ILR tarkkailee sydämen sähköistä toimintaa tallentaen jatkuvasti tietoa ympyrämuistiinsa (nimen” silmukka”) elektrokardiogrammeina (ECGs). Epänormaali aktiivisuus, kuten rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämenlyönnit), kirjataan ”jäädyttämällä” osa muistista myöhempää tarkastelua varten. Tyypillisesti voidaan tallentaa jopa kolme poikkeavaa jaksoa, joista viimeisin jakso korvaa vanhimman.
tallennus voidaan aktivoida kahdella tavalla. Ensinnäkin tallennus voi aktivoitua automaattisesti lääkärin aiemmin määrittelemien ja ILR: ssä asettamien sykealueiden mukaan. Jos syke laskee alle tai nousee asetettujen nopeuksien yläpuolelle, ILR tallentaa potilaan tietämättä. Toinen tapa ILR tallentaa kautta kädessä pidettävä ”potilaan aktivaattori”, jossa potilas laukaisee tallennus painamalla nappia, kun he huomaavat oireita, kuten ohitettu lyöntiä, pyörrytystä tai huimausta. ILR tallentaa” jäädyttämällä ” sähköinformaation ennen oireita, niiden aikana ja niiden jälkeen elektrokardiogrammin muodossa. Lääkäri voi ladata ja tarkistaa tallennetut tapahtumat toimistokäynnin aikana käyttämällä erityistä ohjelmoijaa, joka näyttää samalta kuin kannettava tietokone.