reumakuumeen ja reumaattisen sydänsairauden hoito jatkuu heikentymättömänä useimmissa kehitysmaissa ja vaikuttaa nuoriin yksilöihin. 1980-luvun puolivälistä lähtien on raportoitu myös pienempiä epidemioita teollistuneista länsimaista, joista tämä tauti oli lähes hävinnyt. Penisilliinin käyttöönotto 1940-luvun puolivälissä oli muuttanut merkittävästi reumakuumeen luonnonhistoriaa, vaikka reumakuumeen esiintyvyys väheni kehittyneissä maissa sitä ennen parempien elinolosuhteiden vuoksi. Hoito reumakuume pääasiassa liittyy antibioottien (penisilliini) hävittää streptokokit, ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten salisylaatteja tai kortikosteroideja. Vaikeaa sydäntulehdusta, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa ja/tai perikardiittia sairastavia potilaita on parasta hoitaa kortikosteroideilla, koska ne ovat salisylaatteja tehokkaampia anti-inflammatorisia aineita. Salisylaatit voivat riittää tapauksissa, joissa on lievä tai ei lainkaan sydäntautia. Hoitoa on jatkettava 12 viikon ajan. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että läppävika regurgitaatio, eikä sydänlihastulehdus, on syy sydämen vajaatoiminta aktiivinen reumaattinen kardiitti. Siksi leikkaus mitraaliläpän vaihto tai korjaus on tarkoitettu tapauksissa, joissa on vaikea hemodynamiikka johtuen mitraalisesta regurgitaatiosta. Kroonisen läppävian kehittyminen reumakuumejakson jälkeen riippuu siitä, esiintyykö edellisessä kohtauksessa sydäntulehdus tai ei, ja toissijaisen estolääkityksen noudattamisesta. Riittämättömästä penisilliiniprofylaksiasta johtuvat toistumat ovat vastuussa hemodynaamisesti merkittävistä leikkausta vaativista kroonisista läppävioista.