CRSTEurope

wyniki PRK and LASIK były bezpieczne, stabilne i przewidywalne w dużej serii oczu krótkowzrocznych o niskiej, średniej i wysokiej krótkowzroczności, zgodnie z 10-letnimi danymi obserwacyjnymi opublikowanymi w 2008 r.przez Jorge L. Alió, MD, PhD i współpracowników.1-4

badanie obejmowało około 500 oczu leczonych PRK i 300 oczu leczonych LASIK. Średni przedoperacyjny odpowiednik sferyczny (SE) wynosił -6,50 d w grupie PRK i -11,80 D w grupie LASIK. Wszystkie zabiegi wykonano laserem excimerowym VISX 20/20 (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Kalifornia), a pacjenci byli obserwowani po 3 miesiącach i 1, 2, 5 i 10 latach. Co najmniej 6 miesięcy po zabiegu nie przeprowadzono powtórnych zabiegów.

wyniki PRK

w przypadku 225 oczu leczonych PRK z przedoperacyjnym SE poniżej-6, 00 D, 169 było w granicach ±1, 00 D, A 207 było w granicach ±2, 00 D docelowego załamania po 10 latach. Rekonwalescencje przeprowadzono w 95 oczach z powodu nadmiernej korekcji, regresji lub obu tych czynników. Średnia SE zmniejszyła się nieco w ciągu 10 lat, ze średnią wielkością -0, 10 ±1, 08 D (regresja krótkowzroczna, -0, 01 ±0, 11 D na rok). Wzrost BCVA z poziomu przedoperacyjnego zaobserwowano u 41 Z 225 oczu po 10 latach; jedno oko straciło 8 linii z powodu zaćmy, a dwoje oczu straciło wzrok z powodu powikłań związanych z segmentem tylnym. Średnia ocena zamglenia rogówki stopniowo zmniejszała się z 0,22 ±0,39 po 3 miesiącach do 0,01 ±0,09 po 10 latach.

w 267 oczach z ponad -6, 00 D krótkowzroczności, 156 było w granicach ±1, 00 D, A 209 było w granicach ±2, 00 D docelowego załamania po 10 latach. Rekonwalescencję przeprowadzono w 124 oczach z powodu nadmiernej korekcji, regresji lub obu tych czynników. Średnia SE zmniejszyła się w oczach, które nie były poddawane ponownemu leczeniu, ze średnią wielkością -1, 33 ±2, 00 D w ciągu 10 lat (regresja krótkowzroczna, -1, 13 ±0, 20 D na rok). BCVA poprawiła się z poziomu przedoperacyjnego u 121 oczu, a osiem oczu straciło linie BCVA z powodu zaćmy i powikłań związanych z segmentem tylnym. Średnia ocena zamglenia rogówki zmniejszała się stopniowo z 0,48 ±0,69 po 3 miesiącach do 0,09 ±0,33 po 10 latach.

wyniki LASIK

w wieku 10 lat z 97 oczu poddanych LASIK z powodu krótkowzroczności do -10, 00 D, 71 było w granicach ±1, 00 D, A 89 było w granicach ±2, 00 D docelowego załamania światła. Rekonwalescencje przeprowadzono w 20 oczach z powodu nadmiernej lub niedostatecznej korekcji, regresji lub obu tych czynników. Średnia SE zmniejszyła się nieco w ciągu 10 lat, ze średnią regresją krótkowzroczności wynoszącą -0, 12 ±0, 16 D na rok. BCVA poprawiła się w 54 oczach. Nie zaobserwowano ektazji rogówki w żadnym z oczu, a trzy oczy straciły więcej niż 2 linie BCVA z powodu powikłań, których nie można było przypisać zabiegowi LASIK.

w wieku 10 lat na 196 oczu poddanych LASIK z powodu krótkowzroczności większej niż -10,00 D, 82 było w granicach ±1,00 d, a 119 było w granicach ±2,00 d docelowego załamania światła. Rekonwalescencje przeprowadzono w 54 oczach z powodu nadmiernej korekcji, niedokorekcji, regresji lub obu tych czynników. Regresja krótkowzroczna wystąpiła w miarę upływu czasu w oczach, które nie były poddawane ponownemu leczeniu w średnim tempie -0,25 ±0,18 D na rok. Jedenaście oczu straciło więcej niż 2 linie BCVA, a 78 oczu miało pooperacyjne UCVA 20/40 lub lepsze.

powikłania po PRK obejmowały 10 przypadków Wysp środkowych, cztery przypadki białaczki rogówki i dwa owrzodzenia rogówki. Powikłania po zabiegu LASIK obejmowały 13 przypadków problemów z nabłonkiem rogówki, osiem przypadków umiarkowanego topnienia rogówki, sześć przypadków z objawowym zespołem powierzchni oka, cztery przypadki ciężkich rozstępów rogówki i dwa przypadki blizn rogówki na styku. Ektazja rogówki rozwinęła się u dwojga oczu w grupie LASIK z ponad 15,00 D korekcją krótkowzroczności. Autorzy zauważyli, że regresja krótkowzroczna spowolniła z czasem w oczach poddanych LASIK.

patrząc w przyszłość

w e-mailu do CRST Europe Dr Alió powiedział, że on i jego współpracownicy zbierają obecnie dane z 15-20 lat obserwacji. „Od naszego wstępnego badania w 1998 r.wyniki poprawiły się dzięki lepszemu doborowi pacjentów i technologii”, powiedział. „Przyszłość tych pacjentów jest doskonała, ponieważ przewidywalność poprawiła się dwukrotnie w porównaniu z tym, co pierwotnie zgłaszaliśmy. Obecnie wykonujemy LASIK w krótkowzroczności do -13,00 D z doskonałym bezpieczeństwem i przewidywalnością.”Wyniki te, jak powiedział dr Alió, wkrótce zostaną opublikowane w American Journal of Ophthalmology.

1. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Dziesięcioletnia obserwacja fotorefrakcyjnej keratektomii w przypadku krótkowzroczności poniżej -6 diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):29-36.
2. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Dziesięcioletnia obserwacja fotorefrakcyjnej keratektomii w przypadku krótkowzroczności powyżej -6 lat diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):37-45
3. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Dziesięcioletnia obserwacja laserowej In situ keratomileusis w przypadku krótkowzroczności do -10 diopters.Am J Ophthalmol. 2008;145(1):46-54.
4. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.10-letnia obserwacja laserowej In situ keratomileusis dla wysokich myopia.Am J Ophthalmol.2008;145(1):55-64.