Le Blé Provoque-T-Il Une Inflammation Intestinale?

Par le Dr Liji Thomas, MDVUE par le Dr Damien Jonas Wilson, MD

L’inflammation est une voie déclenchée par l’exposition du système immunitaire inné à des blessures, à des infections ou à des stimuli nocifs. Le gluten est un composant structurel du blé qui peut induire une inflammation intestinale et n’est donc pas recommandé pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Crédit: Olha Afanasieva /.com

Une exposition prolongée ou une activation continue anormale des cellules immunitaires à de tels stimuli peut entraîner une inflammation chronique. L’inflammation chronique est caractérisée par des niveaux constamment élevés de marqueurs sériques pro-inflammatoires, notamment des interleukines, des protéines de phase aiguë et des interférons.

Les raisons de ces réponses inflammatoires prolongées ne sont pas claires, mais peuvent être dues à une prédisposition génétique, à un stress (physique et / ou psychologique) et à des déséquilibres alimentaires sous forme de teneur excessive en certains glucides simples et lipides pro-inflammatoires. L’un de ces composants provenant des glucides de certaines céréales est le gluten.

Gluten et inflammation intestinale

Le gluten est une protéine structurelle qui représente environ 80% de la protéine de blé. Il se compose principalement de gluténines et de gliadines. Les molécules de gliadine portent des sites antigéniques, qui peuvent provoquer une activation immunitaire entraînant la maladie cœliaque (une maladie inflammatoire intestinale). Ceci est caractérisé par une inflammation de la muqueuse intestinale, une atrophie des villosités intestinales, une perméabilité intestinale anormalement accrue et une malabsorption.

La maladie cœliaque est médiée par l’activation des lymphocytes T ou la réponse immunitaire innée lors de l’exposition et de la reconnaissance du peptide immunomodulateur de la gliadine (GIP), produit par la désamidation des résidus de glutamine à des endroits spécifiques. Ce processus à son tour dépend partiellement des transglutaminases tissulaires. Plus de 99% des patients cœliaques ont HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 (qui n’est présent que dans environ 30% à 40% de la population générale) et présentent des taux élevés d’anticorps sériques dirigés contre divers composants du tissu intestinal.

La gliadine produit une inflammation non spécifique chez tous les individus de ce génotype, mais à un niveau significativement plus élevé chez les patients atteints de la maladie cœliaque. Différents domaines de la molécule de protéine gliadine peuvent être responsables des divers aspects de la maladie cœliaque, y compris la cytotoxicité, la perméabilité intestinale et l’inflammation des muqueuses.

Ce processus endommage la barrière intestinale, responsable de l’absorption des nutriments ainsi que du confinement des toxines dans la lumière intestinale. De tels dommages permettent un contact et une interaction accrus entre ces molécules et les cellules du système immunitaire inné et adaptatif au sein de la lamina propria de la muqueuse intestinale, via la transcytose.

De plus, les cellules microflore épithéliales transportent activement les antigènes dans les aliments ainsi que sur les bactéries intestinales dans le système immunitaire pour favoriser une réaction immunitaire ou une tolérance immunitaire. Ces cellules ne laissent normalement pas passer de gros peptides et protéines, mais une dégradation de cette barrière entraîne un taux plus élevé de passage de l’antigène et de réaction avec le système immunitaire.

Crédit: Subbotina Anna / .com

Gluten et maladie cœliaque

Le gluten est considéré comme le principal déclencheur de la maladie cœliaque chez les individus génétiquement prédisposés. L’intolérance au gluten peut survenir chez les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie cœliaque, mais étonnamment, ces patients ne développent des symptômes qu’après de nombreuses années d’exposition. L’explication peut être que le type HLA affecte certaines bactéries intestinales résidentes.

La réponse immunitaire à ces bactéries peut aggraver les changements pathologiques qui se produisent dans la maladie cœliaque sévère en permettant aux bactéries pro-inflammatoires de proliférer aux dépens d’autres espèces. Cela encourage les réactions anti-inflammatoires. Le résultat final de l’affaiblissement de la barrière muqueuse est la manifestation d’une intolérance au gluten chez ces individus.

Lectures supplémentaires

• Tout le contenu de la maladie coeliaque
• Qu’est-ce que la maladie coeliaque?
• Diagnostic de la Maladie Coeliaque
• Dépistage de la Maladie Coeliaque
• Traitement de la maladie Coeliaque

Écrit par

Dr. Liji Thomas

Le Dr Liji Thomas est un gynécologue obstétricien diplômé du Government Medical College de l’Université de Calicut, Kerala, en 2001. Liji a exercé comme consultante à temps plein en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patientes confrontées à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été responsable de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours d’obtenir un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

Citations