Sobrevivir a Alergias Estacionales | Información sobre Medicamentos para Alergias para Padres Lactantes

Shondra Mattos, IBCLC

Tiempo de lectura / 13 minutos

La temporada de alergias del año pasado en Delaware Valley fue excepcionalmente intensa.

Según informes de Filadelfia, desde el comienzo de la temporada de alergias (mediados de marzo) hasta mediados de mayo, los recuentos de polen no descendieron por debajo de «altos» una vez. E incluso entonces, no sería hasta principios de junio antes de que los residentes de Filadelfia, y los residentes de Nueva Jersey, encontraran incluso un día de alivio. (¿Puedes decir que no soy de la zona?)

A medida que nos acercamos a la temporada de alergias para el año 2020, muchos padres lactantes inevitablemente 1) sufrirán alergias debilitantes y 2) estarán preocupados con respecto a qué medicamentos pueden tomar y cuáles evitar.

La temporada de polen va de marzo a octubre, y si tienes suerte, es la única vez que tienes que lidiar con las alergias. Ocho meses de congestión sin parar apestan, pero muchos padres experimentan síntomas de alergia durante todo el año.

Para cuando termine este post, tendrá toda la información que necesita para navegar la temporada de alergias. ¡Al menos ese es el objetivo!

¿puedo amamantar mientras tengo alergias?

Definitivamente puede amamantar mientras tenga alergias, incluso si tiene síntomas tópicos como sarpullido o urticaria.

A veces, distinguir entre un resfriado y las alergias es un desafío porque comparten muchos de los mismos síntomas.

Tenga la seguridad de que, incluso si tiene un resfriado o gripe, puede amamantar mientras tenga síntomas y no es necesario el destete.

¿Se pueden transmitir las alergias a través de la leche materna?

Las alergias NO SE pueden transmitir a través de la leche materna, por lo que no tiene que preocuparse de que su bebé contraiga síntomas de alergia o desarrolle una alergia a algo a lo que es alérgico debido a la lactancia materna.

Una reacción alérgica es causada por una respuesta inmunitaria hiperestimulada (también conocida como reacción exagerada) a algo que normalmente se considera seguro.

Independientemente de lo que su cuerpo pueda pensar, la hierba y la ambrosía no lo matarán; por lo tanto, no debería crear la reacción que produce.

Pero cuando la sustancia a la que es alérgico entra en su cuerpo, envía un montón de anticuerpos específicos para alergias (anticuerpos IgE para los nerds de la ciencia), que se conectan con los mastocitos para atrapar y eliminar al intruso.

Desafortunadamente, el subproducto de este sistema de defensa son las histaminas, que causan los síntomas clásicos de alergia.

¿Por qué es importante?

Porque su cuerpo es hipersensible y porque los síntomas son el resultado de su respuesta exagerada, ¿puede decir reina del drama mucho?- no hay preocupación de pasar alergias a su bebé.

Es posible que su bebé también tenga una reacción exagerada a sustancias benignas (inofensivas), pero la causa de eso es probablemente genética y no tiene nada que ver con la lactancia materna.

De particular interés, la leche materna puede proteger contra el desarrollo de alergias, por lo que si necesitaba una razón para continuar amamantando, ahí está.

¿Es necesaria la medicación?

Ningún medicamento puede librarle de las alergias, pero hay muchas opciones de medicamentos disponibles para ayudar a reducir los síntomas de alergia.

Muchas personas optan por tomar la ruta del medicamento para aliviar los síntomas; sin embargo, no es necesario. Hay remedios homeopáticos para las alergias, pero debido a la información limitada sobre los remedios homeopáticos y la lactancia materna Y porque la medicina homeopática es tan específica para el individuo, está fuera del alcance de este blog para discutir.

¿Los medicamentos para la alergia pueden secar la leche materna?

Existe una preocupación significativa entre los padres con respecto al riesgo de que los medicamentos para la alergia secen la leche. Los temores no son infundados, ya que algunos antihistamínicos pueden, y lo hacen, secar la leche.

De hecho, algunos padres usan medicamentos específicos para la alergia para acelerar el proceso de destete.

Afortunadamente, pocas veces las dosis pequeñas e infrecuentes de medicamentos para la alergia afectarán negativamente su suministro de leche. Y los medicamentos que presentan el riesgo más significativo para la producción de leche se mencionarán a continuación. (Alerta de Spoiler, es Sudafed)

Pero primero

Se usan varios tipos de medicamentos para tratar alergias, y hay numerosas formas de ingerirlos. Los mecanismos por los que funciona cada medicamento para la alergia dependerán del tipo de medicamento y el método de ingestión.

Este es un resumen rápido de los tipos de medicamentos para la alergia

Antihistamínicos: Detiene la respuesta de histamina bloqueando directamente los receptores de histamina de su cuerpo.

Descongestionantes: Contrae los vasos sanguíneos, disminuyendo así la hinchazón y la inflamación en las fosas nasales.

Corticosteroides: Al igual que los descongestionantes, los corticosteroides proporcionan un alivio temporal, pero en lugar de estrechar los vasos sanguíneos, el alivio de los síntomas se debe a la sustancia sintética del esteroide similar al cortisol.

Estabilizadores de mastocitos: Previenen la liberación de histamina bloqueando la degranulación celular (el envío de sustancias productoras de síntomas de alergia adicionales) y estabilizando los mastocitos.

Inhibidores de leucotrienos: alivia los síntomas de alergia al detener la sustancia química de leucotrienos, bloqueando así la actividad de la 5-lipoxigenasa

Inmunoterapia: Habitualiza su cuerpo al alérgeno aumentando gradualmente la dosis de exposición

Epinefrina de emergencia: revierte los síntomas una reacción alérgica potencialmente mortal al estrechar los vasos sanguíneos y elevar la presión arterial.

El método más común de ingestión

Píldoras / Cápsulas

Aerosoles nasales

Gotas para los ojos

Inhaladores

La mayoría de las discusiones sobre medicamentos para alergias se centran en antihistamínicos y descongestionantes. Quería incluir TODOS los tipos y opciones de medicamentos para la alergia porque hay una gran población de padres lactantes que necesitan medicamentos para la alergia más intensos para superar sus alergias estacionales.

Sin embargo, debido al tiempo y el espacio, he decidido limitar este post a Antihistamínicos, Descongestionantes, & Corticosteroides. Si desea obtener más información sobre las otras opciones de medicamentos para la alergia y su compatibilidad con la lactancia materna, se publicará pronto en mattoslactation.com/blog.

¿Qué medicamentos son seguros para la lactancia materna?

Nadie fuera de su médico puede decirle qué medicamentos es seguro que tome. Dicho esto, en general, la mayoría de los medicamentos se consideran compatibles con la lactancia materna, lo que significa que deben presentar poco o ningún riesgo de efectos secundarios adversos para la lactancia o para su bebé.

Descripción general de la compatibilidad del método de ingestión basado en medicamentos para la alergia

• Píldora/cápsulas: El medicamento se libera en el estómago y viaja a través del torrente sanguíneo para tener una respuesta. Tiene el mayor potencial para ingresar a la leche materna.
• aerosoles Nasales: Por lo general, solo tiene absorción local y representa poco riesgo para los bebés que amamantan.Inhaladores
• : Rara vez causan problemas con la lactancia materna debido a la pequeña cantidad de medicamento que se absorbe en el torrente sanguíneo.
• Gotas para los ojos: La absorción de las gotas para los ojos es mínima, y no entraría suficiente medicamento en el torrente sanguíneo para luego transferirlo a la leche materna.

En otras palabras, hay poca preocupación al usar aerosoles nasales, inhaladores o gotas para los ojos. Si tienes alivio de los síntomas solo con esos métodos, no es necesario tomar medicamentos orales para la alergia. Sin embargo, cubriré todas estas opciones de venta libre si desea más información.

Opciones de medicamentos

Antihistamínicos

De venta libre

Loratadina (Alavert, Claritin): La más segura (L1). A pesar de que este medicamento es un antihistamínico de acción prolongada, es EL antihistamínico de venta libre de elección porque no cruza la barrera hematoencefálica. (Cubro esto más en una publicación relacionada con medicamentos en mi sitio (Enlace de hipertexto a esta oración)). De acuerdo con la medicación de Hale & Leche materna, un bebé que pesa 8.8 libras recibiría menos de 0.46% de la dosis materna.

Cetirizina (Zyrtec): Más segura (L2). Una excelente opción de medicación para padres lactantes para tratar alergias estacionales. No hay preocupaciones sobre los efectos secundarios adversos para el bebé amamantado, y tiende a tener menos efecto de sedación en aquellos que lo toman.

Fexofenadina (Allegra): Más segura (L2). Este medicamento es altamente compatible con la lactancia materna; es un antihistamínico preferido debido a su naturaleza no sedante. No se han notificado efectos secundarios en bebés amamantados.

Difenhidramina (Benadril): Más segura (L2). Se cree que pequeñas cantidades de difenhidramina se transfieren a la leche materna, aunque se desconoce el volumen exacto. Se prefieren los antihistamínicos no sedantes (como Zyrtec, Allegra, Claritin), pero este es un medicamento compatible con la lactancia materna. Observe a su bebé para sedarlo cuando tome este medicamento.

Difenhidramina (Benadril): Más segura (L2). Se cree que pequeñas cantidades de difenhidramina se transfieren a la leche materna, aunque se desconoce el volumen exacto. Se prefieren los antihistamínicos no sedantes (como Zyrtec, Allegra, Claritin), pero este es un medicamento compatible con la lactancia materna. Observe a su bebé para sedarlo cuando tome este medicamento.

Bromfeniramina (Dimetano): Probablemente segura (L3). Sin embargo, a pesar de la cantidad insignificante de transferencia de drogas a la leche materna, se han reportado irritabilidad, llanto excesivo y trastornos del sueño en bebés amamantados. También se describieron efectos secundarios en adultos, aunque ninguno relacionado con el suministro de leche.

Clorfeniramina (Cloro-Trimetón): Probablemente segura (L3). No hay datos publicados sobre la cantidad de secreción de este medicamento en la leche humana, aunque no se han reportado efectos secundarios. Observe si hay sedación en su bebé cuando tome este medicamento.

Clemastina (Tavist): Posiblemente peligrosa (L4). Este medicamento no sería una buena primera opción para combatir las alergias estacionales debido a que es un antihistamínico de acción prolongada y sus efectos en los bebés que amamantan. Se han notificado somnolencia, irritabilidad, rechazo de mamas/biberones, rigidez en el cuello y aumento del riesgo de convulsiones.

Con receta

Hidroxizina (Atarax, Vistaril): El más seguro (L1). No hay mucha información disponible sobre la transferencia de medicamentos a la leche materna. La hidroxizina se convierte en cetrizina cuando se metaboliza (se descompone); por lo tanto, los impactos en los bebés que amamantan, o la falta de ellos, deben ser similares. No se han reportado efectos secundarios; sin embargo, los bebés amamantados deben monitorizarse para detectar sedación, frecuencia cardíaca rápida y boca seca.

Carbinoxamina (Palgic): Más segura (L2). Se prefieren los antihistamínicos no sedantes, y desafortunadamente, la carbinoxamina no es uno de ellos. Dicho esto, es probable que su uso sea seguro, pero se debe observar a los bebés amamantados para sedarlos.Desloratadina (Clarinex): Más segura (L2). Si bien hay poca información sobre la Deloratadina, hay mucha información tranquilizadora sobre la loratadina, de la cual la Deloratadina es el metabolito activo. En términos sencillos, la loratadina está bien estudiada, y cuando se descompone en el cuerpo, se convierte en Deloratadina. Por lo tanto, es seguro decir que la compatibilidad sería similar a la Loratadina y que la baja transferencia de medicamentos y el riesgo de efectos secundarios serían los mismos.

Colirio de Azelastina (Optivar) / Aerosoles nasales de Azelastina (Astelin, Astepro): Probablemente Seguro (L3). En las preparaciones nasales con gotas para los ojos &, hay poco riesgo de que los niveles de leche alcancen niveles lo suficientemente altos como para causar efectos secundarios en los bebés amamantados. Puede cambiar el sabor de la leche materna, que algunos bebés pueden rechazar.

Ciproheptadina (Periactina): Probablemente Segura (L3). En la actualidad, no hay datos publicados sobre la cantidad de ciproheptadina que entra en la leche materna, y se debe observar a los bebés amamantados para sedarlos.

Gotas para los ojos de Emedastina (Emadine): No hay información disponible sobre este medicamento, pero puede alterar el sabor de la leche materna.

Gotas para los ojos de Levocabastina (Livostin) / Levocabastina oral (Xyzal): Probablemente seguras (L3).El volumen de medicamento que se transfiere a la leche materna es tan bajo que no es clínicamente importante y no hay informes de efectos adversos en bebés amamantados. No se dispone de información sobre la levocabastina en las preparaciones orales.

Descongestionantes (Principio activo)

Fenilpropanolamina: Más segura (L2). No se ha publicado información sobre su transferencia a la leche humana; sin embargo, debido al tamaño de los molóculos del medicamento y a la rapidez con que entra en la barrera hematoencefálica, es muy probable que se produzca secreción en la leche. Este medicamento ya no está disponible en los EE.UU.

Pseudoefedrina: Probablemente segura (L3). Pocos efectos reportados en el bebé amamantado; ha habido un informe de irritabilidad. La mayor preocupación se refiere a su impacto en el suministro de leche; por lo tanto, las personas con baja producción de leche y las que están en una etapa tardía de lactancia deben tener cuidado con el uso.

Fenilefrina: Probablemente seguro (L3). Un ingrediente activo en muchos medicamentos para el resfriado, aerosoles nasales e incluso algunas gotas para los ojos. En todos los casos, no se han notificado efectos secundarios adversos por la ingestión de leche materna.

Propilhexedrina: Peligrosos (L5) Lactancia materna los padres deben evitar Propilhexedrina uso.

Corticosteroides

Budesónida: La más segura (L1). No se han reportado efectos adversos en bebés amamantados cuando sus padres han usado Budesonida. La cantidad que el bebé ingería a través de la leche materna es del 0,3% de la dosis diaria de los padres lactantes.

Beclometasona: Más segura (L2). Al igual que con la mayoría de los métodos de ingestión intranasal o inhaladores, la cantidad de transferencia a la leche materna humana no sería clínicamente significativa.

Triamcinolona: Probablemente segura (L3). La triamcinolona no se transfiere a la leche materna cuando se ingiere por vía nasal o inhaladora; por lo tanto, presenta poco riesgo para los bebés amamantados. Se aplican diferentes recomendaciones para inyecciones intravenosas o intramusculares del medicamento, por lo que consulte con su proveedor antes de usarlo.

Fluticasona (Flonasa): Probablemente Segura (L3). No se han notificado efectos adversos en bebés amamantados cuando se ingieren tanto por vía intranasal como por inhalación oral.

Mometasona: Probablemente segura (L3). Es poco probable que este medicamento se transfiera a la leche materna en una cantidad significativa, y no se han reportado problemas en bebés amamantados.

Ciclesonida: Probablemente Segura (L3). A pesar de que hay pocos datos publicados sobre el padre que amamanta, el hecho de que este medicamento no se absorbe bien en el torrente sanguíneo combinado con el hecho de que los esteroides nasales, en general, representan poco riesgo, este medicamento se considera compatible con la lactancia materna.

¿Qué Medicamento Debo Tomar?

Ahora que sabe un poco sobre todas sus opciones de medicamentos que reducen los síntomas de alergia, es posible que se sienta un poco abrumado con sus opciones.

Puede ser tentador atenerse a los «medicamentos L1», ya que están clasificados como las opciones más seguras, pero muchos padres necesitan medicamentos de mayor clasificación para encontrar alivio.

Es importante tener en cuenta que los medicamentos L3 no son necesariamente más peligrosos que los medicamentos L1 o L2, solo que no hay mucha información publicada disponible. Los medicamentos que se han estudiado mejor en los padres que amamantan tienden a disminuir en calificación.

La única persona que puede decirle qué medicamento debe tomar es su proveedor de atención médica, y afortunadamente ahora tiene alguna información para navegar mejor esa conversación.

Los detalles específicos con respecto a cada medicamento específico se recopilaron de la Medicación y la leche materna del Dr. Hale (2012). (Enlace al libro o sitio web de Amazon )

Tener alergias no es una razón para destetar, y la lactancia materna no es una razón para sufrir. Hay muchas opciones disponibles, y con suerte, una le proporcionará alivio en esta temporada de alergias.

Shondra Mattos, IBCLC, es propietaria de Mattos Lactation, ubicada en Seaside, CA. Para obtener más información sobre ella y los servicios que ofrece, visite https://www.mattoslactation.com/

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