TRANSCRIPTION
Intervieweur: Le venin d’escargot comme alternative possible aux analgésiques à base d’opioïdes, c’est ensuite sur La portée.
Annonceur: Examiner les dernières recherches et vous parler des dernières percées. « Le Spectacle de la Science et de la Recherche » est sur La Portée.
Intervieweur: Le psychiatre Michael McIntosh est impliqué dans des recherches explorant l’utilisation du venin d’un petit escargot conique, commun dans la mer des Caraïbes pour traiter la douleur chronique. Et dans cette étude, les chercheurs ont découvert qu’un composé isolé du venin de l’escargot agit sur une voie de la douleur, qui est différente de la voie ciblée par les médicaments opioïdes. Merci de vous joindre à moi aujourd’hui. Et la première question que j’ai est d’expliquer les voies de la douleur parce que je pense que cela va être une partie importante de cette conversation.
Dr McIntosh: Les voies de la douleur impliquent l’envoi du signal du site de la blessure, vous avez écrasé votre doigt, le traitant à travers les nerfs à travers un endroit appelé les ganglions de la racine dorsale dans la moelle épinière et dans le cerveau où nous ressentons réellement la douleur.
Intervieweur : D’accord. Et combien de voies de douleur avons-nous? Connaissons-nous même la réponse à cette question?
Dr McIntosh: Je ne pense pas que nous connaissions la réponse.
Intervieweur : Oui. Combien en savons-nous ?
Dr McIntosh: Toutes les transmissions pour ressentir la douleur passent par cette partie arrière de la moelle épinière. Mais les types de douleur et de sensations que nous pouvons ressentir proviennent d’une variété de récepteurs différents qui peuvent ressentir du froid ou de la chaleur ou des douleurs nocives, des démangeaisons.
Intervieweur: La douleur que les opioïdes aident à prévenir est un type de voie de douleur très spécifique et vous avez découvert un autre type de voie de douleur que le venin d’escargot affecte réellement. Expliquez-moi un peu ça.
Dr McIntosh: Les opioïdes sont des médicaments exceptionnels pour traiter la douleur aiguë, une douleur qui survient à court terme. Ce qui est plus difficile, c’est de traiter les douleurs chroniques ou de longue durée et en particulier les douleurs qui proviennent d’une lésion d’un nerf ou d’une douleur neuropathique. Ce que ces composés de l’escargot font, c’est qu’ils ne fournissent pas seulement un soulagement à court terme, ils semblent fournir un soulagement durable et ils semblent le faire en prévenant réellement une partie de la physiopathologie qui survient après une lésion nerveuse.
Intervieweur: Ce n’est donc pas tellement la voie de la douleur qui est différente, c’est la façon dont la substance agit parce que d’après ce que je comprends, le corps se débarrasse de la substance en quatre heures environ, mais le soulagement de la douleur du venin d’escargot dure plus longtemps que cela. Pourquoi pensez-vous que c’est le cas?
Dr McIntosh: Nous pensons que c’est la preuve qu’il existe un mécanisme de sauvetage, un effet modificateur de la maladie. Les données indiquent qu’après une lésion nerveuse, vous perdez en fait des fibres nerveuses, vous perdez la gaine isolante autour des nerfs, mais si vous donnez ce composé, cela diminue la perte de fibres nerveuses, épargnez une partie de cette perte de myéline et nous pensons que ces changements se traduisent par un soulagement de la douleur plus durable car il y a moins de blessures en cours.
Intervieweur : Qu’est-ce qui est arrivé en premier dans cette recherche? Était-ce l’intérêt que c’était une voie différente que cela affectait ou était-ce. . . et puis vous avez découvert l’effet secondaire après coup?
Dr McIntosh: En fait, la recherche fondamentale, notre principal intérêt a porté sur les composants du venin eux-mêmes, car ils constituent des outils exceptionnels pour l’étude du système nerveux. Mais il y avait une observation après l’injection de ce composé que l’animal semblait ressentir moins de douleur, alors nous avons commencé à enquêter après cela.
Intervieweur : Vous avez donc suivi cette piste. . .
Dr McIntosh: Absolument.
Intervieweur : . . . cela a été présenté. Et puis c’est fascinant pour moi parce que vous avez découvert que cela semblait atténuer la douleur mais ensuite vous devez le prouver ou montrer comment. Je veux dire, tu dois faire beaucoup de travail pour arriver au point final. Expliquez une partie de ce processus.
Dr McIntosh : Oui. Les choses commencent généralement par des études animales et c’est utile. Il y avait un composé apparenté qui a atteint des essais cliniques chez l’homme, puis la découverte a été faite que le composé était moins efficace sur l’homme que sur l’animal, car il était moins puissant sur le récepteur responsable. Une partie de nos recherches récentes a consisté à réorganiser le peptide d’escargot en quelque chose qui est efficace non seulement chez les animaux afin que vous puissiez mener les études sur les animaux, mais aussi chez les humains.
Intervieweur: Et puis la livraison est un peu délicate aussi, n’est-ce pas?
Dr McIntosh : L’accouchement est délicat car il s’agit d’une petite protéine appelée peptide. Si vous l’avaliez, vos enzymes gastriques le digéreraient simplement. Donc, dans ce cas, nous avons administré ce qu’on appelle une injection sous-cutanée, un peu comme les diabétiques l’utilisent pour injecter de l’insuline.
Intervieweur: Et, à l’origine, qu’est-ce qui vous a fait décider que regarder n’importe quelle sorte de venin animal était un bon point de départ pour toute sorte de recherche en médecine? Cela me semble très contre-intuitif.
Dr McIntosh: Chaque espèce, et il y en a des centaines, a des centaines de composants uniques dans son venin. Il existe donc littéralement des dizaines de milliers de composants uniques conçus pour capturer des proies et, par conséquent, conçus pour fonctionner sur les systèmes nerveux. o nous pensions qu’il s’agirait d’une bibliothèque présélectionnée de composés conçus pour agir sur le système nerveux.
Intervieweur: Oui, pourquoi les créer par vous-même quand la nature les a créés et alors vous pouvez voir, eh bien, que font-ils?
Dr. McIntosh: Exactement.
Intervieweur: Et puis vous faites des ajustements à partir de ce point, si je comprends bien.
Dr McIntosh : C’est vrai.
Intervieweur: Donc, les dernières recherches que vous avez faites ont prouvé quoi, exactement? Parce que, je veux dire, c’est toute une série d’étapes.
Dr McIntosh: Cela a prouvé deux choses. Premièrement, nous pourrions prendre le composé évolué par les escargots à cône et le transformer en un composé potentiellement utile pour les humains. Deuxièmement, ce que nous avons montré, c’est qu’il pourrait être utilisé comme une douleur neuropathique spécifique appelée douleur neuropathique induite par la chimiothérapie. En bref, cela signifie que les personnes qui reçoivent une chimiothérapie, par exemple pour un cancer du côlon, subissent des effets secondaires qui incluent des dommages aux nerfs. Cela limite souvent la durée ou la quantité du composé qui peut être administré et c’est assez douloureux et inconfortable pour les patients. Ce que nous avons trouvé, dans ce cas, c’est que nous pouvions administrer l’agent de chimiothérapie et notre composé que nous avons développé et prévenir les lésions nerveuses qui surviennent normalement après la chimiothérapie.
Intervieweur: Et quelle est la prochaine étape pour vous avec les escargots, les venins et la douleur?
Dr McIntosh: La prochaine étape consiste à mener des essais précliniques supplémentaires dans le but de demander à la Food and Drug Administration le statut de nouveau médicament expérimental afin que les essais cliniques sur l’homme puissent commencer.
Intervieweur : Et puis au-delà de la chimiothérapie, y aura-t-il d’autres applications?
Dr. McIntosh : Nous le pensons. Cela semble être un mécanisme plus général, il existe donc une variété de façons de blesser les nerfs. Cela peut être dû à un processus pathologique comme le diabète et de nombreux diabétiques ont des neuropathies douloureuses. Cela peut être dû à une blessure, une intervention chirurgicale, un accident de voiture, des douleurs lombaires, des choses qui causent des blessures à un nerf et la douleur devient chronique.
Intervieweur: Et je pense que j’ai peut-être induit nos auditeurs en erreur au début de cette interview parce que je n’ai pas tout à fait compris. Mais ce qui rend ce composé, et je pense l’avoir dit, mais cela mérite d’être répété, ce qui rend ce composé vraiment utile, c’est qu’il bloque non seulement certaines des voies de la douleur, mais il affecte également la santé nerveuse et aide à les régénérer, alors la douleur ne sera plus là pour le patient, espérons-le.
Dr McIntosh : C’est exact.
Intervieweur : C’est assez excitant, n’est-ce pas?
Dr McIntosh : Oui, c’est très excitant. Parce que nous voulons aller à la racine du problème, pas seulement masquer les symptômes.
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