- Rachel Paskin, 42 ans, d’Aldridge, souffre de migraines silencieuses – auras
- A rarement des maux de tête, mais une ligne brillante et clignotante apparaît sur ses yeux
Rachel Paskin souffre de migraines depuis près de 30 ans mais a rarement mal à la tête. Au lieu de cela, une ligne brillante et clignotante apparaît sur ses yeux, faisant disparaître en partie sa vision.
La femme de 42 ans a subi jusqu’à cinq attaques de ce type par jour, affectant gravement son travail et sa capacité à conduire.
Ce qu’elle éprouve est connu sous le nom de migraine silencieuse – un type de migraine qui survient sans les maux de tête sévères généralement associés à la maladie.
Au lieu de cela, les personnes touchées souffrent de troubles visuels, de problèmes de coordination et d’aiguilles (symptômes connus sous le nom d ‘ »aura » de migraine).
‘ La première fois que cela s’est produit, j’avais environ 14 ans et je pensais avoir un accident vasculaire cérébral ou devenir aveugle – c’était terrifiant « , explique Rachel, une administratrice de l’Université de Birmingham City qui vit avec son mari Neil, 44 ans, restaurateur de bâtiments patrimoniaux, à Aldridge, dans les Midlands de l’Ouest.
Elle a vu un opticien, qui l’a rassurée qu’il n’y avait rien de mal à ses yeux, mais après avoir fait ses propres recherches, elle a réalisé ce qui causait ses symptômes.
Elle a supporté les migraines silencieuses et s’est rendu compte qu’elle se sentirait à nouveau bien après leur passage, généralement après environ 20 minutes – bien que pendant ce temps, elle ne pouvait pas voir correctement et sa coordination était compromise.
En moyenne, elle a eu environ cinq attaques par an, mais il y a deux ans, elle a commencé à avoir les attaques quatre ou cinq fois par jour, alors elle a demandé de l’aide médicale. Dans la foulée, elle s’est sentie » espacée » et fatiguée pendant quelques heures.
L’aura migraineuse peut présenter un large éventail de symptômes différents, notamment la vision de lumières clignotantes, de lignes en zigzag et d’angles morts, une raideur ou une sensation de picotement dans le cou, les épaules et les membres, des problèmes de coordination, des difficultés à parler et parfois une perte de conscience.
L’aura frappe souvent juste avant un mal de tête invalidant, qui s’installe généralement moins d’une heure après la fin de l’aura.
Les expériences d’aura varient. Certaines personnes n’ont jamais mal à la tête et éprouvent simplement de l’aura, tandis que d’autres ne ressentiront initialement que des symptômes d’aura, puis ressentiront de graves maux de tête. Les migraines de certaines personnes changent en vieillissant, de sorte que le mal de tête peut s’estomper, tandis que l’aura reste.
Environ un tiers des huit millions de personnes au Royaume-Uni qui souffrent de migraines présentent les symptômes de l’aura, environ 1% – environ 80 000 – ayant des migraines silencieuses, selon le Migraine Trust.
Cependant, le nombre réel peut être beaucoup plus élevé, suggère le Dr Mark Weatherall, neurologue consultant à l’hôpital de Charing Cross, à Londres. Il croit que les cas de migraine silencieuse sont considérablement sous-déclarés, car de nombreuses personnes en feront rarement l’expérience et ne demanderont pas d’aide.
190,000
Le nombre estimé de crises de migraine survenant chaque jour au Royaume-Uni
Mais il prévient qu’il est important d’exclure d’autres causes si les symptômes commencent soudainement, en particulier chez les plus de 60 ans, car ces symptômes sont également liés à un accident vasculaire cérébral et à une rétine détachée (lorsque la zone sensible à la lumière à l’arrière de l’œil se détache des vaisseaux sanguins, provoquant potentiellement la cécité).
« Il peut même être difficile pour un professionnel de la santé de faire la différence entre les symptômes d’un AVC et une crise prolongée d’aura », dit-il.
En effet, les personnes souffrant de migraine silencieuse pour la première fois se dirigent souvent vers un & E ou leur cabinet de médecin généraliste, effrayées d’avoir un accident vasculaire cérébral – c’est parce qu’elles n’ont pas non plus le symptôme de maux de tête qui pourrait suggérer qu’il s’agit d’une migraine, explique le Dr Andrew Dowson, directeur des services de maux de tête au King’s College Hospital de Londres.
‘ Les auras peuvent être inquiétantes « , ajoute-t-il.
Le point clé est que les symptômes de l’aura de migraine se développent relativement lentement, puis se propagent et s’intensifient, tandis que les symptômes de l’AVC sont soudains, selon l’association de l’AVC.
Les migraines impliquent également l’acquisition de symptômes, tels que le clignotement des lumières – l’AVC se caractérise par une perte de capacités, telles que la force musculaire ou la parole.
Il est important d’obtenir le diagnostic correct de migraine avec aura car elle est liée à un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral et de problèmes cardiaques.
Une étude de 15 ans sur la santé de 28 000 professionnelles de la santé au Brigham and Women’s Hospital et à la Harvard Medical School aux États-Unis a révélé que les migraines avec aura étaient le deuxième facteur de risque le plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, après l’hypertension artérielle.
Une revue de 25 études publiées dans le British Medical Journal en 2009 a révélé que le risque d’accident vasculaire cérébral pour les personnes souffrant de migraine avec aura était deux fois plus élevé que le reste de la population, alors qu’il n’y avait pas de risque supplémentaire pour celles souffrant de migraine sans aura.
Chez les femmes ayant une aura, le risque d’AVC était le double de celui des hommes ayant une aura.
Et une étude française a révélé que les femmes souffrant de migraine avec aura qui prenaient la pilule contraceptive avaient un risque 16 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral; si elles fumaient également, cela entraînait un risque 34 fois plus élevé.
Pour cette raison, les femmes ayant une aura ne devraient pas prendre la pilule combinée et devraient arrêter de fumer, explique le Dr Fayyaz Ahmed, neurologue consultant à Hull Royal Infirmary.
‘Les crises d’aura de migraine peuvent entraîner un manque de confiance en quittant la maison, car ne pas pouvoir voir correctement peut entraîner une vulnérabilité ‘
‘ Le risque d’AVC est plus élevé pour les personnes ayant une aura, mais il reste faible, jusqu’à ce que vous preniez en compte le tabagisme et la prise de la pilule combinée. Il est important que les médecins soient conscients de ces risques pour donner des conseils corrects. »
Pendant ce temps, la British Heart Foundation dit que les personnes ayant une aura devraient réduire leur risque de problèmes cardiaques en restant physiquement actives, en suivant une alimentation saine et en ne fumant pas – et conseille à toute personne concernée par les risques de consulter son médecin généraliste pour plus de conseils.
Lorsque Rachel a été officiellement diagnostiquée il y a deux ans, son médecin généraliste lui a prescrit du propranolol, un bêta-bloquant utilisé pour l’angine de poitrine et l’hypertension artérielle, également efficace pour réduire la migraine (on pense que le médicament, qui réduit le flux sanguin et ouvre les vaisseaux sanguins, aide en réduisant l’activité électrique dans le cerveau pendant la migraine).
Après l’avoir pris pendant trois mois, ses migraines se sont calmées et sont depuis revenues au rythme habituel d’environ cinq par an.
Susan Haydon, du Migraine Trust, dit: « Personne ne sait vraiment pourquoi les migraines peuvent changer. Ils ont tendance à être pires chez les jeunes et peuvent s’atténuer dans les années 50 et 60 – 40% des personnes atteintes n’ont plus de migraines à l’âge de 65 ans.
‘Les crises d’aura migraineuse peuvent entraîner un manque de confiance en quittant le domicile, car ne pas pouvoir voir correctement peut entraîner une vulnérabilité. Si une personne conduit pour son travail, de telles attaques pourraient signifier un changement de carrière. » Si cela nuit à la sécurité de la conduite, aura peut-être besoin d’être signalé à l’Autorité de conduite et de délivrance des permis de conduire.
Les personnes souffrant de migraine peuvent généralement identifier les déclencheurs, et tenir un journal pour enregistrer les crises peut être utile.
Les déclencheurs comprennent des aliments tels que le fromage ou le chocolat, l’alcool, l’exercice, le manque de sommeil et le stress – les éviter peut réduire les attaques. Lorsque des crises surviennent une fois par semaine ou plus, des médicaments préventifs, y compris des bêta-bloquants, des antidépresseurs et des médicaments contre l’épilepsie, peuvent être prescrits.
Cependant, en particulier avec les médicaments contre l’épilepsie, il peut y avoir des effets secondaires désagréables tels que nausées, fatigue et dépression.
Certains patients prennent des suppléments tels que le magnésium. Des études ont suggéré que les patients migraineux pourraient avoir de faibles niveaux de nutriment et deux essais, l’un en Allemagne et l’autre en Italie, ont montré que des suppléments de magnésium contribuaient à réduire le nombre de migraines, bien que d’autres essais aient eu des résultats mitigés.
Pendant ce temps, la co-enzyme nutritive Q10 a réduit de 50% le nombre de migraines ressenties par les personnes dans une étude menée à l’Hôpital universitaire de Zurich, en Suisse, tandis que les patients prenant de la vitamine B2 (riboflavine) pour une étude belge ont également signalé une baisse de 59% de l’activité migraineuse.
Le Migraine Trust affirme que de nombreuses études suggèrent qu’un exercice aérobie régulier et léger peut aider à réduire les attaques. Comme le stress est un déclencheur courant, des exercices de respiration profonde, du yoga, de l’acupuncture et de la physiothérapie sont également recommandés.
Alors que les migraines silencieuses de Rachel ont cessé de prendre le dessus sur sa vie, elle dit qu’elles sont au nombre de dix mal comprises.
« Bien que j’ai toujours eu de bons soins de la part des médecins, pour beaucoup de gens, il est difficile de comprendre l’aura et son impact », dit-elle.
‘ Pour la plupart des gens, une migraine implique un mal de tête lancinant qui dure des jours. Pour moi, l’aura est toujours le pire symptôme et pendant que cela se produit, vous ne pouvez rien faire d’autre que d’attendre.’