Bien qu’il existe de nombreuses causes de bosses et de bosses sur le dessus du pied, les deux plus courantes sont:
- Un éperon osseux sur le dessus du pied
- Un sac rempli de liquide mou appelé kyste ganglionnaire (généralement mou et mobile, mais peut parfois devenir ferme)
Cette page se concentre principalement sur les kystes ganglionnaires. Nous discuterons de la cause plus en profondeur et vous guiderons à travers les meilleures options de traitement.
Cliquez ici pour plus d’informations sur les bosses dures sur le dessus du pied souvent causées par des éperons osseux.
Vidéo: bosses et bosses sur le dessus du pied – causes, traitement
Bien que les kystes ganglionnaires soient considérés comme des tumeurs, ce sont des bosses complètement bénignes et inoffensives; un sac rempli de liquide sous la peau, le plus souvent au-dessus d’une articulation ou dans le tissu fibreux qui recouvre un tendon. Le kyste est généralement de forme ronde et varie de visqueux à ferme au toucher; il est souvent plus irritant que douloureux. Le liquide dans le kyste est connu sous le nom de liquide synovial.
La cause des kystes ganglionnaires
Bien qu’on pense qu’ils sont causés par un traumatisme direct ou une dégénérescence de la muqueuse d’une articulation, la cause exacte des kystes ganglionnaires n’est pas connue. Le liquide dans le kyste, comme tout liquide, a tendance à parcourir le chemin de moindre résistance, s’éloignant des os et des articulations pour former une masse sous la peau; un kyste.
Le kyste est souvent « visqueux » ou « spongieux », mais il est généralement ferme. La taille du kyste peut fluctuer. Il peut être sans douleur, être simplement inconfortable lorsque vous portez des chaussures, ou il peut devenir douloureux lorsque l’articulation est fléchie, comme lors de la marche, de la course ou de la montée des escaliers.
Les ganglions peuvent généralement être diagnostiqués par examen seul, mais nous utiliserons parfois également des ultrasons pour déterminer la taille et l’étendue du kyste. Dans de rares occasions, il peut également être nécessaire d’utiliser une IRM pour diagnostiquer davantage l’aspiration du kyste
: Le meilleur traitement pour les kystes ganglionnaires
Un traitement conservateur des kystes ganglionnaires devrait toujours être la première option, la chirurgie n’étant pratiquée qu’en dernier recours. En fait, de nombreux kystes se résoudront d’eux-mêmes, sans traitement du tout. Ils disparaîtront simplement. Cependant, un examen par votre podiatre est fortement recommandé pour confirmer que la bosse sur votre pied est inoffensive.
Le traitement conservateur le plus courant et le plus efficace des kystes ganglionnaires est une procédure appelée aspiration. L’aspiration des kystes ganglionnaires implique la mise en place d’une aiguille dans les kystes pour extraire le liquide à l’intérieur. Ceci est ensuite suivi d’une injection de stéroïdes pour réduire l’inflammation et prévenir la récurrence du kyste.
Si le kyste revient après aspiration, une chirurgie ganglionnaire peut être nécessaire. Nous ne recommandons la chirurgie qu’en dernier recours et, si vous êtes dans la région de Seattle, nous vous recommandons de nous contacter pour un deuxième avis avant de procéder à une chirurgie du pied. Comme pour la plupart des chirurgies du pied, la chirurgie des kystes ganglionnaires peut être douloureuse et temporairement débilitante, et peut nécessiter une immobilisation, avant de reprendre une activité régulière.
Chirurgie pour les kystes ganglionnaires
La chirurgie est rarement nécessaire pour le traitement des kystes ganglionnaires. En fait, plus de 99% des ganglions traités dans notre clinique de Seattle le sont sans chirurgie. Cependant, si vous avez déjà essayé un traitement conservateur et que vous souhaitez en savoir plus sur les options chirurgicales, lisez la suite. Rappelez-vous, cependant, la chirurgie du pied de toute sorte devrait toujours être le dernier recours thérapeutique.
Si les thérapies conservatrices ne parviennent pas à éliminer le kyste ganglionnaire ou si le kyste revient plusieurs fois, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire. La chirurgie des kystes ganglionnaires est généralement une procédure ambulatoire, le patient rentrant chez lui immédiatement après la procédure. La procédure est assez simple, avec une « dissection » du kyste pour le tissu environnant, suivie de l’ablation du kyste.
La récupération après une intervention chirurgicale pour les kystes ganglionnaires dépendra en grande partie de l’emplacement et de la taille du kyste, ainsi que de l’étendue de la dissection du tissu environnant requise. Les patients peuvent souvent supporter du poids en utilisant une botte de marche après une chirurgie ganglionnaire, mais parfois une activité non portante peut être nécessaire après l’ablation du kyste ganglionnaire, avec des béquilles, un plâtre de marche ou un plâtre sous le genou requis pour l’immobilisation pendant la guérison.
Effets secondaires possibles de la chirurgie pour les kystes ganglionnaires
Comme pour toute chirurgie, il peut y avoir des effets secondaires après l’ablation du kyste ganglionnaire. Les risques de la chirurgie pour les kystes ganglionnaires comprennent:
- Infection possible
- Lésions nerveuses possibles
- Gonflement excessif possible
Si vous avez développé une bosse sur le dessus de l’un ou l’autre pied, vous avez peut-être développé un kyste ganglionnaire. Surtout si c’est douloureux, prenez rendez-vous dès aujourd’hui dans notre clinique du pied et de la cheville de Seattle, où nous mettrons tout en œuvre pour éviter la chirurgie et vous fournir un traitement et un soulagement efficaces.