haavaumat

October 4, 2013 | By Dr. Ronald Hoffman

jopa 12 prosentilla amerikkalaisista on haavaumia jossain vaiheessa elämää. Peptiset haavaumat ovat haavaumia, jotka löytyvät mahalaukun limakalvolta tai pohjukaissuolesta, ohutsuolen yläosasta. Pohjukaissuolihaavat ovat yleisempiä, ja niitä on 3/4 kaikista tapauksista. Haavauma syntyy, kun mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvopäällyste ei kestä mahanesteen syövyttävää vaikutusta. Mahaneste, joka koostuu suolahaposta ja proteiinia pilkkovasta entsyymistä, pepsiinistä, voi sulattaa minkä tahansa elävän kudoksen, myös mahalaukun ja pohjukaissuolen. Normaalisti sekä mahasi että pohjukaissuolesi kylpevät jatkuvasti mahahapossa. Mutta suojamekanismit, mukaan lukien prostaglandiinien vaikutus, jotka säätelevät liman eritystä mahalaukun limakalvolta, sekä ruoan ja syljen kyky laimentaa happoa, estävät vatsaa sulamasta itsestään.

viime vuosina lääketieteellinen ajattelu mahahaavoista on muuttunut dramaattisesti: lääkäreillä oli tapana ajatella, että mahahaavan takia tuotettiin liikaa mahahapon eritystä. Osa pohjukaissuolihaavoista kärsivistä erittää epänormaaleja määriä happoa, mutta jopa puolet ei. Ja useimmissa tapauksissa mahalaukun tai mahahaavan, happo on normaali tai jopa vähentynyt. Nyt tutkijat tunnustavat, että syyt ovat monimutkaisempia ja niihin voi kuulua vatsan sytoproteesin Pettäminen. Muita myötävaikuttavia tekijöitä voivat olla tupakointi, alkoholi, perheen alttius, henkinen stressi ja jopa bakteeri-infektio tai tavallisten kipua lievittävien lääkkeiden, kuten aspiriinin, käyttö.

peptiset haavaumat ovat kroonisia; ne voivat uusiutua milloin tahansa. Haavaumat ovat harvoin alkusoittoa syövälle, mutta jotkut haavaumat, erityisesti mahahaava, ovat syövän aiheuttamaa mahalaukun eroosiota. Vaikka haavaumat eivät olisikaan syöpää, ne voivat olla hyvin vaarallisia. Hoitamaton haavauma voi aiheuttaa suolitukoksen tai nopean verenvuodon suolistoon, joka voi olla kohtalokas. Ja kuten repaleinen umpilisäke, haavauma, joka syövyttää koko seinän vatsan tai pohjukaissuolen voi aiheuttaa vatsakalvontulehduksen. Jos sinulla on haavauma ja jokin näistä komplikaatioista, saatat tarvita leikkausta. Uusien lääkkeiden ansiosta haavaumien leikkaus on onneksi käynyt suhteellisen harvinaiseksi. Voit varmasti ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin välttääksesi näin pahan ratkaisun haavaumiin.

haavauman lietsominen

ensimmäinen merkki mahahaavasta voi olla runsas röyhtäily ja turvotus, jolloin voi luulla kärsivänsä pahoista kaasukivuista. Mutta kipu tulee terävä ja jatkuva, ja joskus tuntuu ”ommel” jonnekin välillä oman navan ja pohjan rintalastan. Se voi olla erityisen kalvavaa aterioiden välillä tai silloin, kun vatsasi on tyhjä; tunnet jonkin verran helpotusta syötyäsi jotakin–mutta hämmentävästi myös päinvastainen voi olla totta. Haavauman paranemisen jälkeenkin saatat tuntea kipua kyseisessä suoliston osassa, Jos syöt tai juot jotain, mikä ärsyttää vatsakalvoasi. Eräs noin 30-vuotias nainen, jolla on ollut pohjukaissuolihaava, tunsi tämän ”heikon lenkin” toimivan, kun hänellä oli aamupahoinvointia raskauden aikana ja kun hän joi hiilihapotettuja juomia, jopa kofeiinittomia juomia tai alkoholia tyhjään vatsaan.

tietääksemme kohtuullinen alkoholin ja kofeiinin käyttö ei aiheuta haavaumia. Alkoholi ja kofeiini kuitenkin kiihdyttävät haponeritystä vatsassasi, samoin kofeiiniton kahvi. Kofeiini estää myös prostaglandiinien tuotantoa heikentäen mahan sytoproteesia. Mikä tahansa näistä suosittujen juomien ainesosista voi siis pahentaa jo olemassa olevaa haavaumaa. Yllättävää kyllä, niin voi käydä maidollekin, joka ennen oli mahahaavapotilaiden ruokavalion tukipilari. Aluksi maito neutralisoi mahahapon-mutta sitten, kun se vaikuttaa rebound, se kannustaa tuottamaan vielä enemmän. Stressi ei ehkä aiheuta haavaumia niin usein kuin useimmat lääkärit kerran ajatellut, mutta se voi lisätä kipua tai leimahtaa. Eräässä australialaistutkimuksessa havaittiin, että pohjukaissuolihaavat uusiutuvat usein, kun potilaat käyvät läpi avio-tai avioeroa. Geenit ja sukupuoli voivat myös edistää haavaumia: olet kolme kertaa todennäköisemmin saada haavauma, jos joku sukulaisistasi on niitä. Miehet saavat kaksi kertaa enemmän pohjukaissuolihaavoja, kun taas mahahaavojen määrä on suunnilleen sama molemmilla sukupuolilla.

tupakointi – jopa nikotiinipurukumin pureskelu-aiheuttaa varmasti haavaumia. Itse asiassa tupakointi paitsi kaksinkertaistaa mahahaavan saamisen riskin myös hidastaa sen paranemista ja edistää sen uusiutumista. Jos lopetat tupakoinnin etkä käytä lainkaan lääkkeitä, haavaumasi paranee nopeammin kuin jos käytät lääkkeitä tunnollisesti, mutta jatkat tupakointia. Toinen varma syy haavaumiin on aspiriinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten Motriinin tai Advilin, säännöllinen käyttö. Niveltulehdus potilaat ovat erityisen taipuvaisia ottamaan näitä lääkkeitä tavanomaisesti pitkän ajan kuluessa. Mutta aspiriini ja vastaavat lääkkeet estävät mahalaukun prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat sytoproteesin avainaineita. Prostaglandiinit säätelevät limaneritystä ja muita mekanismeja, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa mahanesteen aiheuttamilta vammoilta sekä muilta kemikaaleilta. Jos lopetat lääkkeiden ottamisen, haavaumasi yleensä paranee. Uusi mahahaavalääke Cytotec tarjoaa vatsallesi sytosuojauksen, vaikka joutuisit ottamaan aspiriinia tai muita kipulääkkeitä. Mutta Cytotecilla on joitakin sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat ärsyttävistä (ripuli) suorastaan vaarallisiin (keskenmenot).

monet ”happotilanteisiin” määrätyt lääkkeet voivat itse asiassa lisätä kurjuuttasi. Monet lääkärit ja potilaat luottavat antasideihin olettaen, että liika mahahapon määrä on yhtä kuin mahahaava. Tässä voi olla yhtä paljon järkeä kuin tulipalon sammuttamisessa samalla kun sytytämme sen uudelleen. Yksi suosittu antasidi, Alka-Seltzer, sisältää aspiriinia, joten suuret annokset voivat itse asiassa aiheuttaa haavaumia. Toinen yleinen antasidi ainesosa, kalsiumkarbonaatti, löytyy Tums, voi ummetusta. Kolmen tai neljän tunnin kuluttua sen ottamisesta kalsiumkarbonaatti kiihdyttää lisääntynyttä mahalaukun eritystä.

tietyt mahahaavalääkkeet, kuten myydyimmät Zantac ja Tagamet, näyttävät tukahduttavan oireita selvittämättä ongelmaa. Useimmat potilaat, jotka ottavat niitä uusiutuvat kahden vuoden kuluessa. Nämä lääkkeet toimivat estämällä mahahapon tuotantoa. Se voi lievittää kipua huomattavasti, mutta voi olla haitallista pitkällä aikavälillä. Tietty hapon eritys on tarpeen proteiinien sulattamiseksi kunnolla ja vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymiseksi. Jos siis käytät mahahaavalääkettä, saatat olla luomassa malabsorptiovaihetta. Vatsahappo suojaa myös tappamalla sieniä, bakteereja ja viruksia, joita et voi olla nauttimatta ruoan mukana. Ilman mahahapon suojaa saatat olla paljon alttiimpi ruokamyrkytyksille, loisille ja muille ruoansulatuskanavan sairauksille–myös haavaumille.

voiko mahahaavan saada?

viimeaikaisten lääketieteellisten tutkimusten mukaan yksi syy siihen, että haavaumat yleensä leviävät suvuissa, on se, että ne voivat johtua tietyn bakteerin, kampylobakteeri pylorin, aiheuttamasta infektiosta, joka varmasti aiheuttaa gastriittia. Tutkijat ovat huomanneet, että suurin osa haavaumista syntyy mahalaukun erityksen yhteydessä, jota useimmat ihmiset sietävät helposti. Ja monet haavaumat paranevat ilman mahahapon erityksen vähenemistä-varma merkki siitä, että mahalaukun eritteet eivät ole haavaumien pääsyy ja että jokin muu tekijä vaikuttaa.

australialainen tutkija Barry J. Marshall on vakuuttunut siitä, että C. pylori on pohjalla useimmissa pohjukaissuolihaavatapauksissa, samoin kuin 70 prosentissa mahahaavoista ja noin puolessa kaikista dyspepsia-tapauksista ilman haavaumia. Monet Tri Marshallin potilaista ovat saaneet C-tartunnan. pylori alkoi gastriitti, joka kehittyi dyspepsia tai mahahaava. Vuonna 1984 tohtori Marshall testasi omaa hypoteesiaan kaatamalla C. pylorin juoman. Hänellä on mahakatarri, mahahaavan esiaste. Marshall uskoo, että bakteeri suojautuu suolahapolta ja välttyy myös usein havaitsemalta kaivautumalla mahan suojaavan limakalvon alle.

Marshall on myös testannut teoriaansa seulomalla haavaumapotilaiden perheitä C. pylori-infektion varalta. Hänen tiiminsä on havainnut, että bakteeri leviää usein mahahaavapotilaiden puolisoihin ja perheenjäseniin. Tämä tartunta, ei perinnöllisyys, voi selittää, miksi haavaumat kulkevat suvuissa. C. pylorin toteamiseen liittyy näytteen analysointi potilaan vatsakalvosta, mikä tarkoittaa, että hänelle on tehtävä tähystys. Olen käyttänyt verikoetta, joka on hieman epäluotettavampi, mutta myös vähemmän invasiivinen ja halvempi.

tässä vaiheessa C. pylori-infektiolle ei ole täydellistä vastalääkettä. Vismutti, metallinen alkuaine, joka on Pepto-Bismolin tärkein ainesosa, näyttää tappavan ötökän. Erään Australiassa tehdyn tutkimuksen mukaan 92 prosenttia pohjukaissuolihaavapotilaista parani sen jälkeen, kun heitä oli hoidettu antibiootilla ja vismuttia sisältävällä lääkkeellä. Vuoden kuluttua vain 21 prosenttia oli uusiutunut. Näin tohtori Marshall selvitti itse aiheutetun mahakatarrinsa. Antibiootit voivat pahentaa ruoansulatuskanavan oireita – niin paljon, että hoito voi olla huonompi kuin tauti. Marshall haluaisi löytää paremman ratkaisun – ehkä rokotteen.

Hoffmannin haavauma-dieetti

vuosien ajan haavaumapotilaiden oli selvittävä keitetystä kalasta, riisistä, maidosta ja kermasta tehdyllä mitäänsanomattomalla ruokavaliolla. Nyt tiedämme, että vaikka maito päällystääkin vatsasi ja saattaa lievittää haavaumakipuasi tilapäisesti, se saattaa hidastaa haavaumasi paranemista. Maidon sisältämä kalsium voi pitkällä aikavälillä pahentaa oloa kiihdyttämällä mahahapon tuotantoa. Samoin voivat paistetut ruoat, sitrushedelmät, alkoholi, juomien tai suklaan sisältämä kofeiini, kofeiiniton kahvi ja tupakointi. Tee näyttää kiihdyttävän erityisesti mahanesteen tuotantoa. Jos haavauma johtuu ruoka-intoleranssi tai allergia, yritä ferreting rikoksentekijät pois eliminointi ruokavalio tai kysy lääkäriltä, joka on perehtynyt ravitsemus asianmukaiset testit. Käy lääkekaappisi läpi ja heitä pois kaikki aspiriini ja muut ei-steroidiset kipulääkkeet. Tässä muutamia muita harkittavia toimenpiteitä:

• • ota asiat hitaammin: jos syöt nopeasti, pultata alas ateriat aikavälillä, olet todennäköisesti jännittynyt ja siten alttiimpia ruoansulatushäiriöt. Kokeile hidastaa pöydässä–ja elämässä yleensä: reaktiosi stressiin voi vaikuttaa suuresti siihen, miten nopeasti haavaumat paranevat. Yksi erityinen stressinhallintatekniikka, hypnoterapia, on auttanut 50 prosenttia pohjukaissuolihaavoista kärsivistä potilaista.
  • Chili medicine: vanha mitäänsanomaton hoito, jota haavautuneiden potilaiden oli noudatettava, sulki pois mausteet, kuten chilipippuri, mustapippuri, sinappi, neilikka ja paprika. Teksasissa ja Intiassa tehdyt viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin osoittavat, että tämä rajoitus ei välttämättä ole aina tarpeellinen ja saattaa vaikuttaa kielteisesti. Texasilaistutkimuksessa havaittiin, että jalapenopaprikoiden syöminen ei vahingoittanut mahalaukun limakalvoja–ei edes silloin, kun jauhettuja paprikoita laitettiin suoraan potilaiden vatsoihin! Intialaistutkimuksessa 50 pohjukaissuolihaavapotilasta ruokittiin ruokavaliolla, jossa jokaiseen ateriaan lisättiin gramma punaista chilijauhetta (cayennepippuria). Tutkijat yrittivät arvioida keskivertoihmisen päivittäistä maustesaantia. Potilaat, jotka söivät chilijauhetta paranivat yhtä nopeasti kuin potilaat, jotka eivät saaneet maustetta. Vaikka kuumat paprikat ovat hyvin suosittuja koko Intiassa, haavaumat eivät ole sen yleisempiä kuin muissa maissa. Jos haavaumat todella johtuvat bakteeritulehduksesta, mausteet voivat antaa jonkin verran suojaa, koska ne kiihdyttävät mahanesteen tuotantoa, joka taistelee bakteereja vastaan. Jos mausteet eivät ärsytä suolistoa, niitä ei tarvitse leikata pois mahahaavan parantuessa.
  • kuitu parantaa: runsaskuituinen ruokavalio (runsaasti puhdistamattomia jyviä, raakoja ei-happamia hedelmiä ja vihanneksia) näyttää parantavan haavaumia ja haavaumia edeltäviä tiloja paljon paremmin kuin vanhanaikainen mitäänsanomaton ruokavalio. Voit pitää yhden osan vanhasta ruokavaliosta, riisin – tosin ruskea riisi on parempi, koska se sisältää enemmän kuitua. Runsaskuituisella dieetillä olevat haavaumapotilaat huomaavat, että heidän haavaumansa uusiutuvat puolet useammin. Ohra, kaura ja kudzu, japanilaisessa ja makrobioottisessa ruuanlaitossa suositusta juuresta valmistettu tärkkelys, ovat erityisen hyödyllisiä, koska ne ovat limaisia: ne päällystävät ja rauhoittavat vatsakalvoa. Runsaskuituinen ruokavalio nopeuttaa myös kuljetusaikaa, mikä vähentää gastriittia. Vältä hankaavaa karkeutta, kuten pähkinöitä, popcornia ja siemeniä.
  • pienennetty pihvi: eläinproteiineissa on runsaasti arakidonihappoa, rasvahappoa, jota käytetään elimistön tulehduksellisten prostaglandiinien tuotannossa. (Hyödyllisiä prostaglandiineja, jotka on johdettu kalaöljystä, on päinvastainen, anti-inflammatorinen vaikutus.) Jos voit, kokeile kasvisruokavaliota ainakin väliaikaisesti: se auttaa vähentämään tulehdusta, kuten muissakin sairauksissa, kuten nivelreumassa.
  • valitse kaalimehu: jos syöt päivittäin noin litran kaalimehua, haavaumasi paranee tutkimusten mukaan nopeammin. Kaalimehussa on runsaasti suolen limakalvoa suojaavia aineita, kuten L-glutamiinia, aminohappoa ja gefarnaattia, joka stimuloi liman eritystä vatsan limakalvolta. Voit tehdä oman kaalimehun mehustimessa tai myllyssä. Mutta koska kaalin vatsahaavan torjuntakyky vaihtelee suuresti kasvuolosuhteista riippuen, valitse vain tuoreita vihreitä kaaleja; parhaita ovat kevät-ja kesäkaalit. Sellerimehu sisältää myös tekijöitä, jotka auttavat parantamaan haavaumia.
  • juo runsaasti vettä: olen kuvannut veden suotuisaa vaikutusta ruoansulatukseen yleisesti. Runsaasta vedestä–varsinkin kylmästä vedestä, joka tuntuu rauhoittavalta-näyttää olevan apua erityisesti, jos sinulla on haavaumia. Eräs Iranilainen lääkäri, joka oli vangittuna kaksi ja puoli vuotta, hoiti yli 3000: ta vankia, joilla oli vatsavaivoja vankeuden aiheuttaman stressin ja vanginvartijoiden huonon kohtelun vuoksi. Lääkäri havaitsi, että useimmissa tapauksissa lasillinen vettä helpotti mahahaavakipuja kolmessa-kahdeksassa minuutissa. Erityisen kovista kivuista kärsivät potilaat tarvitsivat joskus kaksi lasillista. Kokeen ajan potilaat joivat lasin vettä puoli tuntia ennen ja kaksi ja puoli tuntia jokaisen aterian jälkeen estääkseen toistumisen. Nämä potilaat saivat vain vettä.; antasideja tai muita haavaumalääkkeitä ei ollut saatavilla eikä ne tuntuneet tarpeellisilta.
  • suosi jauhobanaaneja: raakoja piharatamobanaaneja, kansanlääkettä haavaumiin, jotka voidaan ottaa kuivattuna uutteena, ehkäisee aspiriinin haavaumia ja auttaa parantamaan haavaumia, joita sinulla jo on. Jauhobanaanit sisältävät ainetta, joka stimuloi mahalaukun limakalvon paranemista.
  • varastoi vitamiineja: jos sinulla on haavauma, sinulla voi myös olla merkkejä vitamiinin tai mineraalien puutteesta: ehkä pimeänäkösi on heikentynyt tai sinulla on äkillisiä kramppeja jaloissa keskellä yötä. A -, B6-ja E-vitamiinit sekä foolihappo auttavat myös suoliston limakalvoesteen ylläpitämisessä ja korjaamisessa. Sinkkilisät ovat parantaneet haavaumia, luultavasti siksi, että sinkki on välttämätön maksaan varastoituneen A-vitamiinin vapauttamiseksi verenkiertoon. Sinkki auttaa myös palauttamaan ihosolujen kasvua, vaikka se voi olla ärsyttävää, jos otat sitä, kun vatsa on tyhjä.
  • kun olit pieni, äitisi saattoi antaa sinulle muutaman pisaran kalanmaksaöljyä, joka on tärkeä A-ja D-vitamiinien lähde. Nykyään tiedämme, että kalaöljy voi auttaa estämään ja parantamaan haavaumia, koska se sisältää omega-3-rasvahappoja, jotka taistelevat tulehdusta vastaan. Pohjoisten vesien kaloista, kuten makrillista, lohesta ja turskasta, saadut pavut, pähkinät ja öljy sisältävät erityisen paljon omega-3: a. Voit auttaa suojaamaan suolta haavaumilta ottamalla näitä välttämättömiä rasvahappoja kalaöljystä valmistettujen Maxepa-ravintolisien muodossa.
  • kokeile lakritsia: tämä arvostettu mahahaavan lääke on ainesosa yli puolessa kiinalaisen lääketieteen yrttikaavoista. Lakritsi maistuu hyvältä –se on viisikymmentä kertaa makeampaa kuin sokeri, mutta ei sisällä kaloreita-mutta sitä on käytettävä huolellisesti, koska se voi nostaa verenpainetta. Uusi tuote, deglycyrrhizinated lakritsi (DGL), vaikuttaa turvallisemmalta, koska se on poistanut ainesosat, jotka vaikuttavat verenpaineeseen. Eräässä tutkimuksessa DGL paransi haavaumat nopeammin kuin Tagamet tai Zantac.
  • valitse yrttiteetä ja muita luontaistuotteita:Comfrey-tee oli ennen perinteinen haavaumien lääke. Mutta koska se voi tulla myrkylliseksi, sinun pitäisi juoda sitä vain rajoitetun ajan. Yksi vaihtoehto on liukas jalava, mucilaginous yrtti, joka voi tarjota rauhoittava pinnoite vatsan vuori. Aloe vera on myös hyvin parantava. Monet hyvät kokit pitävät aloe vera-kasvia keittiönsä ikkunalaudalla pienten palovammojen hoidossa. Kun katkaiset osan lehdestä, rauhoittava aloe vera-geeli tihkuu ulos. Jos ostat aloe vera, varmista, että saat geeli, sen luonnollinen muoto; pullotettu aloe vera mehu on lähes kaikki vettä, joskus ärsyttäviä happamia lisäaineita! Aiemmin mainitsemalleni nuorelle naiselle, jolla oli pohjukaissuolihaava, annettiin Tagametia ja kerrottiin, että hänen mahahaavansa paranisi kolmessa kuukaudessa. Erään ravitsemukseen perehtyneen lääkärin neuvosta hän turvautui aloe veraan, lisävitamiineihin ja kamomillateehen, joka rauhoittaa kouristuksia ja tulehdusta; hänen haavaumansa parani kuudessa viikossa.