Meteorismi

jaoston koordinaattori:
v. F. Moreira ja A. López San Román
Gastroenterological Service. Ramón y Cajalin yliopistollinen sairaala. Madrid

meteorismi

mikä se on?

viitataksemme epämukavuuteen, joka liittyy kaasun läsnäoloon suolistossa, käytämme termejä kuten “meteorismi” tai “ilmavaivat”. Meteorismi on kliininen kuva, joka johtuu suolen sisällä olevasta ylimääräisestä kaasusta ja tämän seinämien lisääntyneestä herkkyydestä laajentumiselle. Sen yleisyydestä ei ole tarkkaa tietoa, mutta sen tiedetään olevan yleisväestössä hyvin yleinen vaiva, joka voi olla hyvin ärsyttävä. Se on yleinen ihmisillä, joilla on toiminnallisia ruoansulatushäiriöitä. Iästä ja tavasta riippuen se voi kuitenkin olla oire eri sairauksista.

SUOLIKAASUN lähteet ja poisto

suolessa oleva kaasu (typpi, happi, vety, hiilidioksidi ja metaani) tulee pääasiassa kolmesta lähteestä: niellystä ilmasta, suolituotannosta ja diffuusiosta verestä. Nielty ilma on tärkein kaasun lähde vatsassa. Suurin osa tästä röyhtäilee, ja vain pieni määrä päätyy suolistoon. Suurin osa suolistokaasusta tulee joidenkin päivittäin syömiemme ruoka-aineiden käymisestä, joka on suolistoflooran tuottamaa. Ja lopuksi tietyt kaasut (typpi, happi ja hiilidioksidi) voivat kulkeutua suolistoon verestä.

suolistokaasut poistuvat ruoansulatuselimistöstä useiden mekanismien kautta: röyhtäily, diffuusio vereen, bakteerien aineenvaihdunta paksusuolesta ja eliminaatio peräaukon kautta (ventositiot tai pierut).

MIKSI SE ESIINTYY?

paastotiloissa suolistossa on vain vähän kaasua (100-200 ml), mitä ylläpitää riittävä tasapaino tuotannon ja eliminaation välillä. Tämän tasapainon muutos voi laukaista meteorismin. On monia olosuhteita, jotka liittyvät lisääntyneeseen kaasuntuotantoon: nieleminen liikaa ilmaa (aerophagia) syömiseen nopeasti, tai stressitilanteissa, saanti elintarvikkeita runsaasti ei-imeytyviä hiilihydraatteja (lisää käyminen paksusuolessa), äkillinen muutos ruokavaliossa (lisääntynyt kuitupitoisuus) ja antibioottien, jotka muuttavat suoliston kasvistoa, muun muassa. On tärkeää huomata, että potilailla, jotka valittavat meteorismin aiheuttamaa kipua, kaasun määrä suolistossa ei kasva. Se, mitä on, on tietty vaikeus edetä ilmaa suoliston läpi, ja myös, joillakin ihmisillä, suurempi herkkyys tämän, suurempi kivulias vastaus suoliston laajentumista. Todellisuudessa se on liioiteltu käsitys suolistokaasusta, mikä tuottaa kivuliaita refleksejä pieniä tilavuuden lisäyksiä vastaan. Tämä selittää sen, miksi okasiineilla ruokavalio ei anna odotettuja tuloksia.

harvemmissa tapauksissa meteorismi on oire orgaanisista ruoansulatustiloista, kuten suoliston subocclusiosta, laktoosi-intoleranssista ja muista. Näillä potilailla, läsnäolo liittyvät oireet tai muut muutokset, tekee lääkäri epäilee olemassa liittyviä ongelmia.

oireet

voivat aiheuttaa usein röyhtäilyä, “vatsamelua”, vatsan turvotusta (joka voi pakottaa löysäämään vaatteita) ja liiallista tuulisuutta. Potilaat kertovat usein, että heidän oireensa korostuvat päivän mittaan. Koska on normaalia suurempi herkkyys turvotus, monet ihmiset raportoivat kipua.

diagnoosi

potilaan ilmoittamat oireet ja vastaanotolla tehty lääkärintarkastus riittävät yleensä diagnoosin toteamiseen. Joskus, testit pyydetään sulkea pois läsnäolo ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat ilmetä meteorismi.

hoito

hoidon peruspilari on flatulenttien (kaasua tuottavien) elintarvikkeiden ruokavalion säätely sekä päivittäisen elämän tiettyjen käyttäytymismallien säätely. Lääkkeet voivat auttaa vähentämään epämukavuutta, mutta niiden pitkäaikainen hyödyllinen rooli oireissa on tällä hetkellä rajallinen.

yleinen hoito ja elintavat

auttaa vähentämään epämukavuutta ja parantamaan elämänlaatua:

– asianmukaista suuhygieniaa tulee noudattaa.

Ruokintahoito

lääkkeet

eivät ole hoidossa yhtä tärkeitä kuin ruokavalio. Eri lääkkeitä voidaan käyttää eri tarkoituksiin:

pääkohdat

meteorismi ei ole vakava lääketieteellinen ongelma, mutta se on hyvin yleinen ja ärsyttävä tila, jolla voi olla vaikutusta elämänlaatuun. Oireiden hallinnan kannalta on tärkeää noudattaa lääkärin selittämiä hygieenisiä ravitsemussuosituksia.

F. Ramos Zabala ja L. Moreno Almazán

ruoansulatuselimistön palvelu. Sairaala Madrid-Montepríncipe.
Boadilla del Monte, Madrid