mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Nonsurgical Treatment
Patellar tendonitis on yleensä itsestään rajoittuva. Tämä tarkoittaa, että ehto ratkaisee lepo, aktiivisuuden muuttaminen, ja fysioterapia. Toistuminen ongelma on yleinen potilailla, jotka eivät anna patellar jänne toipua täysin ennen aloittamista uudelleen koulutusta tai muita raskauttavia toimintoja.
Davis-ja DeRosa-fysioterapialla hoidettavan akuutin polvilumpion jännetulehduksen alkuhoidon tavoitteena on vähentää polven tulehdusta ja kipua. Yksinkertaisesti jäätyminen polvi voi usein auttaa tulehduksen ja lievittää paljon kipua patellar tendonitis. Kroonisen jännetulehduksen tapauksessa kuumuudesta voi olla enemmän hyötyä kivun vähentämisessä. Fysioterapeutti voi myös käyttää sähköisiä modaliteetteja, kuten ultraääni tai interferentiaalinen virta auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta. Hieronta erityisesti quadriceps lihas voi myös olla hyödyllistä.
kipua tai tulehdusta helpottavat lääkkeet voivat usein olla erittäin hyödyllisiä polvilumpion jännetulehduksen kokonaishoidossa. Fysioterapeutti voi ehdottaa, että käyt lääkärissä keskustelemassa tulehduskipulääkkeiden tai kipua lievittävien lääkkeiden käytöstä fysioterapiahoidon yhteydessä. Fysioterapeuttisi voi jopa olla yhteydessä suoraan lääkäriisi saadakseen heiltä neuvoja lääkityksen käytöstä sinun tapauksessasi.
koska patellaarijänteen tulehdus johtuu useimmiten toistuvasta toiminnasta, lepo on tärkeä osa patellaarisen jännetulehduksen hoitoa. ’Suhteellinen lepo’ on termi, jota käytetään kuvaamaan oireiden vakavuuden perusteella tapahtuvaa leposta palautumiseen johtavaa prosessia. Jos sinulla on kipua, kun ei tee mitään (lepää) se tarkoittaa, että vamma on vakavampi ja fysioterapeutti neuvoo ajan tiukkaa lepoa ja mahdollisesti jopa lyhyen aikaa immobilisaatio lastan tai ahdin estää toistuvia polven koukistus/laajennus. Kun kipua ei enää ole levossa, aktiivisuuden asteittainen lisääminen on sallittua niin kauan kuin lepokivussa ei ole paluuta.
kun alkuvaiheen kipu ja tulehdus ovat rauhoittuneet, Kalifornialainen Fysioterapeuttisi South Bayssa keskittyy parantamaan polvinivelen ja koko alaraajan joustavuutta, voimaa ja kohdistusta. Staattinen venyy lihaksia ja kudosten ympärillä polvi (erityisesti quadriceps ja iliotibial bändi ulkopuolella polven) on määrätty Fysioterapeutti varhaisessa vaiheessa hoitoa parantaa joustavuutta. Jälleen mikä tahansa puristus lihaksissa tai polvea ympäröivissä kudoksissa voi lisätä polvilumpion jänteen vetoa tai vaikuttaa linjaukseen kävelyn, juoksun tai hyppäämisen aikana, joten on tärkeää puuttua tähän välittömästi. Dynaaminen venyttely (nopeat liikkeet, jotka venyttävät kudoksia nopeasti) myös opetetaan ja sisällytetään kuntoutuksen harjoitusrutiiniin osana lämmittelyä, kun palaat aggressiivisempaan liikuntaan. Dynaamisilla venytyksillä valmistetaan kudoksia aktiivisuuteen, kun taas staattisilla venytyksillä keskitytään enemmän joustavuuden hankkimiseen.
voiman epätasapaino vaikuttaa myös polven linjaukseen ja voi aiheuttaa lihasten kiristymistä. Fysioterapeutti määrittää, mitkä lihakset vaativat yksittäistapauksessasi eniten vahvistusta. Voima sekä polvessa että lonkassa (joka ohjaa polven asentoa) ovat erittäin tärkeitä. Polvea taivutettaessa polvilumpion jänne asetetaan kuormitettavaksi, kun se venyy. Tämä kuorma voi olla valtava varsinkin hypätessä tai laskiessa. Jotta parantava jänne voidaan valmistaa ottamaan tämä kuormitus, Fysioterapeutti määrää ”eksentrisen” lihasten vahvistamisen. Eksentrisiä supistuksia syntyy, kun lihas pitenee ja jänne joutuu venymään. Polven taivuttaminen nopeasti kyykkyasentoon ja sen jälkeen nopea pysähtyminen (pudotuskyykky) rohkaisee polvea sopeutumaan siihen voimaan, jota lopulta tarvitaan liikunnan pariin palaamiseen. Tarvittaessa painoja voidaan lisätä simuloimaan sitä, kuinka paljon polvi kestää juoksun ja hypyn aikana. Fysioterapeutti voi jopa pyytää sinua tekemään tämän harjoituksen aluksella viisto alaspäin (noin 25 astetta), jonka on osoitettu myös lisäävän voimaa jänteen läpi. Lisäksi voidaan käyttää sähköistä lihasstimulaattoria, joka edistää stimuloimiensa lihasten parempaa rekrytointia. Kaikki harjoitukset on suoritettava mahdollisimman vähän tai ei lainkaan kipua ja etenee harjoitukset olisi tehtävä harkinnan Oman fysioterapeutin kuin leimahtaa paranemista jänne.
polven venyttelyn ja vahvistamisen lisäksi polvilumpion jäykistäminen tai teippaaminen voi auttaa tekemään harjoituksia ja toimintoja, joissa on vähemmän kipuja. Fysioterapeutti voi valistaa, mikä tuki sopisi sinulle parhaiten. Useimmat henkselit patellamoraalisiin ongelmiin on valmistettu pehmeästä kankaasta, kuten kankaasta tai neopreenista. Nämä henkselit toimivat kannustamalla oikea kohdistus patella reisiluun uraan ja / tai jakaa voima patellar jänne. Tämän puolestaan uskotaan parantavan quadriceps-mekanismin toimintaa. Yksi vaihtoehto jäykistämiselle on polvilumpion teippaaminen paikalleen. Fysioterapeutti voi tehdä tämän puolestasi ja myös opettaa, miten se tehdään itse. Teippaus on helppo ja kustannustehokas tapa selvittää, vähentääkö ahdin kipua ennen kuin todella investoi yhteen. Potilaat yleensä raportoivat vähemmän kipua ja parantaa toimintaa sekä teippaus ja piristävä.
koko alaraajasi oikea linjaus on ensiarvoisen tärkeää polvilumpion jänteeseen kohdistuvan yleisen rasituksen vähentämiseksi. Jalkojen ojentamisesta ja ojentamisesta voi olla hyötyä jalkaterän asennon korjaamisessa, mikä puolestaan kannustaa oikeaan kohdistukseen alaraajaketjua ylöspäin. Fysioterapeutti voi neuvoa, olisiko ortooseista sinulle hyötyä, ja myös siitä, mistä niitä voi ostaa.
Davis and DeRosa Physical Therapyn patellar tendonitis-hoidon kriittinen osa sisältää liikunnan pariin palaamista koskevan koulutuksen. Polven taivuttaminen ja suoristaminen tapahtuu usein myös arkisissa toimissa, kuten kävelyssä tai porraskiipeilyssä, joten vammasta toipuva polvilumpion jänne voi helposti pahentua. Paluu normaaliin liikuntaan asteittaisella tahdilla on tärkeää välttää toistuvia jännetulehduskipuja tai krooninen vamma. Fysioterapeuttisi neuvoo sinua hyväksyttävällä aktiivisuustasolla kuntoutusprosessisi jokaisessa vaiheessa ja auttaa sinua palaamaan toimintaasi mahdollisimman nopeasti, mutta mahdollisimman turvallisesti.
hyvin suunnitellun kuntoutusohjelman ja ehdotettujen lepo-ja aktiivisuustasojen noudattamisen ansiosta useimmat potilaat pystyvät palaamaan entiselle aktiivisuustasolleen ilman toistuvia oireita.
Davis and DeRosa Physical Therapy tarjoaa palveluita fysioterapiaan Kalifornian South Bayssä.