Pellegrini Stieda síndrome é a presença de dor e limitação de movimento do joelho no paciente com uma lesão prévia para o ligamento colateral medial do joelho, devido a ossificação do fêmur anexo. A lesão calcificada é conhecida como lesão Pellegrini Stieda ou sinal.
a maioria dos casos de lesões de Pellegrini Estieda não são sintomáticas, e a síndrome de Pellegrini Estieda é dita existir quando a lesão se torna sintomática, ou seja, dor e restrição de movimentos.
a síndrome de Pellegrani Stieda é uma doença rara e recebeu o nome do cirurgião italiano Augusto Pellegrini e do cirurgião alemão Alfred Stieda.
Anatomia relevante
o ligamento colateral medial estende-se do epicondilo medial femoral até ao côndilo medial e parte superior da superfície medial da tíbia.As fibras profundas do ligamento colateral medial estão firmemente ligadas ao menisco medial e à cápsula fibrosa. Superiorly pode estar em continuação com o adutor magnus.
é um ligamento comum ao joelho para ser ferido.
Apresentação de Pellegrini Stieda Síndrome
A rigidez do joelho é a principal queixa, particularmente quando tentar endireitar o joelho. Torção do joelho e aumento da dificuldade física também pode ser difícil.A dor é outra queixa. No exame, a ternura pode estar presente no aspecto interno do joelho. Um nódulo palpável pode estar presente
Imagiologia
o raio-x anteroposterior padrão mostraria uma opacidade linear dos tecidos moles medial ao côndilo femoral. A forma linear da ossificação é muitas vezes sugestiva de calcificação do aspecto proximal do ligamento colateral medial. A calcificação também pode envolver o adutor tendão magnus.
a tomografia computadorizada também mostraria ossificação heterotópica da ligação femoral do ligamento colateral medial.
a IRM revelaria uma estrutura corticizada dentro da LMC proximal, sem evidência de teor de gordura.
a IRM é inestimável na definição da anatomia das estruturas e na confirmação do local de calcificação.
Treatment of Pellegrini Stieda Syndrome
as medidas não-operativas incluem repouso e uso de massagem no gelo após actividade. Medicamentos analgésicos como os AINEs podem ser usados. Deve evitar-se uma actividade extenuante.
quando o tratamento conservador não é bem sucedido, a cirurgia pode ser considerada. O tratamento cirúrgico consiste na excisão do fragmento ósseo com cuidadosa reparação do ligamento colateral medial.