Surviving saisonale Allergien / Allergie Medikamente Informationen für stillende Eltern

Shondra Mattos, IBCLC

Lesezeit | 13 Minuten

Die Allergiesaison im vergangenen Jahr im Delaware Valley war außergewöhnlich intensiv.

Berichten in Philadelphia zufolge sank die Pollenzahl von Beginn der Allergiesaison (Mitte März) bis Mitte Mai nicht einmal unter „hoch“. Und selbst dann, es würde erst Anfang Juni vor Philadelphians sein, und New Jerseyans würde sogar einen Tag der Erleichterung finden. (Kannst du sagen, dass ich nicht aus der Gegend bin?)

Wenn wir uns der Allergiesaison für das Jahr 2020 nähern, werden viele stillende Eltern unweigerlich 1) an schwächenden Allergien leiden und 2) besorgt sein, welche Medikamente sie einnehmen können und welche sie vermeiden sollten.

Die Pollensaison dauert von März bis Oktober, und wenn Sie Glück haben, ist dies die einzige Zeit, in der Sie mit Allergien zu kämpfen haben. Acht Monate ununterbrochene Verstopfung sind scheiße, aber viele Eltern haben das ganze Jahr über Allergiesymptome.

Wenn Sie diesen Beitrag beendet haben, haben Sie alle Informationen, die Sie für die Navigation in der Allergiesaison benötigen. Zumindest ist das das Ziel!

Kann ich stillen, wenn ich Allergien habe?

Sie können auf jeden Fall stillen, wenn Sie Allergien haben, auch wenn Sie topische Symptome wie Hautausschlag oder Nesselsucht haben.

Manchmal ist es eine Herausforderung, den Unterschied zwischen einer Erkältung und Allergien zu erkennen, da sie viele der gleichen Symptome aufweisen.

Seien Sie versichert, auch wenn Sie eine Erkältung oder Grippe haben, können Sie immer noch stillen, während Sie symptomatisch sind, und Entwöhnung ist nicht notwendig.

Können Allergien durch Muttermilch übertragen werden?

Allergien KÖNNEN NICHT über die Muttermilch übertragen werden, so dass Sie sich keine Sorgen machen müssen, dass Ihr Baby Allergiesymptome bekommt oder eine Allergie gegen etwas entwickelt, gegen das Sie aufgrund des Stillens allergisch sind.

Eine allergische Reaktion wird durch eine überstimulierte (auch bekannt als überreaktive) Immunantwort auf etwas verursacht, das normalerweise als sicher gilt.

Egal, was dein Körper denkt, Gras und Ambrosia werden dich nicht töten; daher sollte es nicht die Reaktion hervorrufen, die es tut.

Aber wenn die Substanz, gegen die Sie allergisch sind, in Ihren Körper gelangt, sendet sie eine ganze Reihe von allergiespezifischen Antikörpern (IgE-Antikörper für Sie Science Nerds) aus, die sich mit Mastzellen verbinden, um den Eindringling einzufangen und zu entfernen.

Das Nebenprodukt dieses Abwehrsystems sind leider Histamine, die die klassischen Allergiesymptome verursachen.

Warum ist das wichtig?

Weil Ihr Körper überempfindlich ist und weil die Symptome das Ergebnis seiner überdramatischen Reaktion sind – können Sie Drama Queen viel sagen?- es gibt keine Sorge, Allergien an Ihr Baby weiterzugeben.

Es ist möglich, dass auch Ihr Baby eine Überreaktion auf gutartige (harmlose) Substanzen hat, aber die Ursache dafür ist höchstwahrscheinlich genetisch bedingt und hat nichts mit dem Stillen zu tun.

Von besonderem Interesse ist, dass Muttermilch vor der Entwicklung von Allergien schützen kann.

Sind Medikamente notwendig?

Keine Medikamente können Sie von Allergien befreien, aber es gibt viele Medikamente zur Verfügung, um Allergiesymptome zu reduzieren.

Viele Menschen entscheiden sich für den Medikamentenweg, um die Symptome zu lindern; Es ist jedoch nicht notwendig. Es gibt homöopathische Mittel gegen Allergien, aber wegen der begrenzten Informationen über homöopathische Mittel und Stillen UND weil homöopathische Medizin so spezifisch für den Einzelnen ist, ist es außerhalb des Rahmens dieses Blogs zu diskutieren.

Kann Allergiemedizin die Muttermilch austrocknen?

Eltern sind sehr besorgt über das Risiko, dass Allergiemedikamente die Milch austrocknen. Die Ängste sind nicht unbegründet, da einige Antihistaminika Milch austrocknen können und tun.

Tatsächlich verwenden einige Eltern spezifische Allergiemedikamente, um den Entwöhnungsprozess zu beschleunigen.

Glücklicherweise wirken sich kleine, seltene Dosen von Allergiemedikamenten selten negativ auf Ihre Milchversorgung aus. Und die Medikamente, die das größte Risiko für die Milchproduktion darstellen, werden unten erwähnt. (Spoiler Alarm, es ist Sudafed)

Aber zuerst …

Verschiedene Arten von Medikamenten werden zur Behandlung von Allergien eingesetzt, und es gibt zahlreiche Möglichkeiten, sie einzunehmen. Die Mechanismen, nach denen jedes Allergiemedikament wirkt, hängen von der Art des Medikaments und der Art der Einnahme ab.

Hier ist ein kurzer Überblick über die Arten von Allergiemedikamenten

Antihistaminika: Stoppt die Histaminreaktion, indem Sie die Histaminrezeptoren Ihres Körpers direkt blockiert.

Abschwellende Mittel: Zieht die Blutgefäße zusammen und verringert dadurch Schwellungen und Entzündungen in den Nasengängen.

Kortikosteroide: Ähnlich wie abschwellende Mittel bieten Kortikosteroide eine vorübergehende Linderung, aber anstatt die Blutgefäße zu verengen, ist die Linderung der Symptome auf die synthetische Substanz des Steroids zurückzuführen, die Cortisol ähnelt.

Mastzellstabilisatoren: Verhindern die Freisetzung von Histamin, indem sie die Zelldegranulation (das Aussenden zusätzlicher allergieproduzierender Substanzen) blockieren und Mastzellen stabilisieren.

Leukotrienhemmer: Lindert Allergiesymptome, indem sie die Leukotrienchemikalie stoppen und so die 5-Lipoxygenase-Aktivität blockieren

Immuntherapie: Gewöhnung Ihres Körpers an das Allergen durch schrittweise Erhöhung der Expositionsdosis

Notfall-Adrenalin: Kehrt Symptome einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion um, indem es die Blutgefäße verengt und den Blutdruck erhöht.

Häufigste Art der Einnahme

Pillen / Kapseln

Nasensprays

Augentropfen

Inhalatoren

Die meisten Diskussionen über Allergiemedikamente konzentrieren sich auf Antihistaminika und abschwellende Mittel. Ich wollte ALLE Arten / Optionen von Allergiemedikamenten einbeziehen, da es eine große Anzahl stillender Eltern gibt, die intensivere Allergiemedikamente benötigen, um ihre saisonalen Allergien zu überwinden.

Aus zeitlichen und räumlichen Gründen habe ich mich jedoch entschlossen, diesen Beitrag auf Antihistaminika, abschwellende Mittel und & Kortikosteroide zu beschränken. Wenn Sie mehr über die anderen Optionen für Allergiemedikamente und deren Kompatibilität mit dem Stillen erfahren möchten, wird es in Kürze unter veröffentlicht mattoslactation.com/blog .

Welche Medikamente sind für das Stillen sicher?

Niemand außerhalb Ihres Arztes kann Ihnen sagen, welche Medikamente für Sie sicher sind. Vor diesem Hintergrund werden die meisten Medikamente im Allgemeinen als mit dem Stillen vereinbar angesehen, was bedeutet, dass sie wenig bis gar kein Risiko für Nebenwirkungen für die Stillzeit oder Ihr Baby darstellen sollten.

Übersicht über die Verträglichkeit von Allergiemedikamenten basierend auf der Einnahmemethode

• Pille / Kapseln: Medikamente werden im Magen freigesetzt und wandern durch den Blutkreislauf, um eine Reaktion zu erzielen. Hat das größte Potenzial für den Eintritt in die Muttermilch.
• Nasensprays: Hat normalerweise nur eine lokale Absorption und birgt ein geringes Risiko für stillende Babys.
• Inhalatoren: Verursachen aufgrund der geringen Menge an Medikamenten, die in den Blutkreislauf aufgenommen werden, selten Probleme mit dem Stillen.
• Augentropfen: Die Absorption von Augentropfen ist minimal, und nicht genügend Medikamente würden in den Blutkreislauf gelangen, um dann in die Muttermilch überzugehen.

Mit anderen Worten, es gibt wenig Bedenken bei der Verwendung von Nasensprays, Inhalatoren oder Augentropfen. Wenn Sie die Symptome allein durch diese Methoden lindern, müssen Sie keine oralen Allergiemedikamente einnehmen. Ich werde jedoch alle diese rezeptfreien Optionen behandeln, wenn Sie weitere Informationen wünschen.

Medikamentenoptionen

Antihistaminika

Rezeptfrei

Loratadin (Alavert, Claritin): Am sichersten (L1). Obwohl dieses Medikament ein lang wirkendes Antihistaminikum ist, ist es DAS rezeptfreie Antihistaminikum der Wahl, da es die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreitet. (Ich behandle dies mehr in einem verwandten Medikamentenbeitrag auf meiner Website (Hyperlink zu diesem Satz)). Laut Hale’s Medication & Muttermilch würde ein Baby mit einem Gewicht von 8,8 Pfund weniger als 0 erhalten.46% der mütterlichen Dosis.

Cetirizin (Zyrtec): Sicherer (L2). Eine ausgezeichnete Medikamentenoption für stillende Eltern zur Behandlung saisonaler Allergien. Es gibt keine Bedenken hinsichtlich nachteiliger Nebenwirkungen für das gestillte Baby, und es neigt dazu, bei denen, die es einnehmen, weniger sedierend zu wirken.

Fexofenadin (Allegra): Sicherer (L2). Dieses Medikament ist sehr kompatibel mit dem Stillen; Es ist ein bevorzugtes Antihistaminikum aufgrund seiner nicht-sedierenden Natur. Es gab keine Berichte über Nebenwirkungen bei gestillten Babys.

Diphenhydramin (Benadryl): Sicherer (L2). Es wird angenommen, dass kleine Mengen von Diphenhydramin in die Muttermilch übergehen, obwohl das genaue Volumen unbekannt ist. Nicht sedierende Antihistaminika (wie Zyrtec, Allegra, Claritin) werden bevorzugt, aber dies ist ein Medikament, das mit dem Stillen kompatibel ist. Beobachten Sie Ihr Baby auf Sedierung, wenn Sie dieses Medikament einnehmen.

Diphenhydramin (Benadryl): Sicherer (L2). Es wird angenommen, dass kleine Mengen von Diphenhydramin in die Muttermilch übergehen, obwohl das genaue Volumen unbekannt ist. Nicht sedierende Antihistaminika (wie Zyrtec, Allegra, Claritin) werden bevorzugt, aber dies ist ein Medikament, das mit dem Stillen kompatibel ist. Beobachten Sie Ihr Baby auf Sedierung, wenn Sie dieses Medikament einnehmen.

Brompheniramin (Dimetan): Wahrscheinlich sicher (L3). Trotz der unbedeutenden Menge an Arzneimittelübertragung in die Muttermilch wurden Reizbarkeit, übermäßiges Weinen und Schlafstörungen bei gestillten Babys berichtet. Erwachsene Nebenwirkungen auch beschrieben, obwohl keine im Zusammenhang mit der Milchversorgung.

Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton): Wahrscheinlich unbedenklich (L3). Keine veröffentlichten Daten über die Sekretionsmenge dieses Medikaments in die Muttermilch, obwohl keine Nebenwirkungen berichtet wurden. Achten Sie bei der Einnahme dieses Medikaments auf Sedierung bei Ihrem Baby.

Clemastin (Tavist): Möglicherweise gefährlich (L4). Dieses Medikament wäre keine gute erste Wahl im Kampf gegen saisonale Allergien, da es sich um ein lang wirkendes Antihistaminikum handelt und Auswirkungen auf stillende Babys hat. Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Brust- / Flaschenverweigerung, Nackensteifheit und erhöhtes Krampfanfallrisiko wurden berichtet.

Verschreibungspflichtig

Hydroxyzin (Atarax, Vistaril): Sicherste (L1). Es liegen nicht viele Informationen zum Transfer von Medikamenten in die Muttermilch vor. Hydroxyzin wird zu Cetrizin, wenn es metabolisiert (abgebaut) wird; Daher sollten die Auswirkungen auf stillende Babys oder deren Fehlen ähnlich sein. Gestillte Babys sollten jedoch auf Sedierung, schnelle Herzfrequenz und Mundtrockenheit überwacht werden.

Carbinoxamin (Palgic): Sicherer (L2). Antihistaminika ohne Sedierung werden bevorzugt, und leider gehört Carbinoxamin nicht dazu. Trotzdem ist die Anwendung wahrscheinlich sicher, aber gestillte Babys sollten zur Sedierung beobachtet werden.

Desloratadin (Clarinex): Sicherer (L2). Während es wenig Informationen über Deloratadin gibt, gibt es viele beruhigende Informationen über Loratadin, von denen Deloratadin der aktive Metabolit ist. In Laienbegriffen – Loratadin ist gut untersucht, und wenn es im Körper zusammenbricht, wird es zu Deloratadin. Daher kann man mit Sicherheit sagen, dass die Verträglichkeit ähnlich wie bei Loratadin wäre und dass der geringe Wirkstofftransfer und kein Nebenwirkungsrisiko gleich wären.

Azelastin Augentropfen (Optivar) / Azelastin Nasensprays (Astelin, Astepro): Wahrscheinlich sicher (L3). Bei Augentropfen & Nasenpräparaten besteht ein geringes Risiko, dass der Milchspiegel hoch genug ist, um bei gestillten Babys Nebenwirkungen zu verursachen. Es kann den Geschmack der Muttermilch verändern, den manche Babys ablehnen können.

Cyproheptadin (Periactin): Wahrscheinlich unbedenklich (L3). Derzeit liegen keine veröffentlichten Daten zur Menge an Cyproheptadin vor, die in die Muttermilch gelangt, und gestillte Babys sollten zur Sedierung beobachtet werden.

Emedastin Augentropfen (Emadine): Es liegen keine Informationen zu diesem Medikament vor, es kann jedoch den Geschmack der Muttermilch verändern.

Levocabastin Augentropfen (Livostin)/ Levocabastin oral (Xyzal): Wahrscheinlich sicher (L3).Am häufigsten in der Augentropfenform verschrieben, ist das Volumen der Medikamente, die in die Muttermilch übergehen, so gering, dass es nicht klinisch wichtig ist, und es gibt keine Berichte über Nebenwirkungen bei gestillten Babys. Über Levocabastin in den oralen Zubereitungen liegen keine Informationen vor.

Abschwellende Mittel (Wirkstoff)

Phenylpropanolamin: Sicherer (L2). Es gibt keine Informationen über seine Übertragung in die Muttermilch veröffentlicht; jedoch aufgrund der Größe der Molokula des Medikaments und wie schnell es in die Blut-Hirn-Schranke gelangt, Sekretion in die Milch ist sehr wahrscheinlich. Dieses Medikament ist in den USA nicht mehr erhältlich

Pseudoephedrin: Wahrscheinlich sicher (L3). Nur wenige berichteten über Auswirkungen auf das gestillte Baby; Es gab einen Bericht über Reizbarkeit. Die größte Sorge ist in Bezug auf seine Auswirkungen auf die Milchversorgung; Daher sollten diejenigen mit niedriger Milchproduktion und diejenigen in der späten Laktation vorsichtig mit der Verwendung sein.

Phenylephrin: Wahrscheinlich sicher (L3). Ein Wirkstoff in vielen Erkältungsmitteln, Nasensprays und sogar einigen Augentropfen. In allen Fällen wurden keine nachteiligen Nebenwirkungen durch die Einnahme von Muttermilch berichtet.

Propylhexedrin: Gefährlich (L5) Stillende Eltern sollten die Verwendung von Propylhexedrin vermeiden.

Kortikosteroide

Budesonid: Am sichersten (L1). Es wurden keine Nebenwirkungen bei gestillten Babys berichtet, wenn ihre Eltern Budesonid angewendet haben. Die Menge, die das Baby über die Muttermilch aufnehmen würde, beträgt 0,3% der Tagesdosis des stillenden Elternteils.

Beclomethason: Sicherer (L2). Wie bei den meisten inhalativen oder intranasalen Ingestionsmethoden wäre die Menge der Übertragung in die Muttermilch klinisch nicht signifikant.

Triamcinolon: Wahrscheinlich sicher (L3). Triamcinolone überträgt nicht in menschliche Milch, wenn es nasal oder Inhalatoreinnahme nimmt; Deshalb aufwirft es wenig Risiko zu den gestillten Babys. Für intravenöse oder intramuskuläre Injektionen des Medikaments gelten unterschiedliche Empfehlungen.

Fluticason (Flonase): Wahrscheinlich unbedenklich (L3). Bei gestillten Säuglingen wurden bei intranasaler oder oraler Inhalation keine Nebenwirkungen berichtet.

Mometason: Wahrscheinlich sicher (L3). Es ist unwahrscheinlich, dass dieses Medikament in nennenswerter Menge in die Muttermilch übergeht, und es wurden keine Probleme bei gestillten Babys gemeldet.

Ciclesonid: Wahrscheinlich unbedenklich (L3). Obwohl es nur wenige veröffentlichte Daten zum stillenden Elternteil gibt, wird die Tatsache, dass dieses Medikament nicht gut in den Blutkreislauf aufgenommen wird, in Kombination mit der Tatsache, dass nasale Steroide im Allgemeinen ein geringes Risiko darstellen, als mit dem Stillen vereinbar angesehen.

Welche Medikamente soll ich einnehmen?

Nun, da Sie ein wenig über alle Ihre Möglichkeiten von Medikamenten wissen, die Allergiesymptome reduzieren, fühlen Sie sich vielleicht ein wenig überfordert mit Ihren Entscheidungen.

Es mag verlockend sein, sich an die „L1-Medikamente“ zu halten, da sie als die sichersten Optionen eingestuft werden, aber viele Eltern benötigen Medikamente mit höherer Bewertung, um Erleichterung zu finden.

Es ist wichtig zu beachten, dass L3-Medikamente nicht unbedingt gefährlicher sind als L1- oder L2-Medikamente, nur dass nicht viele veröffentlichte Informationen verfügbar sind. Medikamente, die bei stillenden Eltern besser untersucht wurden, neigen dazu, in der Bewertung zu sinken.

Die einzige Person, die Ihnen sagen kann, welches Medikament Sie einnehmen sollten, ist Ihr Arzt, und zum Glück haben Sie jetzt einige Informationen, um dieses Gespräch besser zu navigieren.

Die spezifischen Details zu jedem spezifischen Medikament wurden von Dr. Hale’s Medication and Mothers Milk (2012) gesammelt. (Link zum Amazon-Buch oder zur Website)

Allergien sind kein Grund zum Entwöhnen, und Stillen ist kein Grund zum Leiden. Es gibt viele Optionen zur Verfügung, und hoffentlich wird man Ihnen mit Erleichterung dieser Allergie-Saison.

Shondra Mattos, IBCLC besitzt Mattos Lactation mit Sitz in Seaside, CA. Weitere Informationen zu ihr und den von ihr angebotenen Dienstleistungen finden Sie unter https://www.mattoslactation.com/

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