kun metatarsofalangeaaliset nivelet on suljettu pois, nivelkalvon paksuuntuminen ultraäänitutkimuksessa (US) voi ennustaa niveltulehduksen kliinistä kehittymistä seropositiivisilla artralgiapotilailla artriitti Research & Therapy-lehdessä julkaistujen tutkimustulosten mukaan. Tulokset viittaavat siihen, että US saattaa pystyä tunnistamaan potilaat, joilla on suurempi riski sairastua niveltulehdukseen henkilöillä, joilla on keskitason riski nivelreumaan (RA).
tutkimukseen osallistui artralgiaa sairastavia osallistujia, jotka olivat positiivisia sitrullinoituneiden proteiinivasta-aineiden ja/tai nivelreumatekijän suhteen, mutta heillä ei ollut kliinistä niveltulehdusta (n=163). Tutkijat tekivät meille lähtötilanteessa 16 liitosta:
- molemminpuolinen kämmenluu 2-3,
- proksimaaliväli 2-3,
- ranne-ja KÄMMENLIITOKSET 2-3 ja 5.
he pisteyttivät kuvista nivelkalvon paksuuntumisen ja positiiviset merkit teho-dopplerilla (PD).
tutkijat arvioivat yhdysvaltalaisten poikkeavuuksien ja niveltulehduksen kehittymisen yhteyttä nivel-ja potilastasolla ja selvittivät myös yhdysvaltalaisten lisäarvoa kliinisiin parametreihin nähden.
Jatka lukemista
keskimäärin 12 kuukauden seurannan jälkeen 31%: lle osallistujista (n=51) kehittyi kliininen niveltulehdus. Näistä 86% (n=44) täytti vuoden 2010 American College of Rheumatology/European League Against Reumatology-luokituskriteerit RA: lle.
US-tutkimuksessa tutkijat havaitsivat nivelkalvon paksuuntumisen vähintään 1 nivelessä 30%: lla osallistujista (n=49) ja PD: ssä vähintään 1 nivelessä 4%: lla osallistujista (n=7).
kun MTP-nivelet jätettiin pois yhdysvaltalaisesta arvioinnista, nivelkalvon paksuuntuminen liittyi sekä kliinisen niveltulehduksen kehittymiseen että sen ajoitukseen missä tahansa nivelessä potilastasolla, kertoimella 6, 6 ja riskisuhteella 3, 4. Nivelkalvon paksuuntuminen kesti keskimäärin 23 kuukautta ja ilman 45 kuukautta.
tulokset eivät osoittaneet mitään yhteyttä US: n ja niveltulehduksen kehittymisen välillä nivelasteella. ”Tietojemme perusteella odotamme, että meistä voi olla enemmän hyötyä kliinikoille niillä potilailla, joilla on kohtalainen riski sairastua niveltulehdukseen ennustesääntöä laskettaessa verrattuna niihin potilaisiin, joille riski on selvemmin määritelty kliinisten parametrien perusteella (alhainen ja korkea riski)”, tutkijat kirjoittivat.
follow @RheumAdvisor