Pellegrini Stiedan syndrooma on polven kivun ja liikerajoitusten esiintyminen potilaalla, jolla on aikaisempi vamma polven mediaalisessa sivullisessa nivelsiteessä reisiluun kiinnityksen luutumisen vuoksi. Kalkkeutunut leesio tunnetaan nimellä Pellegrini Stieda leesio tai merkki.
suurin osa Pellegrini Stiedan leesiotapauksista ei ole oireenmukaisia, ja Pellegrini Stiedan oireyhtymää sanotaan esiintyvän silloin, kun leesiosta tulee oireenmukainen eli kipu ja liikkeiden rajoittuminen.
Pellegrani Stiedan oireyhtymä on harvinainen sairaus, ja se on nimetty italialaisen kirurgin Augusto Pellegrinin ja saksalaisen kirurgin Alfred Stiedan mukaan.
relevantti anatomia
keskiside ulottuu reisiluun mediaalisesta epikondylestä mediaaliseen kondyleen ja sääriluun mediaalisen pinnan ylempään osaan.
väliseinän syvät kuidut ovat tiukasti kiinni mediaalisessa nivelkierukassa ja sidekudoskapselissa. Superiorly se voi olla jatkoa adductor magnus.
loukkaantuminen on yleinen polven nivelside.
Pellegrini Stiedan syndrooman
esiintyminen polven jäykkyys on ensisijainen vaiva, varsinkin kun yritetään suoristaa polvea. Myös polven vääntyminen ja lisääntynyt fyysinen vaikeus voi olla vaikeaa.
kipu on toinen vaiva. Tutkittaessa, arkuus voi olla läsnä sisempi osa polven. Käsin kosketeltava kyhmy voi olla läsnä
kuvantaminen
normaali anteroposterior-röntgen näyttää lineaarisen pehmytkudoksen sameuden mediaalin reisikudoksessa. Luutumisen lineaarinen muoto viittaa usein mediaalisen vakuussiteen proksimaalisen puolen kalkkeutumiseen. Kalkkeutumiseen voi liittyä myös adduktori magnus-jänne.
tietokonetomografia näyttäisi myös reisiluun välisiteen heterotooppisen luutumisen.
magneettikuvaus paljastaisi proksimaalisen MCL: n sisällä olevan kortikoidun rakenteen, jossa ei ole näyttöä rasvapitoisuudesta.
MK on korvaamaton rakenteiden anatomian määrittelyssä ja kalkkeutumiskohdan vahvistamisessa.
Pellegrini Stiedan oireyhtymän hoito
Nonoperatiivisiin toimenpiteisiin kuuluu lepo ja jäähieronnan käyttö aktiivisuuden jälkeen. Kipulääkkeitä kuten tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää. Rasittavaa aktiivisuutta tulee välttää.
jos konservatiivinen hoito ei onnistu, voidaan harkita leikkausta. Kirurginen hoito koostuu poistamisesta luinen fragmentti huolellinen korjaus medial collateral nivelside.