CDC: La Chlamydia et la gonorrhée restent les MST les plus courantes aux États-Unis

Numéro : Décembre 2009

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Les adolescentes et les femmes âgées de 15 à 24 ans représentaient environ la moitié des cas de chlamydia et un tiers des cas de gonorrhée aux États–Unis en 2008, selon de nouvelles données de surveillance des maladies sexuellement transmissibles publiées récemment par les CDC.

Près de la moitié des 19 millions d’infections à MST aux États-Unis sont survenues chez des personnes âgées de 15 à 24 ans. Il y en avait 1.5 millions de cas de chlamydia et de gonorrhée ont été signalés, ce qui en fait les première et deuxième maladies infectieuses les plus courantes dans le pays. Les filles âgées de 15 à 19 ans et les femmes âgées de 20 à 24 ans sont les plus touchées par les infections à chlamydia et à gonorrhée. Les disparités raciales continuent d’exister pour les trois MST déclarables prises en compte dans le rapport des CDC.

Nombre de cas

Selon le rapport, il y avait 1,2 million de cas de chlamydia dans l’ensemble du pays en 2008. Le taux a augmenté de 9,2 % pour atteindre 401,3 cas pour 100 000 habitants. Les chercheurs estiment que l’augmentation des rapports et du dépistage et des tests plus sensibles peut avoir été à l’origine de l’augmentation, mais qu’il peut y avoir jusqu’à 2,8 millions de cas dans tout le pays par an.

Les taux de gonorrhée ont diminué, passant de 118 à 111,6 cas pour 100 000 habitants entre 2007 et 2008, mais le nombre de cas déclarés a augmenté, passant de 336 742 à 355 991.

Il y a eu une augmentation de 18 % des cas de syphilis entre 2007 et 2008.

Populations les plus touchées

Les taux de MST chez les jeunes femmes et les populations minoritaires continuent de préoccuper les experts des CDC. Parmi les filles âgées de 15 à 19 ans, 342 875 cas de chlamydia ont été signalés; le taux de gonorrhée était de 636,8 cas pour 100 000 femmes. Chez les femmes âgées de 20 à 24 ans, le taux de chlamydia était de 3 179,9 cas pour 100 000 femmes; le taux de gonorrhée était de 608,6 cas pour 100 000 femmes.

Les taux de chlamydia ont augmenté de 45 % chez les hommes entre 2004 et 2008.

La plupart des cas de syphilis concernaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Le taux de syphilis chez les femmes a augmenté de 36% entre 2007 et 2008, passant de 1,1 cas à 1,5 cas pour 100 000 femmes. Les taux de syphilis congénitale sont restés stables.

Les Noirs représentaient 70 % des cas de gonorrhée en 2008. Il s’agit de la disparité raciale la plus importante de toutes les MST à déclaration obligatoire et de l’une des plus graves disparités de toute infection. Les Noirs étaient 20 fois plus susceptibles d’acquerrégonorrhée que les blancs. Le taux de gonorrhée chez les filles noires âgées de 15 à 19 ans était de 2 934,6 cas pour 100 000 femmes. Chez les femmes noires âgées de 20 à 24ans, le taux était de 2 777 cas pour 100 000.

Les Noirs étaient huit fois plus susceptibles que les blancs de contracter la chlamydia ou la syphilis en 2008. Les femmes noires âgées de 15 à 24 ans étaient touchées de manière disproportionnée par la chlamydia, tandis que les hommes noirs et les femmes noires ont vu leurs taux d’insyphilis augmenter.

Les Hispaniques étaient plus de deux fois plus susceptibles que les blancs de contracter la gonorrhée syphilisante et trois fois plus susceptibles que les blancs de contracter la chlamydia.

Les populations amérindiennes et autochtones d’Alaska présentaient des taux de gonorrhée 3,6 fois supérieurs à ceux des Blancs et des taux de chlamydia 4,7 fois supérieurs à ceux des Blancs.

Les chercheurs ont écrit que les disparités raciales peuvent être dues au fait que les minorités raciales sont plus susceptibles que les blancs de demander des soins dans les cliniques de santé publique qui signalent des MST. Cependant, des obstacles structurels à la prévention et au traitement existent parmi les minorités raciales.

Les chercheurs ont également écrit qu’un dépistage accru chez toutes les jeunes femmes, les HSH et les femmes enceintes pourrait être un moyen de lutter contre le nombre de MST. Ils ont suggéré que les interventions comportementales au niveau de l’individu et du petit groupe peuvent également être efficaces et que les partenaires sexuels des patients atteints d’une de ces infections doivent être dépistés.

Pédiatrie. 2009; 124:1505-1512.