endometriózis: kiújulás & sebészeti kezelés

az, hogy az endometriózis visszatér-e (megismétlődik) a műtét után, három tényezőtől függ:

  • mennyire súlyos volt a betegség a műtét idején
  • mennyire távolította el teljesen a műtét az elváltozásokat
  • hogy a műtét utáni orvosi szuppresszív terápiát alkalmazták-e

a műtét után megjelenő elváltozások újak vagy már létezhetnek. Emiatt orvosa számára nehéz lehet megmondani, hogy a betegsége visszatért-e vagy előrehaladt-e. Számos tanulmány a beteg tüneteiről is beszámol az új betegség jeleként.

a legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy az endometriózis a konzervatív műtétet követő öt éven belül 20-40% – os arányban ismétlődik. Orális fogamzásgátló, egyéb szuppresszív hormonterápia vagy progeszteron intrauterin eszköz (IUD) alkalmazása műtét után kimutatták, hogy csökkenti a fájdalom tüneteinek megismétlődését. Előrehaladott visszatérő endometriózisban és meddőségben szenvedő nőknél az egyik tanulmány magasabb terhességi arányt mutatott in vitro megtermékenyítéssel (IVF-ET), mint egy másik műtéti eljárással. Műtét vagy orvosi kezelés mérlegelhető a meddőségi betegek fájdalmának enyhítésére.

a méh műtéti eltávolítását (hysterectomia) a petefészkek eltávolításával vagy anélkül (bilaterális oophorectomia) gyakran használják kismedencei fájdalommal vagy közeli tömegekkel járó endometriózis kezelésére olyan betegeknél, akik befejezték a gyermekvállalást.

egy nemrégiben végzett nyomon követési vizsgálat a hysterectomia utáni tünetek megismétlődését vizsgálta a petefészkek eltávolításával vagy anélkül. A petefészkeket megtartó betegeknél a nők nagyobb hányada volt szükség további műtétre, mint azoknál a nőknél, akiknél a petefészkeket eltávolították. A petefészkek eltávolítását azonban jelentős mellékhatások kísérik. Ezért egyes nőknél ajánlott a petefészkek elhagyása, ha a műtét idején normálisak. Ha a petefészkeket eltávolítják, számos tanulmányban nem számoltak be az ösztrogénterápia káros hatásairól az endometriózis megismétlődésére. Ezenkívül két újabb tanulmány nem mutatott előnyt az ösztrogénpótló terápia kezdetének késleltetésében a petefészkek műtéti eltávolítása után.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: