Andere bloedonderzoeken

elke keer dat u uw kliniek bezoekt voor een controle zult u een aantal bloedonderzoeken ondergaan. Deze worden niet alleen gebruikt om uw CD4-celtelling en virale belasting te controleren, maar helpen ook uw kliniek om uw algemene gezondheid te controleren. HIV-infectie en HIV-behandeling kunnen soms veranderingen in uw lichaam veroorzaken, die van invloed zijn op aspecten van uw gezondheid, zoals uw lever – of nierfunctie, uw bloedvetten (lipiden-cholesterol en triglyceriden) en uw botgezondheid.

het controleren van dit soort veranderingen is belangrijk, omdat tekenen dat u gezondheidsproblemen ontwikkelt of er een hoog risico op loopt, een reden kunnen zijn om de behandeling te starten of te veranderen. Uw arts zal het u vertellen als zij denken dat dit het geval is.

als u met HIV wordt behandeld, kunnen controletesten ook een indicatie geven of u bijwerkingen ontwikkelt.

sommige tests kunnen ook vertellen of u bepaalde infecties heeft.

veel van de hieronder besproken tests zijn routinematig – dat betekent dat u ze elke keer als u bloedtesten in uw kliniek of op regelmatige basis, zoals een keer per jaar. Sommige anderen heb je alleen als ze nodig zijn.

het is over het algemeen het beste om naar de ontwikkeling van de resultaten in de loop van de tijd te kijken in plaats van te veel op één resultaat te focussen. Uw arts zal de resultaten van uw bloedtesten met u bespreken om te helpen bij het bepalen van de beste behandelingskuur. Uw arts kan niet altijd bespreken de resultaten van de tests als ze normaal zijn, maar u kunt vragen om meer informatie.

de hieronder beschreven proeven zijn gegroepeerd volgens hun doel.

we hebben geen informatie verstrekt over de normale marges van dergelijke resultaten. Dit komt omdat deze kunnen verschillen afhankelijk van allerlei factoren, waaronder uw leeftijd, uw geslacht, en zelfs de metingen gebruikt door het testlaboratorium.

bloedchemie

een volledig bloedbeeld omvat::

• een aantal rode bloedcellen. Deze meet hemoglobine, de stof waardoor uw rode bloedcellen zuurstof door uw lichaam kunnen vervoeren. Als uw hemoglobinegehalte te laag is, heeft u bloedarmoede. De hemoglobinewaarden zijn vaak iets lager bij mensen met HIV en anemie komt vaker voor dan bij de algemene bevolking.
• een trombocytentelling. Deze cellen stollen het bloed. Mensen met HIV hebben vaak minder bloedplaatjes dan gemiddeld, hoewel dit over het algemeen geen problemen veroorzaakt.
• een aantal witte bloedcellen. Dit is een maat voor het totale aantal witte bloedcellen. Deze cellen maken deel uit van het immuunsysteem en verdedigen zich tegen infecties. Mensen met HIV hebben vaak iets lagere niveaus, maar, nogmaals, dit is meestal geen probleem.

u moet een volledig bloedbeeld hebben wanneer u voor het eerst gediagnosticeerd wordt met HIV en opnieuw wanneer u met de HIV-behandeling begint; in het algemeen zult u ook elk jaar een volledig bloedbeeld hebben. Het kan voorkomen dat u er vaker een krijgt als u ziek bent of als u zidovudine gebruikt (AZT, Retrovir).

bloedvetten of-lipiden

Cholesterol en triglyceriden zijn bloedvetten, vaak lipiden genoemd. Er zijn twee soorten cholesterol-low-density lipoproteïne (LDL)-cholesterol (soms ‘slechte cholesterol’ genoemd) en high-density lipoproteïne (HDL) – cholesterol (soms ‘goede cholesterol’genoemd). HIV is verbonden met verhoogde niveaus van triglyceriden en LDL-cholesterol en lagere niveaus van HDL-cholesterol, en sommige anti-HIV-geneesmiddelen kunnen lipidenspiegels beïnvloeden.

hoge lipiden zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op hart-en vaatziekten (ziekten zoals hart-en vaatziekten en beroerte). Het hebben van lage niveaus van HDL-cholesterol is ook verbonden met cardiovasculaire problemen en kan een teller van een risico van andere ernstige ziekten ook zijn.

bij de eerste diagnose van HIV moet uw lipiden worden gemeten. Als u ouder bent dan 40 jaar, als u rookt of als uw body mass index (BMI) ouder is dan 30, dan zullen ze elk jaar worden gecontroleerd. De tests omvatten:

• totaal cholesterol. Dit is een maat voor het totale cholesterolgehalte in uw bloed.
• spiegels van LDL-cholesterol.
• niveaus van HDL-cholesterol.
• triglyceridenspiegels.

uw arts zal u vragen om ‘ s ochtends een bloedtest te ondergaan en zij zullen u uitleggen dat u niets mag eten voordat u deze test ondergaat, omdat de test moet worden uitgevoerd nadat u heeft gevast.

uw arts zal uw lipidenspiegels bekijken in relatie tot de vraag of er andere factoren zijn die u een hoger risico op hart-en vaatziekten kunnen geven, zoals uw leeftijd, roken, een familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten, of een hoge bloeddruk of diabetes.

als uw cholesterol-of triglyceridenspiegels te hoog zijn, zal uw arts met u bespreken hoe u deze kunt verlagen. Dit zal waarschijnlijk beginnen met veranderingen in uw levensstijl, zoals het veranderen van uw eetgewoonten en afvallen, het verhogen van lichaamsbeweging of stoppen met roken. Maar er zijn ook medicijnen die cholesterol (statines) en triglyceriden (fibraten) verlagen.

de resultaten van uw lipidetests kunnen u en uw arts ook helpen bij het kiezen van de voor u meest geschikte anti-HIV-geneesmiddelen.

als u symptomen van bepaalde aandoeningen heeft, kunnen bloedmonsters ook worden gemeten om de concentraties van de enzymen amylase, creatine kinase, lactaatdehydrogenase en lactaat te controleren. Abnormale amylasespiegels kunnen een waarschuwingssignaal zijn dat u risico loopt op de zeer ernstige bijwerking pancreatitis. Dit kan worden veroorzaakt door sommige anti-HIV drugs in de nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) klasse. Abnormale lactaatspiegels kunnen een teken zijn van de zeldzame, maar zeer ernstige bijwerking lactaatacidose. Dit kan ook worden veroorzaakt door NRTI-geneesmiddelen.

Resistentietesten

wanneer u voor het eerst gediagnosticeerd bent met HIV, moet u een resistentietest ondergaan. De test die je op dit moment hebt, geeft informatie over de resistentie tegen bepaalde geneesmiddelen die aanwezig zijn in de HIV-stam die je hebt.

u zult een resistentietest ondergaan voordat u met de HIV-behandeling begint als u er nog geen had toen de diagnose voor het eerst werd gesteld, of als er tekenen zijn dat u mogelijk bent blootgesteld aan een andere HIV-stam (soms herinfectie of superinfectie genoemd). Dit kan een plotselinge stijging van uw virale belasting of een plotselinge daling van uw CD4-celtelling omvatten.

u zult ook een resistentietest ondergaan als u uw anti-HIV-geneesmiddelen moet veranderen omdat u weer een detecteerbare virusbelasting heeft ontwikkeld.

dit zijn bloedonderzoeken die u en uw arts kunnen helpen beslissen welke anti-HIV-geneesmiddelen voor u het beste werken.