Das Pellegrini-Stieda-Syndrom ist das Vorhandensein von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen des Knies bei Patienten mit einer früheren Verletzung des medialen Seitenbandes des Knies aufgrund einer Verknöcherung der Femurbefestigung. Die verkalkte Läsion ist als Pellegrini Stieda Läsion oder Zeichen bekannt.
Die meisten Fälle von Pellegrini-Stieda-Läsionen sind nicht symptomatisch, und es wird gesagt, dass das Pellegrini-Stieda-Syndrom vorliegt, wenn die Läsion symptomatisch wird, d. H. Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
Das Pellegrani-Stieda-Syndrom ist eine seltene Erkrankung und wurde nach dem italienischen Chirurgen Augusto Pellegrini und dem deutschen Chirurgen Alfred Stieda benannt.
Relevante Anatomie
Das mediale Kollateralband erstreckt sich vom femoralen medialen Epicondylus bis zum medialen Kondylus und dem oberen Teil der medialen Oberfläche der Tibia.
Die tiefen Fasern des medialen Seitenbandes sind fest mit dem medialen Meniskus und der fibrösen Kapsel verbunden. Überlegen kann es in Fortsetzung mit Adductor magnus sein.
Es ist ein häufiges Band zu Knie verletzt werden.
Darstellung des Pellegrini-Stieda-Syndroms
Die Steifheit des Knies ist die Hauptbeschwerde, insbesondere beim Versuch, das Knie zu strecken. Das Verdrehen des Knies und erhöhte körperliche Schwierigkeiten können ebenfalls schwierig sein.
Schmerz ist eine weitere Beschwerde. Bei der Untersuchung kann die Empfindlichkeit an der Innenseite des Knies vorhanden sein. Ein tastbarer Knoten kann vorhanden sein
Bildgebung
Die Standard-anteroposteriore Röntgenaufnahme würde eine lineare Weichgewebetrübung medial zum Femurkondylus zeigen. Die lineare Ossifikation deutet häufig auf eine Verkalkung des proximalen Aspekts des medialen Kollateralbandes hin. Die Verkalkung kann auch die Adduktor-Magnus-Sehne betreffen.
Die Computertomographie würde auch eine heterotope Ossifikation der Femurbefestigung des medialen Seitenbandes zeigen.
Die MRT würde eine kortikierte Struktur innerhalb des proximalen MCL ohne Anzeichen eines Fettgehalts aufdecken.
Die MRT ist von unschätzbarem Wert für die Definition der Anatomie der Strukturen und die Bestätigung der Verkalkungsstelle.
Behandlung des Pellegrini-Stieda-Syndroms
Zu den nichtoperativen Maßnahmen gehören Ruhe und Eismassage nach der Aktivität. Analgetika wie NSAIDs können verwendet werden. Anstrengende Aktivitäten sollten vermieden werden.
Wenn eine konservative Behandlung nicht erfolgreich ist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Die chirurgische Behandlung besteht aus der Exzision des Knochenfragments mit sorgfältiger Reparatur des medialen Seitenbandes.