hoidamme monenlaisia pulmonaaliläppäsairauteen liittyviä tiloja imeväisillä ja lapsilla. Vastasyntyneen keuhkoläppäsairaus ilmenee usein keuhkoahtaumana tai oikean kammion ahtaumana. Kardiologimme voivat hoitaa tätä tilaa katetrointilaboratoriossa. Jos ei hoideta, oikea kammio ei välttämättä toimi kunnolla.
keuhkoläpän kirurginen korvaaminen
yleisin synnynnäistä sydänsairautta sairastavilla aikuisilla tehty leikkaus on PVR. Vaikka uusia lähestymistapoja vähemmän invasiivisia korvaaminen keuhkoläpän parhaillaan tutkitaan, standardi menetelmä on kirurginen sijoittaminen bioprosteettinen venttiili. Laaja kokemuksemme PVR: stä on johtanut parempaan ymmärrykseen PVR: n jälkeisistä pidemmän aikavälin tuloksista.
Transkatheter keuhkoventtiilin vaihto
vuoden 2007 jälkeen olemme suorittaneet 167 transkatheter PVR: ää. Nämä toimenpiteet suoritetaan yleensä sydämen katetrointilaboratoriossa. Toimenpiteen jälkeen potilaita seurataan lyhyen yöpymisen ajan, minkä jälkeen heidät kotiutetaan. Varhaiset tulokset ovat olleet erinomaisia.
sikiön, vastasyntyneen ja pikkulapsen keuhkojen atresia, keuhkoahtaumatauti ja Fallotin tetralogia
synnynnäisessä Sydänläppäkeskuksessa keskitymme minimoimaan leikkausten määrän, jota lapset tarvitsevat elinaikanaan. Esimerkiksi, käytämme usein katetripohjaisia tekniikoita hoitoon keuhkoläpän atresia ja / tai ahtauma aikana sikiön tai vastasyntyneen aikana. On kuitenkin tilanteita, joissa varhainen leikkaus on tarpeen.
esimerkiksi TOF: ää esiintyy monilla synnynnäistä sydänsairautta sairastavilla vauvoilla. Näissä tapauksissa, teemme kaikkemme kuntouttaa keuhkoläppä. Tämä mielessä, monet meidän potilaat voidaan hoitaa intraoperative ilmapallo laajentuma keuhkoläpän. Tällä lähestymistavalla pyritään vähentämään tai minimoimaan tulevien keuhkoläppäkorvausten tarvetta.
Advanced imaging for patients with pulmonary Fly disease
Many patients with pulmonary Fly disease benefit of advanced imaging developed at Boston Children ’ s Hospital. Nämä tekniikat tarjoavat hyödyllistä tietoa auttaa määrittämään ihanteellinen ajoitus menettely. Esimerkiksi magneettikuvaus voi auttaa määrittämään parhaan ajan keuhkoläpän vaihtamiseen.
Keuhkoläpän kliiniset tutkimukset ja tutkimukset
osallistumme tällä hetkellä tutkimuksiin ja kliinisiin tutkimuksiin, joilla pyritään minimoimaan keuhkoläpän (kuten Fallot ’ n tetralogian) aiheuttamia leikkauksia tarvitsevien lasten ja nuorten aikuisten eliniän aikana. Monet näistä potilaista voivat myös hyötyä kuvantamistekniikoista, jotka on kehitetty Boston Children ’ sissa ja jotka antavat hyödyllistä tietoa oikeasta ajoituksesta keuhkoläppätoimenpiteille.
Pulmonaaliläpän korvaaminen (PVR)
TOF-potilailla esiintyy usein vaikeaa keuhkon regurgitaatiota. Tällöin veri virtaa taaksepäin venttiilin läpi aiheuttaen laajentuneen tai ”laajentuneen” oikean kammion. Näille potilaille suositellaan yleensä venttiilin vaihtoa. Viime vuosina olemme tehneet yritysten kanssa yhteistyötä, jotta saadaan luotua keuhkoläppä, joka voidaan sijoittaa ilman leikkausta katetrilaboratorioon.
vuonna 2011 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi uuden venttiilin käytön tietylle potilasryhmälle. Medtronic melodia Transkatheter Keuhkoläppä on proteesi tai keinotekoinen laite, joka asennetaan katetrin kautta, eikä invasiivisia avosydän kirurginen toimenpide. Tämä ei-kirurginen lähestymistapa tekee lapsen toipumisesta paljon helpompaa. Boston Children ’ sin kardiologit olivat ensimmäisiä, jotka käyttivät tätä venttiiliä.
kulumisen vuoksi Melodialäppä joudutaan todennäköisesti vaihtamaan potilaan elinaikana. Koska Melodialäppä voidaan kuitenkin asentaa katetrin kautta, potilaalle aiheutuva riski on vähäinen.
Keuhkoläpän korvaamisen ajoitus
keuhkoläpän korjaaminen ei ole mahdollista kaikille potilaille. Monesti tarvitaan keuhkoläpän vaihto. Viime vuosikymmenen aikana Boston Children ’ sin kardiologit ovat pyrkineet voimakkaasti tunnistamaan optimaalisen ajan keuhkoläpän korvaamiselle.
Keuhkoläppäsairauteen liittyvät tilat
Fallotin tetralogia (TOF)
- keuhkoahtauma
- keuhkoahtauma
- ilman keuhkoahtaumaa
- ilman keuhkoahtaumaläpäätä
- ja useita aorto-keuhkoveritulppia
oikean kammion keuhkovaltimokanavat
- tynkä-arterioosi
- aorttaläpän sairaus ja Ross-toimenpide
keuhkojen atresaia, johon liittyy ehjä kammion väliseinä (pa/IVS)
endokardiitti, johon liittyy keuhkoläppä