isorokko on erittäin vakava, tarttuva ja joskus kohtalokas tauti aiheuttama virus (variola); se tyypillisesti sisältää skinlesions ja Rupia, jotka, joskus, on sekoitettu vesirokko. Sairaus esiintyy vain ihmisillä ja siirtyy ihmisestä toiseen. Smallpox voi aiheuttaa koko kehoon voimakasta ihottumaa, joka voi jättää arpia. Muita oireita ovat korkea kuume ja voimakas päänsärky tai särky. Noin 30 prosenttia tartunnan saaneista kuolee. Jotkut eloon jääneet saattavat kärsiä sokeutumisesta.
kuinka yleinen ismallroko?
tauti julistettiin hävitetyksi maapallolta vuonna 1980 maailmanlaajuisen rokotusohjelman seurauksena. Maailman viimeinen luontaisesti todettu isorokkotapaus sattui vuonna 1977 Somaliassa. Viimeinen tapaus Yhdistyneissä osavaltioissa oli vuonna 1949 ja viimeiset tapaukset Illinoisissa kirjattiin vuonna 1947.Kaikkia tunnettuja variola-viruskantoja pidetään jäädytettyinä turvallisissa laitoksissa Yhdysvaltain tartuntatautien valvonta-ja ehkäisykeskuksissa (CDC) ja Venäjän valtiollisessa tutkimuskeskuksessa.
miksi minun pitäisi olla huolissani pienirokosta?
tällä hetkellä ei ole todisteita välittömästä uhasta, että terroristit käyttäisivät isorokkoa biologisena aseena. Vuoden 2001 syys-ja lokakuun tapahtumat lisäsivät kuitenkin tietoisuutta siitä, että isorokko tai muut biologiset tauditovat mahdollisia terroristi-iskuja. Koska muissa maissa voi olla salaisia isorokkovarastoja, jotka voivat päätyä terroristien käsiin, on tärkeää, että Amerikan kansaa suojellaan isorokkouhkalta ja että terveydenhuollon työntekijät ja muut tuntevat taudin kliiniset piirteet. Vaikka pienpoksiviruksen tahallisen levittämisen mahdollisuus on pieni, epidemian seuraukset olisivat suuret.
onko rokoteainetta olemassa?
Kyllä. Rokote on valmistettu elävästä viruksesta, joka on sukua tosmallrokolle, joka auttaa elimistöä kehittämään immuniteetin isorokkoa vastaan. Rokote ei sisällä isorokkovirusta,eikä se voi levittää tautia. Valtion 1970-luvulla valmistama rokotteen varanto riittää rokottamaan jokaisen amerikkalaisen isorokkoiskun sattuessa. Uuden pienpoksivacinin tuotanto on käynnissä, ja sen odotetaan olevan saatavilla vuoteen 2004 mennessä. Routinevakotukset Yhdysvalloissa lopetettiin vuonna 1972, koska se ei ollut kauaavälttämätöntä ennaltaehkäisyä.
jatkuvatko pienpoksirokotteet?
presidentti George W. Bush julkisti äskettäin suunnitelman aloittaa välittömästi 500 000 sotilashenkilöstön rokottaminen korkean uhan alueilla. Lisäksi vuodesta 2003 alkaen rokotetta tarjotaan jopa 10 miljoonalle terveydenhuollon ja sairaaloiden siviilityöntekijälle,joista 10 000 Illinoisissa, jotka muodostavat erityisiä isorokkotorjuntaryhmiä.Toinen vaihe, joka alkaa keväällä 2003, sisältää rokotteen tarjoamisen kaikille sairaalan työntekijöille, jotka eivät ole mukana ensimmäisessä vaiheessa, sekä ensivastehenkilöstölle(palomiehille, poliiseille ja ensihoitohenkilöstölle). Kolmas vaihe, joka alkaisi joskus vuonna 2003, tarjoaisi rokotteen suurelle yleisölle.
mitä kansanterveysvastuujoukkueet tekevät?
nämä henkilöt tutkisivat ja arvioisivat epäiltyjä isorokkotapauksia ja käynnistäisivät toimenpiteet epidemian torjumiseksi.Valtion, alue-ja paikallistason terveydenhoitohenkilöstö tutkisi / valvoisi mahdollista tai todellista isorokkotapausta tai epidemiaa tai olisi käytettävissä rokottamaan muita. Sairaalatyöntekijät, jotka muodostavat hoitoryhmän, diagnosoisivat ja hoitaisivat mahdolliset tai todelliset isorokkotapaukset. Näihin ryhmiin ja rokotusohjelmaan osallistuminen on vapaaehtoista.
miksi yleisö ei saa rokotetta?
vaikka on erittäin suositeltavaa, että kansalaiset eivät hakisi rokotusta nyt, koska ei ole olemassa välitöntä pienenpoksihyökkäyksen vaaraa, presidentti Bush on sanonut, että laaditaan suunnitelmia rokotusta itsepintaisesti vaativien sivistyneiden kansalaisten majoittamiseksi.
kuinka turvallinen pienpoksirokko on?
isorokkorokote on paras mahdollinen suoja, jos altistut isorokkovirukselle. Rokotetta ei kuitenkaan suositella, koska sillä ei ole vakavia sivuvaikutuksia, ellei ole näyttöä todellisesta isorokkotapauksesta. Vuoden 1968 tietojen perusteella, jolloin rokote annettiin laajalti, liittovaltion terveysviranomaiset ovat ennustaneet, että jokaista miljoonaa rokotettua kohti yksi tai kaksi ihmistä saattaa kuolla rokotukseen, 14-52 saa hengenvaarallisia reaktioita ja noin 1000 saa vakavia,mutta ei hengenvaarallisia reaktioita. Lisäksi rokote edellyttää pistosarjaa, joka aiheuttaa avoimen haavan, ja ennen kuin haava muodostaa rupen, vaccinia-virus voi levitä ja aiheuttaa infektion rokotteen saaneessa henkilössä tai perheenjäsenissä ja muissa läheisissä kontakteissa.
onko rokotteella muita vähemmän vakavia sivuvaikutuksia?
Kyllä. Jopa 20 prosenttia kokee päänsärkyä,väsymystä, lihassärkyä, kipua tai vilunväristyksiä isorokkorokotuksen jälkeen, yleensä noin kahdeksan-12 päivää myöhemmin. Joillakin yksilöillä voi olla ihottumaa, joka kestää kahdesta neljään päivää.Nämä haittavaikutukset ovat yleensä väliaikaisia ja menevät pois omasta tai vähäisen lääketieteellisen hoidon, kuten aspiriinin ja levätä.
onko olemassa ihmisiä, joiden ei pitäisi saada rokotusta?
joillakin ihmisillä on suurempi riski saada isorokkorokotuksesta vakavia sivuvaikutuksia,ja niiden, joilla on jokin seuraavista sairauksista tai jotka asuvat jonkun sellaisen kanssa, ei pitäisi saada isorokkorokotetta elleivät he ole altistuneet isorokkovirukselle.
- ekseema tai atooppinen ihottuma (tämä on totta, vaikka tauti olisi lievä tai ei ole aktiivinen, tai jos se olisi esiintynyt achild.)
- ihosairaudet, kuten palovammat, vesirokko, vyöruusu,märkärupi, herpes, vaikea akne tai psoriaasi (henkilöt, joilla on jokin näistä sairauksista, eivät saa rokotetta ennen kuin he ovat täysin parantuneet.)
- heikentynyt immuunijärjestelmä (syöpähoito, elintenlääke, HIV/AIDS tai lääkkeet, kuten steroidit, jotka on tarkoitettu autoimmuunisairauksien hoitoon ja muihin sairauksiin, voivat heikentää immuunijärjestelmää.)
- raskaus tai aikomus tulla raskaaksi yhden kuukauden kuluessa rokotuksesta
lisäksi pienpoksivakotetta ei saa antaa, jos henkilö on allerginen rokotteelle tai jollekin sen sisältämälle aineelle, on yli 12 kuukauden ikäinen, hänellä on keskivaikea tai vaikea lyhytkestoinen sairaus(hänen pitäisi odottaa, kunnes hän on täysin toipunut) tai jos hän on tällä hetkellä raskaana.
varotoimenpiteenä, jos adoctor on todennut sinulla olevan sydänsairaus, johon liittyy tai ei liity oireita, sinun ei pitäisi saada isorokkorokotetta tällä hetkellä, kun asiantuntijat jatkavat tutkimuksiaan.Näitä ovat esimerkiksi:
- tunnettu sepelvaltimotauti mukaan lukien:
– aiempi sydäninfarkti (sydänkohtaus)
– angina (sydämen verenvirtauksen puutteesta johtuva rintakipu) - kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- kardiomyopatia (sydänlihas tulehtuu eikä toimi niin hyvin kuin pitäisi)
- aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (”miniveto”, joka aiheuttaa aivoverenkiertohäiriöitä, mutta ei pysyviä vaurioita)
- aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö 2624>
- rintakipu tai hengästyneisyys, johon liittyy aktiivisuutta (kuten portaita ylös käveleminen)
- muut lääkärin hoidossa olevat sydänsairaudet
lisäksi isorokkoa ei pitäisi saada rokote, jos sinulla on vähintään 3 seuraavista riskitekijöistä:
- lääkäri on kertonut, että verenpaineesi on korkea.
- lääkäri on kertonut, että sinulla on korkea veren kolesterolipitoisuus.
- lääkäri on kertonut, että sinulla on diabetes tai korkea verensokeri.
- sinulla on ensimmäisen asteen sukulainen (esimerkiksi äiti,isä, veli tai sisko), jolla oli sydänvika ennen 50 vuoden ikää.
- poltat nykyään tupakkaa.
nämä voivat olla tilapäisiä poissulkemisia ja ne voivat muuttua sitä mukaa kuin tietoa saadaan lisää.
näiden sairauksien esiintyminen läheisessä kontaktissa (esimerkiksi ihmiset, joiden kanssa asut) ei ole syy lykätä rokottamista.
jokaiselta isorokkorokotuksen vapaaehtoiselta henkilöltä kysytään yksityiskohtaiset kysymykset hänen sairaushistoriastaan ja fyysisestä terveydestään.
miten rokotus on?
isorokkorokotetta ei anneta injektiorokotetta eikä se ole ”piikki”, kuten monet nykyään annettavat rokotukset. Rokote annetaan bifurkatulla (kaksihaaraisella) neulalla, joka dipataan rokotevalmisteeseen. Poistettaessa neula säilyttää pisaran rokotetta. Neulaa käytetään sitten nopeasti pistämään ihoa noin 15 kertaa muutamassa sekunnissa. Pistely ei ole syvää, mutta se aiheuttaa Aran kohdan ja yhden tai kaksi veripisaraa. Rokote annetaan yleensä olkavarteen, mutta se voidaan antaa reiden yläosaan.
jos se onnistuu, rokotuskohtaan kehittyy punoittava ja kutiava kuhmu kolmen tai neljän päivän kuluessa. Ensimmäisellä viikolla rokotuksen jälkeen kolahtaa suuri läpipainopakkaus, täyttyy mätä ja alkaa valua. Kahden viikon aikana rakkula alkaa kuivua ja siihen muodostuu rupi. Rupi irtoaa kolmannella viikolla jättäen pienen arven. Ensimmäistä kertaa rokotettavat voivat saada voimakkaamman onnistuneen reaktion kuin rokottamattomat.
Suojellaanko aiemmin rokotetut ihmiset isorokkoa vastaan?
ennen vuotta 1972, jolloin rutiinirokotukset isorokkoa vastaan päättyivät, rokotettujen henkilöiden mahdollinen immuniteettitaso on epävarma. Noin puolet Yhdysvaltain väestöstä on rokotettu, ja heillä voi parhaimmillaan olla puolisuojaton immuniteetti. Immuniteettia voidaan parantaa tehokkaasti yksirokotteella. Aiempi taudin tartunta johtaa elinikäiseen immuniteettiin.
kuinka kauan pienipoksirokotus kestää?
aikaisempien kokemusten mukaan rokotettujenensimmäinen annos suojaa isorokolta kolmesta viiteen vuotta, mutta sen jälkeen rokotus on vähentynyt. Jos henkilö rokotetaan myöhemmin uudelleen, immuniteetti kestää kauemmin.
onko rokotuksesta mahdollista saada smallpoxia?
Ei, isorokkorokote ei sisällä pikkupoksivirusta. Rokotteessa käytetään toista siihen liittyvää elävää virusta, vaccinia-virusta immuniteetin aikaansaamiseksi.
voiko rokotteesta saada rokotteen?
koska vaccinia-virus on elävä, se voi levitä muihin kehon osiin tai muihin ihmisiin rokotuspaikasta. Se leviää koskemalla rokotuskohtaan, ennen kuin se on parantunut, tai koskemalla bandageihin tai vaatteisiin, jotka ovat saastuneet rokotusalueelta peräisin olevalla elävällä viruksella. Vaccinia ei leviä ilman kautta. Vaccinian leviämisen estämiseksi älä koske rokotuskohtaan tai sitä koskeneisiin materiaaleihin. Jos kosket sivustoon tai sen kanssa kosketuksiin joutuneisiin materiaaleihin, pese kätesi heti. Älä anna muiden koskea rokotuskohtaasi tai siihen koskeneita aineita.
mitkä ovat vaccinian oireet?
oireina voi olla ihottumaa, kuumetta sekä pään ja vartalon kipuja.
jos altistut isorokolle,onko liian myöhäistä saada rokotusta?
rokotus kolmen päivän kuluessa altistuksesta ehkäisee täydellisesti isorokon tai muuttaa sitä merkittävästi valtaosalla henkilöistä. Neljän-seitsemän päivän kuluttua altistuksesta annettu rokotus todennäköisesti suojaa joltain taudilta tai voi lieventää taudin vaikeusastetta.
jos joku saa rokotuksen, täytyykö hänet rokottaa uudelleen, jos hän saa kohtauksen?
hyökkäyksen jälkeisessä hätätilanteessa kaikki altistuneet rokotetaan ilman isorokkorokotehistoriaa, jotta varmistetaan, että kaikki suojataan mahdollisimman nopeasti.
kuka ottaisi isorokkorokotuksen varsinaisen isorokkoiskun sattuessa?
jokaisen isorokkovirukselle suoraan altistuneen tulisi saada rokote terveydentilastaan riippumatta, sillä rokotteeseen kohdistuva negatiivinen reaktio olisi lievempi kuin isorokkoon sairastuminen. Illinois publichealthin viranomaiset, yhteistyössä liittovaltion terveysviranomaisten kanssa, ovat kehittäneet aplan: n, joka rokottaa kaikki osavaltion asukkaat isorokon puhjetessa.Isorokkorokotetta on niin paljon, että kaikki sitä tarvitsevat voidaan rokottaa hätätilanteessa.
miten smallpox lähetetään?
useimmissa tapauksissa isorokon levittää sairastunut henkilö tarttuvien sylkipisaroiden välityksellä. Isorokon levittäminen ihmisestä toiseen edellyttää yleensä suoraa ja reilua kasvotusten tapahtuvaa kontaktia. Isorokkoa sairastavat tarttuvat eniten ensimmäisen viikon aikana, koska silloin virus on eniten syljessä.Jonkinasteinen tartuntariski kestää kuitenkin kaikkien rupien katoamiseen asti.Myös saastuneet vaatteet tai vuodevaatteet voivat levittää virusta. Erityisvaroitukset on toteutettava sen varmistamiseksi, että kaikki tartunnan saaneiden vuodevaatteet ja vaatteet puhdistetaan asianmukaisesti valkaisuaineella ja kuumalla vedellä. Desinfektioaineet, kuten valkaisuainetta, voidaan käyttää saastuneiden pintojen puhdistukseen.
jos isorokkovirusta käytettäisiin biovarastoissa, se voisi levitä ilmassa ja mahdolliset uhrit levitysalueella hengittäisivät virusta, tai tartunnan saaneet voitaisiin lähettää ahtaalle alueelle yrittämään taudin leviämistä muille. Jos isorokko vapautuu aerosolina, 90prosenttia viruksesta inaktivoituu tai haihtuu noin 24 tunnissa.Isorokon ei tiedetä tarttuvan hyönteisten tai eläinten välityksellä.
mitkä ovat pienirokkooireet?
itämisaika (kestää 7-17 päivää, ei kontakti) virukselle altistumisen jälkeen on noin 12 päivän itämisaika, jonka aikana henkilö yleensä voi hyvin.
ensioireet (prodrome) (kesto 2-4 päivää;joskus tarttuva) isorokon ilmaantumisen ensimmäiset oireet ovat kuume (101 astetta F-104 astetta F), huonovointisuus, pään ja ruumiin säryt ja joskus oksentelu.
varhainen ihottuma (kesto noin 4 vrk; useimmatcontacious) ihottuma alkaa ensin ilmaantua pieninä punaisina läiskinä kielessä ja suussa. Nämä läiskät kehittyvät haavaumiksi, jotka avautuvat ja levittävät suuria määriä virusta suuhun ja kurkkuun. Henkilö tarttuu tässä vaiheessa.
kun suun haavaumat alkavat hajota, iholle ilmaantuu ihottuma, joka alkaa kasvoista ja leviää käsivarsiin ja sääriin sekä sitten käsiin ja jalkoihin. Yleensä ihottuma leviää kaikkiin osiinkehon sisällä 24 tuntia. Kun ihottuma ilmaantuu, kuume yleensä laskee ja henkilö voi alkaa voida paremmin.
kolmantena päivänä ihottuma muuttuu kohonneeksi kuhmuksi. Neljäntenä päivänä kuopat täyttyvät paksulla, läpinäkymättömällä nesteellä ja niiden keskellä on usein napaa muistuttava painauma. (Tämä on isorokolle ominainen majordistinguishing.) Kuume nousee usein uudelleen tällä kertaa ja pysyy korkeana, kunnes rupia muodostuu kuoppia.
Märkärakkulaihottuma (kesto noin 5 päivää; tarttuva)näppylät tulevat märkärakkuloiksi voimakkaasti koholla, yleensä pyöreinä ja kiinteinä, että ne koskettavat ikään kuin kuoren alla olisi pieni pyöreä esine (esimerkiksi BB-pelletti).
märkärakkulat ja rupi (kesto noin 5 päivää;tarttuva) märkärakkulat alkavat muodostaa kuoren ja sitten rupi. Toisen viikon loppuun mennessä ihottuman ilmaantumisen jälkeen suurin osa haavaumista on rupeutunut.
ruvet (kesto noin 6 päivää;tarttuva) ruvet alkavat irrota, jolloin nahkoihin jää jälkiä, joista tulee yleensä kuoppaisia arpia. Useimmat Rupia on pudonnut pois kolme viikkoa jälkeen ihottuma ilmestyy. Henkilö on tarttuvaa, kunnes kaikki ruvet ovatlähteneet pois.
rikkureilla, jotka eivät ole tarttuvia, on suvantovaihe, eikä henkilö ole enää tarttuva.
jos jollakulla on ihottumaa, mistä tiedät, onko kyseessä isorokko vai vesirokko?
jos jollakulla on ihottuma, mistä sen voi päätellä, onko kyseessä isorokko vai vesirokko? Isorokko voiSe sekoittaa vesirokko, koska läsnäolo ihottuma. On kuitenkin merkittäviä eroja ihottuma, joka liittyy kunkin taudin. Tikkurokon ihottuma, jota ei yleensä edeltää sairaus, on näkyvämpi runko kehon ja on lähes koskaan läsnä kämmenet tai jalkapohjat. Isorokkovaurioita, joita lähes aina edeltääyliherkkyys korkealla kuumeella, on enemmän kasvoissa, käsivarsissa ja jaloissa, ja ihottuma tai Pockit ovat yleensä läsnä kämmenissä ja jalkapohjissa. Kananpoikanen koostuu pienistä ryhmistä nestetäytteisiä rakkuloita, jotka ilmaantuvat ja kehittyvät rupia eri tahtiin sairauden aikana. Se ei ole harvinaista, että henkilö vesirokko on sekä rakkuloita ja theresulting rupia läsnä samalla alueella samaan aikaan. Tietyllä alueella elävät isorokkoleijonat näyttävät kuitenkin kaikki olevan samassa kehitysvaiheessa.
vesirokko on yleensä lievä sairaus, jolle on ominaista kevytkuume, kutiavat kuhmut, jotka muuttuvat rakkuloiksi, ja yleinen sairaus. Isorokkopotilas on hyvin sairas,hänellä on korkea kuume ja usein hän ei pysty edes nousemaan sängystä.
onko pienipoksifataalinen?
suurin osa isorokkopotilaista toipuu, mutta kuolemantapauksia voi esiintyä jopa 30 prosentissa tapauksista.
onko rokotukseen olemassa hoito?
isorokkoon ei ole todistettua hoitoa, mutta tutkimukset uusien viruslääkkeiden arvioimiseksi ovat käynnissä. Isorokkopotilaat voivat hyötyätukihoidosta (suonensisäinen nesteytys, kuumeen tai kivun hoitoon tarkoitettu lääke jne.) ja antibiootteja sekundaarisiin bakteeri-infektioihin, joita esiintyy.
jos joku sairastuu pienirokkoon, miten taudin leviäminen voidaan pysäyttää?
siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että isorokko otettaisiin uudelleen käyttöön, julkinen terveydenhuoltojärjestelmä mobilisoitaisiin jäljittämään kaikki tunnetut tartunnan saaneen henkilön kontaktit ja rokottamaan heidät, jotta isorokkotapausten kehittyminen estettäisiin. Taudin saamisen voi välttää välttämällä kosketusta ihmisiin, joilla tauti on. Koska henkilö voi levittää isorokkoa siitä lähtien, kun hän orshe kehittyy ihottuma, kunnes ihottuma on täysin parantunut, nämä potilaat tulisi sijoittaa lääketieteelliseen eristykseen, jotta he eivät jatka viruksen leviämistä.Lisäksi ihmiset, jotka ovat joutuneet läheiseen kosketukseen isorokkopotilaiden kanssa, tulisi rokottaa välittömästi ja seurata tarkasti sairauden oireita. Rokotukset ja eristäminen ovat strategioita, joilla pysäytetään pienirokon leviäminen.
jos isorokko löydetään tai päästetään rakennuksesta, miten alue voidaan puhdistaa?
isorokkovirus on hauras. Jos isorokon anaerosoli vapautuu, kaikki virus inaktivoituu tai hajoaa inoneilla kahteen päivään. Rakennuksia, jotka altistuvat viruksen ensimmäiselle aerosolipäästölle, ei tarvitse puhdistaa. Kun ensimmäiset tapaukset tunnistetaan, tyypillisesti kaksi viikkoa vapautumisen jälkeen, virus rakennuksessa on poissa.Tartunnan saaneet potilaat voivat kuitenkin levittää virusta ja mahdollisesti saastuttaa pintoja sairaana ollessaan. Siksi tavanomaisia sairaalakohtaisia tartuntoja, jotka ovat tehokkaita tappamaan viruksen pinnoilta, tulisi käyttää sairaalahoitopotilaiden huoneiden tai muiden saastuneiden tilojen desinfiointiin.
Mitä ihmisten pitäisi tehdä, jos he havaitsevat jonkun sairastavan isorokkoa tai epäilevät, että heidän alueellaan on levitetty isorokkoa?
ilmoita epäillyistä isorokkotapauksista välittömästi paikalliselle terveysvirastolle tai Illinoisin Kansanterveysvirastolle. Jos uskot, että isorokkovirus on levitetty tahallaan, ota yhteyttä myös paikalliseen lainvalvontaviranomaiseen.