photorefractive keratectomy likinäköisyys alle -6 diopters.Am J Oftalmoli.2008;145(1):29-36.
2. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Kymmenen vuoden seuranta photorefractive keratectomy likinäköisyys yli -6 diopters.Am J Oftalmoli.2008;145(1):37-45
3. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Kymmenen vuoden seuranta Laser in situ keratomileusis likinäköisyys jopa -10 diopters.Am J Oftalmoli. 2008;145(1):46-54.
4. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Kymmenen vuoden seuranta laser in situ keratomileusis korkea myopia.Am J Oftalmoli.2008;145(1):55-64.