Le TOC était autrefois considéré comme pratiquement incurable, laissant les gens sans espoir de rémission ou de guérison. Aujourd’hui, cependant, nous savons qu’il existe des interventions thérapeutiques efficaces qui peuvent minimiser ou éliminer à la fois les compulsions et les obsessions, modifiant radicalement la façon dont le TOC est compris par les cliniciens et les patients.
Il existe actuellement deux modalités de traitement primaires:
Pharmacothérapie
Il existe actuellement un certain nombre de médicaments utilisés pour traiter le TOC, dont les plus répandus sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Selon le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH), on estime que ces médicaments » réduisent les symptômes du TOC pour environ 70% des personnes qui en prennent. »Si les ISRS ne soulagent pas les symptômes, d’autres médicaments tels que Effoxor, les inhibiteurs de la monomine oxydase, (IMAO), les antipsychotiques et les stabilisateurs de l’humeur peuvent remplacer ou être ajoutés au traitement des ISRS. Les benzodiazépines et le Buspar peuvent également être utilisés pour calmer les symptômes anxieux, bien que ces médicaments soient généralement considérés comme des solutions à court terme. Malheureusement, trouver le bon médicament peut prendre plusieurs essais médicamenteux, en particulier si un psychiatre n’est pas apte à traiter pharmacologiquement le TOC.
Psychothérapie
La forme la plus courante de psychothérapie pour le TOC est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une modalité orientée vers des objectifs qui cherche à contrôler les symptômes et à rétablir une fonction normale via une intervention thérapeutique ciblée. Les deux principales formes de TCC pour le traitement du TOC sont la thérapie d’exposition et la prévention de la réponse (ERP) et la thérapie cognitive (CT), qui sont souvent utilisées en combinaison. La thérapie ERP » implique une exposition contrôlée directe ou imaginaire à des objets ou à des situations qui déclenchent des obsessions qui suscitent de l’anxiété. Au fil du temps, l’exposition à des indices obsessionnels entraîne de moins en moins d’anxiété. »En d’autres termes, vous êtes lentement exposé à des situations pénibles tout en apprenant à gérer efficacement votre déclencheur de manière saine afin de minimiser leur impact et est considéré comme l’étalon-or dans le traitement du TOC. La thérapie cognitive, d’autre part, se concentre sur les pensées et les croyances qui animent l’obsession et cherche à changer ces pensées et croyances pour éliminer les associations négatives avec des scénarios déclencheurs. Comme le souligne CAMH, « La tomodensitométrie aide les participants à identifier et à réévaluer leurs croyances quant aux conséquences potentielles d’un comportement compulsif ou non, et à travailler à l’élimination de ce comportement. »
Il existe également un certain nombre d’autres thérapies, telles que le retraitement de désensibilisation au mouvement des yeux (EMDR), qui se révèlent prometteuses dans le traitement de certains types de TOC, tels que les versions traumatiques de la maladie. Afin de voir les meilleurs résultats, la pharmacothérapie et la psychothérapie sont souvent utilisées de concert, permettant à chacune d’augmenter l’autre et d’apporter un soulagement plus complet des symptômes.