joka kerta, kun käyt vastaanotollasi tarkastuksessa, sinulle tehdään verikokeita. Sen lisäksi, että niitä käytetään CD4-solujen määrän ja viruskuorman seurantaan, ne auttavat klinikkaasi seuraamaan yleistä terveydentilaasi. HIV-infektio ja HIV-hoito voivat joskus aiheuttaa muutoksia elimistössä ja vaikuttaa terveyteen liittyviin seikkoihin, kuten maksan tai munuaisten toimintaan, veren rasvoihin (lipidit – kolesteroli ja triglyseridit) ja luuston terveyteen.
tällaisten muutosten seuranta on tärkeää, koska merkit siitä, että sinulle kehittyy joitakin terveysongelmia tai että sinulla on suuri riski niihin, voivat olla syynä hoidon aloittamiseen tai vaihtamiseen. Lääkäri kertoo, jos hän epäilee näin olevan.
jos saat HIV-hoitoa, seurantatestit voivat myös antaa viitteitä siitä, tuleeko sinulle haittavaikutuksia.
jotkin testit voivat myös kertoa, onko sinulla tiettyjä infektioita.
suuri osa alla käsitellyistä testeistä on rutiininomaisia-se tarkoittaa, että ne otetaan aina, kun vastaanotolla otetaan verikokeita tai säännöllisesti, esimerkiksi kerran vuodessa. Toiset saat vain, jos niitä tarvitaan.
yleensä on parasta tarkastella tulosten kehitystä ajan mittaan sen sijaan, että keskityttäisiin liikaa yhteen tulokseen. Lääkärisi keskustelee kanssasi verikokeiden tuloksista ja auttaa sinua valitsemaan parhaan hoitojakson. Lääkäri ei välttämättä aina keskustele testituloksista, jos ne ovat normaalit, mutta voit kysyä lisätietoja.
alla kuvatut testit on ryhmitelty sen mukaan, mitä ne katsovat.
Emme ole antaneet tietoja tällaisten tulosten normaaleista vaihteluväleistä. Tämä johtuu siitä, että nämä voivat vaihdella kaikenlaisten tekijöiden mukaan, mukaan lukien ikäsi, sukupuolesi ja jopa testauslaboratorion käyttämät mittaukset.
veren kemia
täydellinen verenkuva sisältää:
- punasolujen määrä. Tämä mittaa hemoglobiinia, ainetta, jonka avulla punasolut voivat kuljettaa happea kehossasi. Jos hemoglobiinisi on liian alhainen, sinulla sanotaan olevan anemia. Hemoglobiiniarvot ovat usein hieman alhaisemmat HIV-potilailla ja anemia on yleisempää kuin väestössä yleensä.
- a trombosyyttiarvo. Nämä solut hyytävät veren. HIV-potilailla on usein keskimääräistä vähemmän verihiutaleita, vaikka tämä ei yleensä aiheuta ongelmia.
- valkosolujen määrä. Tämä on valkosolujen kokonaismäärän mitta. Nämä solut ovat osa immuunijärjestelmää ja puolustautuvat infektioita vastaan. HIV – potilailla on usein hieman alhaisempi taso, mutta tämäkään ei yleensä ole ongelma.
sinun tulee saada täydellinen verenkuva, kun sinulla todetaan HIV ensimmäisen kerran ja uudelleen, kun aloitat HIV-hoidon; yleensä sinulla on myös täydellinen verenkuva joka vuosi. Sinulla voi olla yksi useammin, jos voit huonosti tai jos käytät tsidovudiinia (AZT, Retrovir).
Verirasvat tai-lipidit
Sanasto
kolesteroli
vahamainen aine, jota elimistö valmistaa ja jota käytetään steroidihormonien tuottamiseen. Korkeat pitoisuudet voivat liittyä ateroskleroosiin. On olemassa kaksi päätyyppiä kolesterolia: low-density lipoprotein (LDL) tai ”huono” kolesteroli (joka voi aiheuttaa ihmisille riskin sydänsairauksien ja muiden vakavien sairauksien), ja high-density lipoprotein (HDL) tai ”hyvä” kolesteroli (joka auttaa pääsemään eroon LDL).
rasva
rasva tai rasvan kaltaiset aineet, joita on veressä ja kehon kudoksissa. Lipidit toimivat solujen rakennusaineina ja kehon energianlähteenä. Kolesteroli ja triglyseridit ovat lipidien tyyppejä.
triglyseridit
a veren rasva (rasva). Korkeat pitoisuudet liittyvät ateroskleroosiin ja ovat sydäntautien riskitekijä.
resistenssi
lääkeresistentti HIV-kanta on sellainen, joka on vähemmän altis yhden tai useamman HIV-lääkkeen vaikutuksille, koska sen genotyyppiin kertyy HIV-mutaatioita. Resistenssi voi johtua hoidon huonosta noudattamisesta tai jo vastustuskykyisen viruksen tarttumisesta.
laktaatti
toinen nimi maitohapolle.
kolesteroli ja triglyseridit ovat veren rasvoja, joita usein kutsutaan lipideiksi. On olemassa kahdenlaisia kolesteroli-low-density lipoprotein (LDL) kolesteroli (joskus kutsutaan ”huono kolesteroli”) ja high-density lipoprotein (HDL) kolesteroli (joskus kutsutaan ”hyvä kolesteroli”). HIV on yhteydessä kohonneisiin triglyseridi – ja LDL-kolesterolipitoisuuksiin ja alhaisempiin HDL-kolesterolipitoisuuksiin, ja jotkut HIV-lääkkeet voivat vaikuttaa lipidiarvoihin.
korkeilla lipideillä on yhteys suurentuneeseen sydän-ja verisuonitautien (sairauksien, kuten sydänsairauksien ja aivohalvauksen) riskiin. Alhainen HDL-kolesteroli on yhdistetty myös sydän-ja verisuoniongelmiin, ja se voi olla merkki myös muiden vakavien sairauksien riskistä.
sinun tulisi mittauttaa lipidisi, kun sinulla todetaan HIV. Jos olet yli 40-vuotias, tupakoit tai jos painoindeksisi (BMI) on yli 30, ne tarkistetaan vuosittain. Testejä ovat:
- kokonaiskolesteroli. Tällä mitataan veren kokonaiskolesterolipitoisuutta.
- LDL-kolesterolin pitoisuus.
- HDL-kolesterolin pitoisuus.
- triglyseridipitoisuus.
lääkäri pyytää sinua tulemaan verikokeeseen aamulla ja selittää, että sinun ei pitäisi syödä mitään ennen testiä, koska testi on tehtävä paaston jälkeen.
lääkäri arvioi rasva-arvosi sen perusteella, onko sinulla muita sydän-ja verisuonitautien riskiin mahdollisesti vaikuttavia tekijöitä, kuten ikä, tupakointi, suvussa esiintynyt sydänsairaus, korkea verenpaine tai diabetes.
jos kolesteroli-tai triglyseridiarvosi ovat liian korkeat, lääkärisi neuvoo, miten voit alentaa niitä. Tämä alkaa todennäköisesti elämäntapamuutoksilla, kuten ruokailutottumusten muutoksella ja laihdutuksella, liikunnan lisäämisellä tai tupakoinnin lopettamisella. Mutta on myös lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia (statiinit) ja triglyseridejä (fibraatit) samoin.
lipiditestien tulokset voivat myös auttaa sinua ja lääkäriäsi valitsemaan itsellesi sopivimmat HIV-lääkkeet.
jos sinulla on oireita tietyistä sairauksista, verinäytteistä voidaan mitata myös amylaasi -, kreatiinikinaasi -, laktaattidehydrogenaasi-ja laktaattipitoisuudet. Epänormaalit amylaasiarvot voivat olla varoitusmerkki siitä, että olet vaarassa saada erittäin vakavan haittavaikutuksen haimatulehduksen. Tämän voivat aiheuttaa eräät NUKLEOSIDIKÄÄNTEISKOPIOIJAENTSYYMIN estäjien (NRTI) ryhmään kuuluvat HIV-lääkkeet. Epänormaalit laktaattipitoisuudet voivat olla merkki harvinaisesta, mutta erittäin vakavasta haittavaikutuksesta maitohappoasidoosista. Tämän voivat aiheuttaa myös NRTI-lääkkeet.
Resistenssitestit
kun HIV todetaan ensimmäisen kerran, tulee tehdä resistenssitesti. Tällä hetkellä käytössä oleva testi antaa tietoa vastustuskyvystä tietyille HIV-kannan sisältämille lääkkeille.
sinulle tehdään resistenssitesti ennen HIV-hoidon aloittamista, jos sinulla ei ollut resistenssitestiä silloin, kun sait ensimmäisen diagnoosin, tai jos on merkkejä siitä, että olet saattanut altistua jollekin muulle HIV-kannalle (jota kutsutaan joskus uusintatartunnaksi tai superinfektioksi). Tähän voi kuulua viruskuorman äkillinen nousu tai CD4-solumäärän äkillinen lasku.
sinulle tehdään myös resistenssitesti, jos sinun on vaihdettava HIV-lääkkeitäsi, koska sinulle on jälleen kehittynyt havaittavissa oleva viruskuorma.
nämä verikokeet voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään, mitkä HIV-lääkkeet tehoavat sinuun parhaiten.