endometrioosin uusiutuminen leikkauksen jälkeen riippuu kolmesta tekijästä:
- kuinka vakava sairaus oli leikkaushetkellä
- kuinka täydellisesti leikkaus poisti leesiot
- käytettiinkö postoperatiivista lääketieteellistä suppressiivista hoitoa
leikkauksen jälkeiset leesiot voivat olla uusia tai jo olemassa olevia. Tästä syystä lääkärin voi olla vaikea sanoa, onko sairautesi uusiutunut vai eteneekö se. Monet tutkimukset kertovat myös potilaan oireiden olevan merkki uudesta sairaudesta.
tuoreimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että endometrioosi uusiutuu 20-40 prosenttia viiden vuoden kuluessa konservatiivisen leikkauksen jälkeen. Suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen, muun suppressiivisen hormonihoidon tai progesteronin kohdunsisäisen laitteen (IUD) käytön leikkauksen jälkeen on osoitettu vähentävän kipuoireiden uusiutumista. Naisilla, joilla on pitkälle edennyt toistuva endometrioosi ja hedelmättömyys, yksi tutkimus osoitti korkeampi raskausaste koeputkihedelmöitys (IVF-ET) sijaan toisen kirurgisen toimenpiteen. Leikkausta tai lääkehoitoa voidaan harkita hedelmättömyyspotilaiden kivun lievittämiseksi.
kohdun kirurgista poistoa (kohdunpoisto) munasarjojen poistolla tai poistamatta (molemminpuolinen ooforektomia) käytetään usein lantion alueen kipuihin tai lähimassoihin liittyvän endometrioosin hoitoon potilailla, jotka ovat lopettaneet lasten saamisen.
tuoreessa seurantatutkimuksessa tutkittiin oireiden uusiutumista kohdunpoiston jälkeen joko munasarjojen poiston yhteydessä tai ilman sitä. Munasarjojen säilyttäneistä naisista suurempi osa tarvitsi lisäleikkauksia verrattuna naisiin, joilta munasarjat poistettiin. Munasarjojen poistoon liittyy kuitenkin merkittäviä haittavaikutuksia. Siksi on suositeltavaa jättää munasarjat väliin, jos ne ovat leikkauksessa normaalit. Jos munasarjat poistetaan, estrogeenihoidon haittavaikutuksia endometrioosin uusiutumiseen ei ole raportoitu monissa tutkimuksissa. Lisäksi kaksi viimeaikaista tutkimusta eivät ole osoittaneet mitään hyötyä viivästyttää alkavan estrogeenikorvaushoidon jälkeen kirurginen poisto munasarjat.