Il y a environ un an, j’ai commencé à remarquer que je me levais plusieurs fois par nuit pour faire pipi. Une fois que j’y ai pensé, j’ai réalisé que je faisais aussi beaucoup pipi pendant la journée. Le problème a dégénéré jusqu’à ce que je me lève trois à cinq fois par nuit, entraînant une grave privation de sommeil. Désespérée pour une solution, j’ai été testée pour la cystite interstitielle, les kystes ovariens, le diabète, les calculs rénaux, vous l’appelez. Mais avec tous les résultats négatifs, j’ai plutôt reçu le diagnostic frustrant de vessie hyperactive (OAB).
Je décris un diagnostic OAB comme frustrant car il n’a pas de remède simple. Vos options sont de prendre des médicaments, de consulter un physiothérapeute qui peut vous enseigner des exercices utiles ou un ostéopathe qui peut manipuler vos nerfs, d’essayer un traitement plus drastique comme des injections de Botox vésical ou une stimulation électrique de la vessie, ou d’apporter un tas de petits changements à votre style de vie qui peuvent progressivement atténuer le problème. « Même si des options de traitement existent, de nombreux patients optent pour des remèdes naturels et homéopathiques, car aucun traitement ne s’est avéré le plus efficace », explique Caleb Backe, Expert en santé et bien-être chez Maple Holistics, à Bustle.
L’urologue S. Adam Ramin, MD, basé à Los Angeles, explique à Bustle deux symptômes principaux de l’OAB: la fréquence de l’urgence (sensation de devoir faire beaucoup pipi) et l’incontinence d’urgence (ne pas pouvoir la retenir). Certaines personnes atteintes d’OAB (comme moi) n’ont que le premier symptôme, tandis que d’autres ont les deux.
« Qu’il s’agisse de ce sentiment d’urgence quand on rit ou de la peur incessante de ne pas se rendre aux toilettes à temps, les femmes qui souffrent d’une vessie hyperactive ou d’incontinence urinaire sont souvent embarrassées par leur état et se sentent parfois comme les seules personnes sur la planète à devoir le supporter », explique Ramin. « En réalité, rien ne pouvait être plus éloigné de la vérité. Bien que l’incontinence urinaire affecte plus souvent les femmes que les hommes, des millions de femmes sont confrontées à un problème de contrôle de la vessie à un moment donné de leur vie. Et la vérité est la suivante: Si vous souffrez d’une vessie hyperactive, cela ne doit pas nécessairement être une condition qui vous met dans des couches pour adultes pour le reste de votre vie. En fait, il existe des changements simples de régime alimentaire et de style de vie qui peuvent vous remettre sur la voie du contrôle de la vessie. »
Je sais que c’est vrai parce que lorsque je passe la journée sans caféine ni alcool, que j’évite le sucre le soir, que je me détends avant de me coucher et que je m’abstiens de boire quoi que ce soit quelques heures avant le coucher, je ne me lève qu’une ou deux fois pour faire pipi. J’ai d’abord écarté ce conseil parce que, hé, je ne veux pas abandonner l’alcool, la caféine ou le sucre ou * haleter * arrêter de travailler la nuit. Mais après avoir essayé quelques médicaments qui avaient tous des effets secondaires indésirables, j’ai réalisé que les changements de style de vie en valaient la peine — et me rendraient probablement plus sain dans le processus.
Si vous ressentez des symptômes de vessie hyperactive, comme une envie de faire pipi huit fois ou plus par jour, des fuites urinaires ou la nécessité de vous réveiller pour faire pipi deux fois ou plus par nuit, consultez un urologue. Il existe de nombreuses conditions sous-jacentes auxquelles il pourrait être lié, et vous pouvez en apprendre davantage sur les options de traitement. Qu’il y ait une cause sous-jacente ou qu’il s’agisse simplement d’une vieille OAB, cependant, ces stratégies devraient améliorer la condition.
Réduisez Ces Irritants De La Vessie
Juste ce soir, j’ai réalisé que ma vessie était beaucoup plus irritée que d’habitude. Puis, j’ai repensé à ce que je venais de manger: Curry thaï et un smoothie contenant du jus d’orange. Le curry, les oranges et le jus figurent tous sur la liste des irritants de la vessie d’Urology San Antonio. « Des études montrent que les aliments épicés peuvent parfois être un irritant pour la muqueuse de la vessie », explique Ramin. « Les plats comme le piment épicé, les piments ou le raifort sont des exemples d’aliments qui peuvent causer une telle irritation. De même, les aliments très acides peuvent déclencher une réponse similaire. »
Il n’est peut-être pas réaliste pour vous d’abandonner tous les aliments qui pourraient irriter votre vessie, mais vous pouvez commencer à prendre note des aliments les plus mauvais pour vous et les éviter lorsque vous le pouvez (surtout avant de vous coucher).
Et un mot aux sages: Les gens disent souvent que vous devriez boire du jus de canneberge pour la santé de la vessie, mais c’est pour conjurer les infections urinaires. En ce qui concerne l’irritation de la vessie, le jus de canneberge — ainsi que la plupart des types de jus — pourrait avoir l’effet inverse que vous souhaitez. « En raison de sa forte acidité, cela peut en fait aggraver la situation », explique Ramin.
Réduire les Diurétiques Comme la Caféine et l’Alcool
La caféine et l’alcool sont deux problèmes doubles, dit Ramin. Ce sont des diurétiques (ils vous font pipi) et ils stimulent la fonction vésicale. « Si vous souffrez d’incontinence urinaire, l’un de vos pires ennemis peut être les boissons contenant de la caféine », dit-il. « Bien que cela puisse être beaucoup plus facile à dire qu’à faire, on sait que la limitation ou l’élimination complète de la caféine a réussi à diminuer et à résoudre les problèmes d’incontinence urinaire chez certaines femmes. »
De même, ajoute-t-il, « les boissons alcoolisées agissent comme stimulants de la vessie et diurétiques chez la plupart des gens. Ainsi, lorsque vous avez un problème de continence urinaire, consommer même de légères quantités d’alcool peut aggraver les choses. »
Si vous ne pouvez pas fonctionner sans votre tasse de café quotidienne, essayez de le garder jusqu’au matin pour ne pas vous lever pour faire pipi la nuit. Et si vous aimez prendre un verre de vin pour vous détendre, limitez-le au moins à un et gardez-le aussi loin que possible de l’heure du coucher. Ou, faites simplement une pause de la caféine ou de l’alcool pendant une semaine ou deux et voyez si les avantages que vous remarquez en valent la peine.
Restez Hydraté
Alors, que devriez-vous boire? Lorsque vous êtes déjà une machine à pisser, boire de l’eau peut être la dernière chose que vous voulez faire. Selon une enquête menée auprès de 1 000 personnes par Poise, près de la moitié des femmes pensent que la limitation de la consommation d’eau limitera leurs fuites urinaires. Le problème avec cela est que la déshydratation dilue votre urine, la rendant plus concentrée et par conséquent plus irritante pour votre vessie, explique à Bustle Jessica Shepherd, partenaire d’équilibre et gynécologue.
Cependant, vous devez équilibrer ces informations avec la connaissance que boire avant de vous coucher augmentera vos chances de vous réveiller pour faire pipi. Ainsi, Shepherd recommande de boire huit verres de huit onces pendant la journée, puis de couper les liquides quatre heures avant le coucher.
Faire des Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel — lorsque vous serrez et détendez à plusieurs reprises les muscles de votre PC (ceux que vous utilisez pour faire pipi) – ont une tonne d’avantages, dont deux réduisent l’incontinence urinaire et l’urgence urinaire, Brent Reider, auteur et arbitre pour des revues médicales et scientifiques et concepteur de plusieurs dispositifs médicaux approuvés par la FDA, y compris le Yarlap, raconte l’agitation.
« La thérapie par l’exercice pour tonifier et rééduquer les muscles du plancher pelvien est un aspect essentiel des soins pelviens et souvent recommandée par les médecins comme la première ligne de traitement de la vessie hyperactive », dit-il. « Les contractions musculaires qui provoquent une envie / OAB (et peuvent être la cause de la nycturie) sont comme des spasmes causés par l’inactivité et où le muscle a besoin de respirer. Le flux sanguin de l’entraînement permet au muscle de respirer. »
Comment les faites-vous, alors ? « L’une des techniques les plus prometteuses consiste pour les patients à déclencher leurs muscles du plancher pelvien (kegels) dès qu’ils sentent l’envie d’uriner et d’engager ces muscles pendant environ 10 secondes », explique Backe. « Alternativement, vous pouvez faire cinq à sept contractions rapides jusqu’à ce que l’urgence diminue, puis aller aux toilettes. »
Si vous ne trouvez pas l’énergie nécessaire pour faire des exercices de Kegel ou si vous voulez vous assurer de les faire correctement, un appareil appelé Yarlap les fera pour vous en délivrant des impulsions électriques à votre vagin qui le font se contracter. En prime, de nombreux utilisateurs de Yarlap constatent également qu’ils commencent à avoir de meilleures relations sexuelles, explique Reider.
Essayez la Thérapie Physique
Des séances régulières avec un physiothérapeute du plancher pelvien peuvent aider à recycler les muscles et les nerfs de votre vessie grâce à des exercices de kegel et autres. « Bien que cette forme moderne de physiothérapie puisse être extrêmement chronophage et frustrante, elle offre aux patients les meilleures chances de reprendre le contrôle de leur vessie », explique Backe. « Ces exercices de vessie ont pour fonction de recycler le cerveau pour conserver la puissance des contractions musculaires de la vessie. »
Le programme d’exercices pour aider à la vessie hyperactive s’appelle « recyclage de la vessie », explique Rachel Gelman, DPT, PT, Directrice de la direction générale du Centre de santé et de réadaptation pelvienne, à Bustle. « Beaucoup de gens ont développé des habitudes au fil du temps, comme y aller au cas où, alors la vessie commence à envoyer un signal qu’elle est pleine alors qu’elle ne l’est vraiment pas », dit-elle.
« Parfois, les muscles du plancher pelvien peuvent devenir restreints ou hypertoniques / spasmotiques, ce qui peut entraîner une urgence et une fréquence urinaires », explique Gelman. « Travailler sur les restrictions myofasciales avec une thérapie manuelle et des exercices pour aider à détendre les muscles peut être bénéfique peut également aider à traiter ces symptômes. Souvent, les patients ont de mauvaises habitudes intestinales et souffrent de constipation, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement du plancher pelvien et des problèmes de vessie. »Comme les problèmes sont différents pour chaque personne, les exercices le seront aussi, donc un physiothérapeute peut vous recommander les bons exercices.
Réduire Le Stress
Lorsque mes problèmes de vessie ont commencé, un médium et un intuitif spirituel m’ont tous deux dit que la cause principale était l’anxiété. Je n’ai pas écouté jusqu’à ce que mon urologue, diplômé de l’École de médecine de Yale, dise la même chose. Les nerfs de votre cerveau se connectent aux nerfs de votre vessie, a-t-il expliqué, de sorte que l’anxiété peut entraîner des nerfs vésicaux hypersensibles.
Après avoir appris cela, je pense avoir compris ce qui m’est arrivé. Je faisais face à une insomnie paralysante lorsque mes problèmes de vessie ont commencé, et je devenais obsessionnel de tout ce qui pouvait me garder éveillé, ma vessie incluse. Je restais au lit pendant quelques minutes puis je me levais pour faire pipi encore et encore de peur que si je ne le faisais pas, je ne dormais pas. En pensant autant à ma vessie, j’ai dû construire les connexions entre elle et mon cerveau, développant une hyper-conscience. C’est du moins ma théorie.
Ce n’est qu’une des façons dont l’anxiété peut entraîner des problèmes de vessie. Quel que soit le mécanisme, il est assez clair que oui. Une étude de 2016 en urologie a révélé que les patients hyperactifs de la vessie avaient plus d’anxiété que les témoins. « Le stress mental peut entraîner une augmentation de l’activité du système nerveux autonome », explique Ramin. « Cela entraîne une augmentation de l’activité intestinale et de la vessie. Une augmentation de l’intestin entraîne le syndrome du côlon irritable (SCI). Une activité vésicale accrue entraîne une vessie hyperactive. »
La réduction du stress peut signifier beaucoup de choses différentes, de voir un thérapeute à passer du temps à faire des choses que vous aimez. Si vous avez des problèmes avec le pipi la nuit, faire quelque chose de relaxant avant de vous coucher peut être d’une grande aide (prendre un bain m’aide).
Obtenez l’Acupuncture
L’acupuncture — une technique de guérison chinoise où quelqu’un place de minuscules aiguilles dans votre peau près des points de pression – peut aider à toutes sortes de maux physiques, et la recherche suggère que la vessie hyperactive en fait partie.
Une étude réalisée par l’hôpital universitaire Whipps Cross et l’hôpital University College of London a révélé que 79% des patients souffrant d’hyperactivité vésicale présentaient une amélioration significative après 10 semaines de séances hebdomadaires de 30 minutes. Ces patients avaient déjà essayé des traitements typiques tels que des changements de comportement et des médicaments. Un avantage de l’acupuncture est que contrairement aux médicaments, elle n’a pas tendance à provoquer de nombreux effets secondaires (bien qu’il y en ait quelques rares).
Obtenez Une Manipulation Viscérale
Pour une technique assez nouvelle appelée Manipulation viscérale, un ostéopathe utilise ses mains pour se déplacer autour des nerfs de votre bassin et de votre abdomen. « La manipulation viscérale fait référence aux techniques de thérapie manuelle qui fonctionnent directement avec les organes et les tissus conjonctifs environnants pour restaurer la motilité, la structure et la fonction normales », explique l’obstétricien / gynécologue Eden Fromberg, DO à Bustle. Le tissu conjonctif est l’échafaudage qui relie différentes parties du corps, de la surface de la peau aux organes internes.
« En éliminant le stress coincé des tissus, en hydratant et en détachant littéralement le tissu conjonctif sec, on restaure la sensibilité du noyau et du système neurofascial et on lance les processus de réparation et de guérison », explique Fromberg. La manipulation viscérale peut aider à soulager la vessie hyperactive en modifiant la façon dont les nerfs de votre vessie communiquent avec le reste de votre corps.
Vivre avec OAB est vraiment horrible. Je le saurais – avec tout le sommeil que le mien m’a perdu, je ne me souviens pas de ce que c’est que de ne pas être épuisé. Mais j’essaie d’y penser de cette façon: l’inconfort est la façon dont votre corps vous dit que quelque chose ne va pas. Et peut-être que si vous corrigez tout ce qui ne va pas en apportant les changements nécessaires à une vessie plus saine, tout votre corps et votre esprit deviendront également plus sains dans le processus. C’est du moins ce que j’espère.