ILR övervakar hjärtans elektriska aktivitet och lagrar kontinuerligt information i sitt cirkulära minne (”slingan” av namnet) som elektrokardiogram (EKG). Onormal aktivitet som arytmi (oregelbundna hjärtslag) registreras genom att ”frysa” ett segment av minnet för senare granskning. Vanligtvis kan upp till tre episoder av onormal aktivitet lagras, med det senaste avsnittet som ersätter det äldsta.
inspelning kan aktiveras på två sätt. Först kan inspelningen aktiveras automatiskt enligt hjärtfrekvensområden som tidigare definierats och ställts in i ILR av läkaren. Om hjärtfrekvensen sjunker under eller stiger över de inställda hastigheterna, kommer ILR att spela in utan patientens kunskap. Det andra sättet som ILR registrerar är genom en handhållen” patientaktivator ” där patienten utlöser en inspelning genom att trycka på en knapp när de märker symtom som överhoppade slag, yrsel eller yrsel. ILR registrerar genom att” frysa ” den elektriska informationen som föregår, under och efter symtomen i form av ett elektrokardiogram. Läkaren kan ladda ner och granska de inspelade händelserna under ett kontorsbesök med hjälp av en speciell programmerare, som liknar en bärbar dator.