- Aldridgestä kotoisin oleva Rachel Paskin, 42, kärsii hiljaisesta migreenistä-auralla
- harvoin päänsärkyä, mutta kirkas, vilkkuva viiva näkyy silmien poikki
Rachel Paskin on kärsinyt migreenistä lähes 30 vuotta, mutta hänellä on harvoin päänsärkyä. Sen sijaan hänen silmiensä poikki ilmestyy kirkas, vilkkuva viiva, joka saa hänen näkökykynsä osittain katoamaan.
42-vuotias on saanut jopa viisi tällaista kohtausta päivässä, mikä on vaikuttanut vakavasti hänen työhönsä ja ajokykyynsä.
hänen kokemansa migreeni tunnetaan hiljaisena migreeninä – migreenityyppinä, joka tulee ilman tilaan tyypillisesti liittyvää kovaa päänsärkyä.
sen sijaan sairastuneilla esiintyy näköhäiriöitä, koordinaatiohäiriöitä ja pistelyä (migreenin ”aura” -oireita).
’kun se tapahtui ensimmäisen kerran, olin noin 14 – vuotias ja luulin saavani aivohalvauksen tai sokeutuvani-se oli kauhistuttavaa”, sanoo Rachel, Birminghamin kaupungin yliopiston hallintovirkamies, joka asuu miehensä Neilin, 44, kanssa, joka on heritage building restauroija, aldridgessä, West Midlandsissa.
hän näki optikon, joka vakuutti, ettei hänen silmissään ollut mitään vikaa, mutta omien tutkimustensa jälkeen hän tajusi, mikä hänen oireensa aiheutti.
hän sieti hiljaista migreeniä ja tajusi, että hän tuntisi olonsa jälleen hyväksi niiden mentyä ohi, yleensä noin 20 minuutin kuluttua – tosin sinä aikana hän ei nähnyt kunnolla ja hänen koordinaationsa oli heikentynyt.
hänellä oli keskimäärin noin viisi kohtausta vuodessa, mutta kaksi vuotta sitten hän alkoi saada kohtauksia neljä tai viisi kertaa päivässä, joten hän hakeutui lääkäriin. Jälkimainingeissa hän tunsi itsensä muutaman tunnin ajan’ pyörryksiin ’ ja väsyneeksi.
Migreeniauraan voi liittyä monenlaisia erilaisia oireita, kuten vilkkuvien valojen, siksak-viivojen ja sokeiden pisteiden näkeminen, jäykkyys tai kihelmöinti niskassa, hartioissa ja raajoissa, koordinaatiovaikeudet, puhevaikeudet ja toisinaan tajunnan menetys.
Aura iskee usein juuri ennen lamaannuttavaa päänsärkyä, joka iskee yleensä alle tunnin kuluttua Auran päättymisestä.
kokemukset aurasta vaihtelevat. Jotkut ihmiset eivät koskaan ole päänsärky, ja vain kokea aura, kun taas toiset aluksi vain aura oireita, mutta sitten mennä kokea vakavia päänsärkyä. Joidenkin migreeni muuttuu iän myötä, joten päänsärky voi hiipua Auran jäädessä.
noin kolmannes Britannian kahdeksasta miljoonasta migreenipotilaasta kokee aura – oireita, ja migreenijärjestön mukaan noin prosentilla – noin 80 000: lla-on hiljainen migreeni.
todellinen luku voi kuitenkin olla paljon suurempi, arvelee Tri Mark Weatherall, konsulttineurologi Charing Crossin sairaalasta Lontoosta. Hän uskoo, että hiljaiset migreenitapaukset jäävät merkittävästi raportoimatta, sillä moni kokee niitä harvoin eikä hae apua.
190,000
Yhdistyneessä kuningaskunnassa päivittäin esiintyvien migreenikohtausten arvioitu määrä
, mutta hän varoittaa, että on tärkeää sulkea pois muut syyt, jos oireet alkavat äkillisesti, erityisesti yli 60-vuotiailla, koska tällaiset oireet liittyvät myös aivohalvaukseen ja irronneeseen verkkokalvoon (kun valoherkkä alue silmän takaosassa irtoaa verisuonista, mikä saattaa aiheuttaa sokeutta).
”terveydenhuollon ammattilaisen voi olla jopa vaikea erottaa aivoinfarktin oireita pitkittyneestä aurakohtauksesta”, hän sanoo.
todellakin ihmiset, joilla on hiljainen migreeni ensimmäistä kertaa, ryntäävät usein&E: hen tai GP – harjoitteluunsa peläten saavansa aivohalvauksen-se johtuu siitä, että heillä ei ole myöskään päänsärkyoiretta, joka voisi viitata migreeniin, sanoo tohtori Andrew Dowson, päänsärkypalvelujen johtaja King ’ s College Hospitalissa Lontoossa.
’Aurat voivat olla huolestuttavia, hän lisää.
olennaista on, että migreenin auraoireet kehittyvät verrattain hitaasti ja sitten leviävät ja voimistuvat, kun taas aivoinfarktioireet ovat Aivohalvausliiton mukaan äkillisiä.
migreeniin liittyy myös oireiden hankkimista, kuten vilkkuvien valojen näkemistä – aivoinfarktille on tyypillistä kykyjen, kuten lihasvoiman tai puheen menettäminen.
aura-migreenin oikean diagnoosin saaminen on tärkeää, sillä se on yhteydessä suurempaan aivoinfarktin ja sydänongelmien riskiin.
15-vuotinen tutkimus 28 000 naispuolisen terveydenhuollon ammattilaisen terveydestä Brigham and Women ’ s Hospitalissa ja Harvard Medical Schoolissa Yhdysvalloissa.todettiin, että auraan liittyvät migreenit olivat toiseksi suurin sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä korkean verenpaineen jälkeen.
British Medical Journalissa vuonna 2009 julkaistun 25 tutkimuksen katsauksen mukaan aura-migreeniä sairastavien aivoinfarktiriski oli kaksinkertainen muuhun väestöön verrattuna, kun taas auratonta migreeniä sairastavilla ei ollut ylimääräistä riskiä.
auraa sairastavilla naisilla aivoinfarktin riski oli kaksinkertainen auraa sairastaviin miehiin verrattuna.
ja ranskalaisessa tutkimuksessa havaittiin, että aurasta kärsivillä naisilla, jotka käyttivät ehkäisypilleriä, oli 16 kertaa suurempi riski saada aivohalvaus; jos he tupakoivat yhtä hyvin, se johti 34 kertaa suurempaan riskiin.
tästä syystä aurasta kärsivien naisten ei pitäisi käyttää yhdistelmäpilleriä ja heidän pitäisi lopettaa tupakointi, sanoo Hull Royal Infirmaryn konsultoiva neurologi Fayyaz Ahmed.
”migreeni-aurakohtaukset voivat aiheuttaa epäluottamusta kotoa poistumiseen, koska se, ettei näe kunnolla, voi aiheuttaa haavoittuvuutta ”
” Aivoinfarktiriski on suurempi aurapotilailla, mutta se on silti pieni, kunnes otetaan huomioon tupakointi ja yhdistelmäpillerin käyttö. On tärkeää, että lääkärit ovat tietoisia näistä riskeistä antaa oikeita neuvoja.”
sillä välin British Heart Foundation sanoo, että aurasta kärsivien ihmisten tulisi vähentää sydänvaivojen riskiä pysymällä fyysisesti aktiivisina, syömällä terveellistä ruokavaliota ja olemalla tupakoimatta – ja neuvoo kaikkia, joita riskit koskevat, kysymään YLEISLÄÄKÄRILTÄÄN lisää neuvoja.
kun Rachel sai muodollisen diagnoosin kaksi vuotta sitten, hänen GP: nsä määräsi propranololia, angina pectorikseen ja korkeaan verenpaineeseen käytettävää beetasalpaajaa, joka on myös todettu tehokkaaksi migreenin vähentämisessä (ajatellaan, että lääkitys, joka vähentää verenkiertoa ja avaa verisuonia, auttaa vähentämällä aivojen sähköistä toimintaa migreenin aikana).
otettuaan sitä kolme kuukautta hänen migreeninsä laantui, ja on sen jälkeen palannut tavanomaiseen tahtiin, noin viiteen vuodessa.
Susan Haydon Migreenisäätiöstä sanoo: ”Kukaan ei ole aivan varma, miksi migreeni voi muuttua. Ne ovat yleensä huonompia nuoremmilla, ja voivat helpottaa 50 – ja 60-luvuilla-40 prosentilla sairastuneista ei ole enää migreeniä 65 ikävuoteen mennessä.
” migreeni-aurakohtaukset voivat aiheuttaa epäluottamusta kotoa poistumiseen, koska se, ettei näe kunnolla, voi aiheuttaa haavoittuvuutta. Jos henkilö ajaa työnsä puolesta, tällaiset iskut voivat merkitä uran vaihtoa.”Jos se häiritsee ajoturvallisuutta, aurasta voi joutua ilmoittamaan ajo-ja Ajoneuvolupaviranomaiselle.
migreenipotilaat voivat yleensä tunnistaa laukaisijat, ja päiväkirjan pitäminen kirjaa, milloin kohtauksia tapahtuu, voi olla hyödyllistä.
laukaisevia aineita ovat esimerkiksi juusto tai suklaa, alkoholi, liikunta, unenpuute ja stressi – niiden välttäminen voi vähentää kohtauksia. Kun hyökkäyksiä tapahtuu kerran viikossa tai useammin, voidaan määrätä ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, kuten beetasalpaajia , masennuslääkkeitä ja epilepsialääkkeitä.
kuitenkin erityisesti epilepsialääkityksen yhteydessä voi esiintyä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, väsymystä ja masennusta.
jotkut potilaat käyttävät lisäravinteita, kuten magnesiumia. Tutkimukset ovat ehdottaneet migreeni potilailla voi olla alhainen ravinteiden ja kaksi tutkimusta, yksi Saksassa toinen Italiassa, ovat osoittaneet magnesium täydentää auttoi vähentämään migreeni ihmiset kärsivät, vaikka muut tutkimukset ovat olleet vaihtelevia tuloksia.
ravintoainekokoentsyymi Q10 vähensi migreenipotilaiden määrää 50 prosentilla Zürichin yliopistollisessa sairaalassa Sveitsissä tehdyssä tutkimuksessa, kun taas belgialaisessa tutkimuksessa B2-vitamiinia (riboflaviini) saaneet potilaat raportoivat myös migreeniaktiivisuuden vähentyneen 59 prosenttia.
migreeni Trustin mukaan monet tutkimukset viittaavat siihen, että lievä säännöllinen aerobinen liikunta voi auttaa vähentämään kohtauksia. Koska stressi on yleinen laukaisija, suositellaan myös syvähengitysharjoituksia, joogaa, akupunktiota ja fysioterapiaa.
vaikka Rachelin Hiljaiset migreenit ovat lakanneet valtaamasta hänen elämäänsä, hän sanoo niiden olevan kymmenestä väärinymmärretystä.
”vaikka olen aina saanut hyvää hoitoa lääkäreiltä, monen ihmisen on vaikea ymmärtää auraa ja sen vaikutusta”, hän sanoo.
’useimmille ihmisille migreeniin liittyy sykkivä päänsärky, joka kestää päiviä. Minulle aura on aina pahin oire, ja kun se tapahtuu, ei voi muuta kuin odottaa sitä.’