Image en médecine
Une femelle adulte a présenté une diarrhée aqueuse aiguë et une déshydratation sévère lors d’une épidémie de choléra dans le camp de réfugiés de Mae La, en Thaïlande, en 2007. Ses selles avaient l’apparence classique du choléra « selles d’eau de riz », qui est similaire à l’eau où le riz était bouilli. Les selles sont aqueuses, de couleur grisâtre, troubles, avec des taches de mucus, avec une odeur de poisson non offensive (panneaux A, B, C et D de ce patient). Le patient a été isolé, traité initialement avec du lactate de Ringers par voie intraveineuse, puis avec une solution de réhydratation orale. La tétracycline per os a été administrée pendant trois jours selon le protocole local et le patient s’est complètement rétabli. Une culture de selles obtenue par écouvillon rectal lors de l’admission s’est ensuite révélée positive au sérotype Vibrio Cholerae, 01 Inaba, qui était également la cause de l’épidémie. Le choléra se transmet par des aliments ou de l’eau contaminés, peut provoquer des épidémies et peut également infecter les voyageurs. Le spectre clinique va de la maladie asymptomatique à la maladie grave avec une diarrhée aqueuse massive souvent mortelle si elle n’est pas traitée. Le traitement comprend un remplacement rapide des liquides par une solution de réhydratation orale à osmolarité réduite de l’OMS ou une réhydratation intraveineuse (lactate de Ringer) pour les cas graves. Les antibiotiques (azithromycine, érythromycine, tétracycline ou ciprofloxacine) diminuent la durée de la maladie.
A) selles « d’eau de riz » du choléra; B) taches de mucus visibles à la surface; C) la qualité aqueuse peut être vue pendant le transport dans un récipient transparent; D) les selles de choléra sont grisâtres, troubles, semblables à l’eau où le riz était bouilli