PRK-och LASIK-resultaten var säkra, stabila och förutsägbara i en stor serie låga, mellanliggande och höga myopiska ögon, enligt 10-års uppföljningsdata som publicerades 2008 av Jorge L. Ali Xhamster, MD, PhD och kollegor.1-4
studien omfattade cirka 500 PRK-behandlade ögon och 300 LASIK-behandlade ögon. Genomsnittlig preoperativ sfärisk ekvivalent (SE) var -6,50 D i PRK-gruppen och -11,80 D i LASIK-gruppen. Alla procedurer utfördes med VISX 20/20 excimerlaser (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Kalifornien) och patienter följdes efter 3 månader och 1, 2, 5 och 10 år. Inga retreatments utfördes förrän minst 6 månader efter operationen.
PRK-resultat
av 225 PRK-behandlade ögon med en preoperativ SE på mindre än -6,00 D, 169 var inom 1,00 d och 207 inom 2,00 d av den riktade brytningen vid 10 år. Retreatments utfördes i 95 ögon på grund av överkorrigering, regression eller båda. Medelvärdet SE minskade något under 10 år, med en genomsnittlig storlek på -0,10 1,08 1,08 d (myopisk regression, -0,01 0,11 0,11 d per år). En ökning av BCVA från preoperativa nivåer sågs hos 41 av 225 ögon efter 10 år; ett öga förlorade 8 linjer på grund av grå starr och två ögon förlorade syn på grund av bakre segmentrelaterade komplikationer. Medelvärdet för hornhinnesvamp minskade gradvis från 0,22 0,39 0,39 vid 3 månader till 0,01 0,09 0,09 vid 10 år.
i 267 ögon med mer än -6.00 D av myopi var 156 inom 1.00 d och 209 inom 2.00 d av den riktade brytningen vid 10 år. Retreatments utfördes i 124 ögon på grund av överkorrigering, regression eller båda. Medelvärdet SE minskade i ögon som inte genomgick förnyad behandling, med en genomsnittlig storlek på -1,33 2,00 2,0 d under 10 år (närsynt regression, -1,13 0,20 0,20 d per år). BCVA förbättrades från preoperativa nivåer i 121 ögon och åtta ögon förlorade linjer av BCVA på grund av grå starr och bakre segmentrelaterade komplikationer. Medelvärdet för hornhinnesvamp minskade gradvis från 0,48 0,69 0,69 vid 3 månader till 0,09 0,33 vid 10 år.
LASIK-resultat
vid 10 år, av 97 ögon som genomgick LASIK för myopi på upp till -10,00 D, 71 var inom 1,00 1,00 d och 89 inom 2,00 d av den riktade brytningen. Retreatments utfördes i 20 ögon på grund av över – eller underkorrigering, regression eller båda. Medelvärdet SE minskade något under 10 år, med en genomsnittlig myopisk regression på -0,12 0,16 xnumx xnumx xnumx xnumx d per år. BCVA förbättrades i 54 ögon. Corneal ectasia observerades inte i något av ögonen, och tre ögon förlorade mer än 2 linjer BCVA på grund av komplikationer som inte kunde hänföras till LASIK-proceduren.
vid 10 år, av 196 ögon som genomgick LASIK för myopi på mer än -10,00 D, 82 var inom 1,00 d och 119 inom 2,00 d av den riktade brytningen. Retreatments utfördes i 54 ögon på grund av överkorrigering, underkorrigering, regression eller båda. Myopisk regression inträffade över tid i ögon som inte genomgick förnyad behandling med en genomsnittlig hastighet på -0,25 0,18 xnumx xnumx xnumx xnumx d per år. Elva ögon förlorade mer än 2 linjer BCVA, och 78 ögon hade postoperativ UCVA på 20/40 eller bättre.
komplikationer efter PRK inkluderade 10 fall av centrala öar, fyra fall av hornhinneleukom och två hornhinnesår. Komplikationer efter LASIK inkluderade 13 fall av hornhinnepitelproblem, åtta fall av måttlig kornealsmältning, sex fall med symptomatiskt okulärt ytsyndrom, fyra fall av svår kornealstriae och två fall av korneal ärrbildning vid gränssnittet. Corneal ectasia utvecklades i två ögon i LASIK-gruppen med mer än 15,00 D av myopisk korrigering. Författarna noterade att myopisk regression avtog över tiden i ögon som genomgick LASIK.
blickar framåt
i ett e-postmeddelande till CRST Europe sa Dr.Ali Australia att han och kollegor nu samlar in 15 – till 20-års uppföljningsdata. ”Sedan vår första studie 1998 har resultaten förbättrats på grund av bättre patientval och teknik”, sa han. ”Framtiden för dessa patienter är utmärkt, eftersom förutsägbarheten har förbättrats dubbelt jämfört med vad vi ursprungligen rapporterade. Vi utför nu LASIK i myopi upp till -13.00 D med utmärkt säkerhet och förutsägbarhet.”Dessa resultat, sade Dr. Ali Said, kommer snart att publiceras i American Journal of Ophthalmology.
- Ali CJL,Muftuoglu O,Ortiz D,et al.Tioårig uppföljning av fotorefraktiv keratektomi för myopi på mindre än -6 diopters.Am J Oftalmol.2008;145(1):29-36.
- Ali CJL,Muftuoglu O,Ortiz D,et al.Tioårig uppföljning av fotorefraktiv keratektomi för myopi på mer än -6 diopters.Am J Oftalmol.2008;145(1):37-45
- det finns många olika typer av produkter.Tioårig uppföljning av laser in situ keratomileusis för myopi upp till -10 diopters.Am J Oftalmol. 2008;145(1):46-54.
- Ali CJL,Muftuoglu O,Ortiz D,et al.Tioårig uppföljning av laser in situ keratomileusis för hög myopia.Am J Oftalmol.2008;145(1):55-64.