elossa kausiluonteinen allergia / Allergia lääkitys tiedot imettävät vanhemmat

Shondra Mattos, IBCLC

Lue aika | 13 minuuttia

viime vuoden allergiakausi Delaware Valleyssa oli poikkeuksellisen voimakas.

Philadelphiassa tehtyjen raporttien mukaan siitepölymäärät eivät laskeneet allergiakauden alusta (maaliskuun puolivälistä) toukokuun puoliväliin kertaakaan alle ”korkean”. Ja silloinkin vasta kesäkuun alussa Filadelfialaiset, ja uudet Pelipaidat löytäisivät jopa helpotuksen päivän. (Huomaatko, etten ole alueelta?)

kun lähestymme allergiakautta vuodelle 2020, monet imettävät vanhemmat väistämättä 1) kärsivät heikentävistä allergioista ja 2) ovat huolissaan siitä, mitä lääkkeitä he voivat ottaa ja mitä välttää.

siitepölykausi kestää maaliskuusta lokakuuhun, ja hyvällä tuurilla se on ainut kerta, kun allergioiden kanssa joutuu tekemisiin. Kahdeksan kuukauden non stop-tukkoisuus on syvältä, mutta monet vanhemmat saavat allergiaoireita ympäri vuoden.

kun lopetat tämän postauksen, sinulla on kaikki tiedot, joita tarvitset allergiakauden aikana. Ainakin se on tavoite!

voinko imettää, kun minulla on allergioita?

voit varmasti imettää, kun sinulla on allergioita, myös jos sinulla on paikallisia oireita, kuten ihottumaa tai nokkosihottumaa.

joskus flunssan ja allergian eron kertominen on haastavaa, koska niillä on monia samoja oireita.

voit olla varma, että vaikka sinulla olisi flunssa tai flunssa, voit silti imettää oireilun aikana, eikä vieroitus ole tarpeen.

voivatko allergiat tarttua rintamaidon välityksellä?

allergiat eivät voi tarttua äidinmaidon välityksellä, joten sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että vauva saa allergiaoireita tai kehittyy allergiseksi jollekin, jolle olet allerginen imetyksen takia.

allergisen reaktion aiheuttaa hyperstimuloitu (eli ylireaktiivinen) immuunivaste johonkin, jota tavallisesti pidetään turvallisena.

riippumatta siitä, mitä elimistösi ajattelee, ruoho ja tuoksukasvit eivät tapa sinua; siksi niiden ei pitäisi aiheuttaa sitä reaktiota, jonka ne tekevät.

mutta kun aine, jolle olet allerginen, tunkeutuu kehoosi, se lähettää koko joukon allergiakohtaisia vasta – aineita (IgE-vasta-aineita teille tiedenörteille), jotka kytkeytyvät syöttösoluihin ansoittamaan ja poistamaan tunkeilijan.

valitettavasti tämän puolustusjärjestelmän sivutuote on histamiinit, jotka aiheuttavat klassisia allergiaoireita.

miksi tämä on tärkeää?

koska kehosi on yliherkkä ja koska oireet johtuvat sen ylidramaattisesta reaktiosta-voiko draamakuningattareksi sanoa paljon?- vauvan allergioista ei ole huolta.

on mahdollista, että sinunkin vauvasi ylireagoi hyvänlaatuisiin (vaarattomiin) aineisiin, mutta sen syy on todennäköisesti geneettinen eikä sillä ole mitään tekemistä imetyksen kanssa.

erityisen kiinnostava rintamaito saattaa suojata allergioiden kehittymiseltä, joten jos tarvitset syyn jatkaa imettämistä, siinä se.

onko lääkitys tarpeen?

mikään lääke ei poista allergioita, mutta allergiaoireiden vähentämiseen on olemassa monia lääkitysvaihtoehtoja.

monet valitsevat lääkityksen saadakseen helpotusta oireisiin; se ei kuitenkaan ole välttämätöntä. On homeopaattisia lääkkeitä allergiat, mutta koska vain vähän tietoa homeopaattisia lääkkeitä ja imetyksen ja koska homeopaattinen lääketiede on niin erityinen yksilö, se on soveltamisalan ulkopuolella tämän blogin keskustella.

voiko allergialääke kuivattaa rintamaitoa?

vanhemmat ovat huolissaan allergialääkkeen maitokuivatusriskistä. Pelot eivät ole aiheettomia, sillä jotkin antihistamiinit voivat kuivattaa ja kuivattavat maitoa.

jotkut vanhemmat käyttävätkin erityistä allergialääkettä vieroituksen nopeuttamiseen.

onneksi pienet, harvinaiset allergialääkitysannokset vaikuttavat kielteisesti maidontuotantoon. Ja lääkkeitä, jotka post merkittävin riski maidontuotantoon mainitaan alla. (Spoilerivaroitus, se on Sudafed)

mutta ensin …

erilaisia lääkkeitä käytetään allergioiden hoitoon, ja on olemassa lukuisia tapoja niellä niitä. Mekanismit, joilla kukin allergialääke toimii, riippuvat lääkityksen tyypistä ja nielemismenetelmästä.

tässä lyhyt katsaus allergialääketyyppeihin

antihistamiinit: pysäyttää histamiinivasteen estämällä suoraan kehosi histamiinireseptorit.

dekongestantit: supistavat verisuonia ja vähentävät siten turvotusta ja tulehdusta nenäkäytävissä.

kortikosteroidit: kuten dekongestantit, kortikosteroidit tarjoavat tilapäistä helpotusta, mutta verisuonten supistumisen sijaan oireiden helpottuminen johtuu steroidin synteettisestä aineesta, joka on samanlainen kuin kortisoli.

syöttösolujen stabilointiaineet: estävät histamiinin vapautumisen estämällä solujen degranulaatiota (lähettämällä ylimääräisiä allergiaoireita tuottavia aineita) ja stabiloimalla syöttösoluja.

leukotrieenin estäjät: lievittää allergiaoireita stopaamalla Leukotrieenikemikaalia estäen siten 5-lipoksigenaasin aktiivisuutta

immunoterapia: Habituatlizes your body to the allergenary by increasing the dosage of exposure

Emergency epinefriini: poistaa hengenvaarallisen allergisen reaktion oireet supistamalla verisuonia ja nostamalla verenpainetta.

yleisin Nielemistapa

pillerit/kapselit

nenäsumutteet

silmätipat

inhalaattorit

useimmat allergialääkitystä koskevat keskustelut keskittyvät antihistamiineihin ja dekongestantteihin. Halusin sisällyttää kaikki allergia lääkitys tyypit/vaihtoehdot, koska siellä on suuri väestö imettäville vanhemmille, jotka tarvitsevat voimakkaampia allergia lääkkeitä saada läpi kausiluonteinen allergiat.

ajan ja tilan vuoksi olen kuitenkin päättänyt rajoittaa tämän postauksen antihistamiineihin, Dekongestantteihin, & kortikosteroideihin. Jos haluat lisätietoja muista allergialääkitysvaihtoehdoista ja niiden yhteensopivuudesta imetyksen kanssa, se julkaistaan pian osoitteessa mattoslactation.com/blog.

mitkä lääkkeet ovat turvallisia imetykseen?

kukaan muu kuin lääkärisi ei voi kertoa sinulle, mitkä lääkkeet ovat turvallisia sinulle. Tämän sanoi, yleensä useimmat lääkkeet pidetään yhteensopivina imetyksen kanssa, mikä tarkoittaa, että niiden pitäisi aiheuttaa vain vähän tai ei mitään riskiä haitallisia sivuvaikutuksia imetyksen tai vauva.

yleiskatsaus allergialääkkeisiin perustuvan nielymenetelmän yhteensopivuudesta

• pilleri/kapseli: lääkitys vapautuu mahassa ja kulkeutuu verenkiertoon saadakseen vasteen. On eniten potentiaalia rintamaitoon.
• nenäsumutteet: Yleensä on vain paikallinen imeytyminen ja aiheuttaa vain vähän riskiä imettäville vauvoille.
• inhalaattorit: harvoin aiheuttavat ongelmia imetyksen aikana johtuen pienestä lääkemäärästä, joka imeytyy verenkiertoon.
• silmätipat: silmätippojen imeytyminen on vähäistä, eikä verenkiertoon pääsisi riittävästi lääkkeitä, jotka sitten siirtyisivät äidinmaitoon.

toisin sanoen nenäsumutteiden, inhalaattoreiden tai silmätippojen käytössä ei ole juurikaan huolta. Jos oireita lievitetään pelkästään näillä menetelmillä, suun kautta otettavaa allergialääkettä ei tarvitse ottaa. Kuitenkin, aion kattaa kaikki nämä over the counter vaihtoehtoja, Jos haluat lisätietoja.

lääkevaihtoehdot

antihistamiinit

over the Counter

Loratadiini (Alavert, Claritin): turvallisin (L1). Vaikka tämä lääkitys on pitkävaikutteinen antihistamiini, se on over-the-counter antihistamiini valinta, koska se ei ylitä veri-aivoestettä. (I kattaa tämän enemmän liittyvä lääkitys postitse sivustollani (hyperlinkki tämä lause)). Halen lääkityksen & äitien maidon mukaan 8,8 paunaa painava vauva saisi alle 0.46% äidin annoksesta.

Setiritsiini (Zyrtec): Turvallisempi (L2). Erinomainen lääkitys vaihtoehto imettäville vanhemmille kausiluonteisten allergioiden hoitoon. Rintaruokinnassa olevalle vauvalle ei ole huolta haitallisista sivuvaikutuksista, ja sillä on yleensä vähemmän sedaatiota niillä, jotka ottavat sen.

Feksofenadiini (Allegra): Turvallisempi (L2). Tämä lääkitys on erittäin yhteensopiva imetyksen kanssa; se on edullinen antihistamiini, koska sen nonsedating luonne. Rintaruokinnassa olevilla vauvoilla ei ole raportoitu haittavaikutuksia.

Difenhydramiini (Benadryyli): Turvallisempi (L2). Uskotaan, että pieniä määriä difenhydramiinia kulkeutuu äidinmaitoon, vaikka tarkkaa määrää ei tiedetä. Ei-rauhoittava antihistamiinit (kuten Zyrtec, Allegra, Claritin) ovat edullisia, mutta tämä on lääkitys, joka on yhteensopiva imetyksen. Tarkkaile vauvasi sedaatiota, kun käytät tätä lääkitystä.

Difenhydramiini (Benadryyli): Turvallisempi (L2). Uskotaan, että pieniä määriä difenhydramiinia kulkeutuu äidinmaitoon, vaikka tarkkaa määrää ei tiedetä. Ei-rauhoittava antihistamiinit (kuten Zyrtec, Allegra, Claritin) ovat edullisia, mutta tämä on lääkitys, joka on yhteensopiva imetyksen. Tarkkaile vauvasi sedaatiota, kun käytät tätä lääkitystä.

Bromifeniramiini (Dimetaani): luultavasti turvallinen (L3). Huolimatta merkityksettömästä määrästä huumeiden siirtymistä äidinmaitoon, ärtyneisyys, liiallinen itku ja unihäiriöt rintaruokinnassa vauvan on raportoitu. Myös aikuisten haittavaikutuksia on kuvattu, vaikka yksikään niistä ei liity maidon tarjontaan.

kloorifeniramiini (Klooritrimeton): luultavasti turvallinen (L3). Ei julkaistu tietoja eritystä määrä tämän lääkityksen äidinmaitoon, vaikka mitään sivuvaikutuksia ei ole raportoitu. Tarkkaile sedaatiota vauvallasi, kun käytät tätä lääkitystä.

Klemastiini (Tavist): Mahdollisesti Vaarallinen (L4). Tämä lääkitys ei olisi hyvä ensimmäinen valinta taistelee kausiluonteinen allergiat, koska se on pitkävaikutteinen antihistamiini, ja se on vaikutuksia imetyksen vauvoille. Uneliaisuutta, ärtyneisyyttä, kieltäytymistä rinnoista/pullosta, niskan jäykkyyttä ja lisääntynyttä kohtausriskiä on raportoitu.

Lääkemääräys

Hydroksitsiini (Atarax, Vistariili): Turvallisin (L1). Lääkkeiden siirtämisestä äidinmaitoon ei ole paljon tietoa. Hydroksitsiini muuttuu Setrisiiniksi, kun se metaboloituu (hajoaa); siksi imetysvauvojen vaikutukset tai niiden puute olisi samanlainen. Haittavaikutuksia ei ole raportoitu; kuitenkin, rintaruokinnassa vauvoja tulisi seurata sedaatio, nopea syke, ja suun kuivuminen.

Karbinoksamiini (Palgic): Turvallisempi (L2). Antihistamiinit, jotka eivät tehoa, ovat suositeltavia, ja valitettavasti Karbinoksamiini ei kuulu niihin. Tämän sanottua, sen käyttö on luultavasti turvallista, mutta rintaruokitut vauvat on tarkkailtava sedaatiota varten.

Desloratadiini (Clarinex): Turvallisempi (L2). Vaikka Deloratadiinista on vähän tietoa, Loratadiinista, jonka aktiivinen metaboliitti Deloratadiini on, on paljon rauhoittavaa tietoa. Maallikon termein-Loratadiini on hyvin tutkittu, ja kun se hajoaa elimistössä, se muuttuu Deloratadiiniksi. Siksi on turvallista sanoa, että yhteensopivuus olisi samanlainen kuin Loratadiini ja että alhainen huumeiden siirto ja ei sivuvaikutuksia riski olisi sama.

Atselastiini silmätipat (Optivar) / Atselastiini nenäsumutteet (Astelin, Astepro): luultavasti turvallinen (L3). Eyedrop & nenävalmisteissa ei ole juurikaan riskiä siitä, että maitopitoisuus nousisi niin korkeaksi, että se aiheuttaisi haittavaikutuksia rintaruokinnassa oleville vauvoille. Se voi muuttaa äidinmaidon makua, josta jotkut vauvat saattavat kieltäytyä.

Syproheptadiini (Periactiini): Luultavasti Turvallinen (L3). Tällä hetkellä ei ole julkaistua tietoa Syproheptadiinin määrästä äidinmaidossa, ja rintaruokinnassa olevia lapsia tulee tarkkailla sedaation suhteen.

Emedastine eyedrops (Emadine): Tästä lääkkeestä ei ole tietoa, mutta se voi muuttaa rintamaidon makua.

levokabastiini eyedrops (Livostin)/ levokabastiini suun kautta (Xyzal): luultavasti turvallinen (L3).Yleisimmin määrätty eyedrop-muodossa, lääkkeen määrä, joka siirtyy äidinmaitoon, on niin alhainen, että se ei ole kliinisesti tärkeää, eikä rintaruokinnassa olevilla vauvoilla ole raportteja haittavaikutuksista. Levokabastiinin käytöstä suun kautta otettavissa valmisteissa ei ole tietoa.

dekongestantit (vaikuttava aine)

fenyylipropanoliamiini: turvallisempi (L2). Sen kulkeutumisesta äidinmaitoon ei ole julkaistu tietoa; lääkkeen molokulusten koon ja veri-aivoesteen nopean kulkeutumisen vuoksi erittyminen maitoon on kuitenkin erittäin todennäköistä. Tämä lääkitys ei ole enää saatavilla Yhdysvalloissa

pseudoefedriini: luultavasti turvallinen (L3). Harvat raportoitu vaikuttaa rintaruokinnassa vauva; on ollut yksi raportti ärtyneisyys. Suurin huolenaihe on sen vaikutus maidon tarjontaan; siksi niiden, joilla on alhainen maidontuotanto ja niiden, jotka ovat myöhäisessä vaiheessa imetyksen pitäisi olla varovaisia käytön kanssa.

Fenyylefriini: Luultavasti turvallinen (L3). Vaikuttava aine monissa flunssalääkkeissä, nenäsumutteissa ja jopa joissakin silmätipoissa. Kaikissa tapauksissa äidinmaidon nauttimisesta ei ole raportoitu haittavaikutuksia.

Propyyliheksedriini: vaarallisia (L5) imettävien vanhempien tulee välttää Propyyliheksedriinin käyttöä.

Kortikosteroidit

Budesonidi: Turvallisin (L1). Rintaruokinnassa olevilla vauvoilla ei ole raportoitu haittavaikutuksia, kun heidän vanhempansa ovat käyttäneet budesonidia. Määrä vauva söisi kautta rintamaitoa on 0,3% imettävien vanhempien päivittäinen annos.

Beklometasoni: Turvallisempi (L2). Kuten useimmilla inhalaattoreilla tai intranasaalisilla nielymenetelmillä, äidinmaitoon siirtymisen määrä ei ole kliinisesti merkittävä.

Triamkinoloni: luultavasti turvallinen (L3). Triamcinolone ei siirry äidinmaitoon nenän tai inhalaattorin nauttimisen yhteydessä; siksi se aiheuttaa pienen riskin rintaruokinnassa oleville vauvoille. Lääkkeen suonensisäiseen tai lihaksensisäiseen injektioon sovelletaan erilaisia suosituksia, joten ota yhteyttä palveluntarjoajaan ennen käyttöä.

Flutikasoni (Flonaasi): Luultavasti Turvallinen (L3). Rintaruokinnassa olevilla vauvoilla ei ole raportoitu haittavaikutuksia, kun niitä on nautittu sekä intranasaalisesti että suun kautta Hengitettynä.

Mometasoni: luultavasti turvallinen (L3). Tämä lääkitys ei todennäköisesti siirry äidinmaitoon millään merkittävällä määrällä, eikä rintaruokinnassa olevilla vauvoilla ole raportoitu ongelmia.

Siklesonidi: Luultavasti Turvallinen (L3). Huolimatta siitä, että on vähän julkaistuja tietoja imetyksestä vanhempi, se, että tämä lääkitys ei imeydy hyvin verenkiertoon yhdistettynä siihen, että nenän steroidit, yleensä, aiheuttavat vähän riskiä, tätä lääkitystä pidetään yhteensopivana imetyksen kanssa.

Mitä Lääkitystä Minun Pitäisi Käyttää?

nyt kun tiedät hieman kaikista allergiaoireita vähentävistä lääkitysvaihtoehdoistasi, saatat tuntea olosi hieman häkeltyneeksi valintojesi kanssa.

voi olla houkuttelevaa pitää kiinni ”L1-lääkkeistä”, koska ne on luokiteltu turvallisimmiksi vaihtoehdoiksi, mutta monet vanhemmat tarvitsevat korkeampia lääkkeitä löytääkseen helpotusta.

on tärkeää huomata, että L3-lääkkeet eivät välttämättä ole vaarallisempia kuin L1-tai L2-lääkkeet, vain että julkaistua tietoa ei ole paljon saatavilla. Lääkkeitä, joita on tutkittu paremmin imettävät vanhemmat yleensä saada pudotetaan alas luokitus.

ainoa henkilö, joka voi kertoa, mitä lääkettä sinun pitäisi ottaa, on hoitajasi, ja onneksi nyt sinulla on tietoa, jolla voit navigoida tuon keskustelun paremmin.

kutakin tiettyä lääkettä koskevat yksityiskohtaiset tiedot on koottu tohtori Halen teoksesta medicines and Mothers Milk (2012). (Linkki Amazonin kirjaan tai verkkosivulle )

allergiat eivät ole syy vieroittaa, eikä imettäminen ole syy kärsiä. On olemassa monia vaihtoehtoja, ja toivottavasti, yksi antaa sinulle helpotusta tämän allergia kausi.

Shondra Mattos, IBCLC omistaa Mattos imetys, joka sijaitsee Seaside, CA. Lisätietoja hänestä ja hänen tarjoamistaan palveluista löydät osoitteesta https://www.mattoslactation.com/

saatat pitää:

Pitäisikö minun pace pulloruokinta

sykkimisen syyt ruokinnan aikana

utaretulehduskysymyksiisi vastattiin.