om endometriose kommer tilbake (gjentas) etter operasjonen avhenger av tre faktorer:
- hvor alvorlig sykdommen var på operasjonstidspunktet
- hvor fullstendig operasjonen fjernet lesjonene
- Om postoperativ medisinsk undertrykkende terapi ble brukt
Lesjoner som vises etter operasjonen kan være nye eller eksisterende. Av denne grunn kan det være vanskelig for legen din å fortelle om sykdommen din har kommet tilbake eller utvikler seg. Mange studier rapporterer også pasientsymptomer som tegn på ny sykdom.
de nyeste studiene har vist at endometriose oppstår med en hastighet på 20% til 40% innen fem år etter konservativ kirurgi. Bruk av p-piller, annen undertrykkende hormonbehandling, eller progesteron intrauterine device (IUD) etter operasjonen har vist seg å redusere tilbakefall av smerte symptomer. Hos kvinner med avansert tilbakevendende endometriose og infertilitet viste en studie en høyere graviditetsrate med IN vitro befruktning (IVF-ET) i stedet for en annen kirurgisk prosedyre. Kirurgi eller medisinsk terapi kan vurderes for å lindre smerte hos infertilitetspasienter.
Kirurgisk fjerning av uterus (hysterektomi) Med eller uten fjerning av eggstokkene (bilateral ooforektomi) brukes ofte til å behandle endometriose forbundet med bekkenpine eller nærliggende masser hos pasienter som er ferdig med å ha barn.
en nylig oppfølgingsstudie undersøkte tilbakefall av symptomer etter hysterektomi med eller uten fjerning av eggstokkene. Hos pasienter som beholdt eggstokkene, krevde en høyere andel kvinner ytterligere kirurgi sammenlignet med kvinner som hadde fjernet eggstokkene. Imidlertid er fjerning av eggstokkene ledsaget av signifikante bivirkninger. Derfor anbefales det hos noen kvinner å forlate eggstokkene hvis de er normale på operasjonstidspunktet. Hvis eggstokkene fjernes, er det ikke rapportert om bivirkninger av østrogenbehandling på tilbakefall av endometriose i mange studier. Videre har to nyere studier vist ingen fordel ved å forsinke utbruddet av østrogenutskiftningsterapi etter kirurgisk fjerning av eggstokkene.