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Bonjour à tous, c’est le Dr Rob et voici les Conseils Rapides et Sales du Médecin à Domicile pour Prendre en charge Votre santé.
J’ai une bonne nouvelle concernant le podcast d’aujourd’hui : le sujet vient d’un être humain vivant authentique. La semaine dernière, j’ai dû compter sur Ralph, une personne imaginaire pour fournir mon sujet. Alors que les amis imaginaires ont leurs avantages sur les vrais humains, je n’ai pas encore pris soin d’un patient imaginaire. Ils sont tous réels. Quand je verrai un patient imaginaire, je serai sûr de vous le faire savoir.
Que sont les ecchymoses?
Cette personne s’appelle Emily, et elle me demande ce qui suit:
« Dr Rob, pouvez-vous me parler d’ecchymoses? Que dois-je faire quand j’en reçois un? Et pourquoi démangent-ils? Je me suis toujours posé des questions à ce sujet. »
Le terme médical pour une ecchymose est hématome. Les ecchymoses se produisent lorsqu’une partie du corps rencontre un traumatisme contondant. Vous pouvez trouver de bons exemples de traumatismes contondants chaque semaine dans la populaire émission de télévision America’s Funniest Videos. Sur le spectacle, les gens reçoivent un traumatisme contondant de manière incroyable et généralement dans des endroits très malheureux. Les médecins appellent un traumatisme contondant au corps humain une contusion. L’AFV est cependant exacte, car les scientifiques estiment que 25% de toutes les contusions se produisent lorsque les gens se tiennent trop près d’une piñata.
Qu’est-Ce Qui Cause Des Ecchymoses?
Alors que se passe-t-il après que les caméras cessent de rouler? Le traumatisme contondant du corps malheureux provoque la rupture de petits vaisseaux sanguins sous la peau, laissant le sang s’infiltrer dans les tissus environnants.
Avant de passer à autre chose, je dois mentionner que les ecchymoses n’arrivent pas seulement à la peau. Vous pouvez meurtrir un os, votre foie ou votre cerveau. Le mécanisme est le même, un traumatisme contondant entraînant une infiltration de sang dans les tissus de l’un de ces organes, mais cela peut évidemment être plus grave. Il a également de meilleures chances de gagner le prix de 10 000 $.
Alors que se passe-t-il après que le sang s’infiltre dans les tissus mous? Les globules rouges se cassent et se déversent à l’intérieur des tissus environnants. La substance la plus importante de l’intérieur des globules rouges est appelée hémoglobine. L’hémoglobine est la protéine qui rend le sang rouge. Dans la circulation sanguine, il se lie à l’oxygène et le transporte des poumons aux parties de votre corps qui en ont besoin. L’hémoglobine liée à l’oxygène est rouge vif et devient plus foncée et bleuâtre lorsqu’elle perd de l’oxygène. C’est pourquoi les veines sous votre peau sont bleues — ce sont les vaisseaux sanguins à parois plus minces qui ramènent le sang dans les poumons après le prélèvement de l’oxygène.
Pourquoi Les Ecchymoses Font-Elles Mal?
Lorsque les globules rouges s’ouvrent, ils libèrent des substances qui signalent au corps d’introduire les globules blancs. Les globules blancs sont les ambulanciers paramédicaux du corps, mais au lieu d’utiliser de minuscules brancards, ils mangent en fait l’hémoglobine et d’autres choses libérées par les globules rouges cassés. Tout ambulancier qui écoute ce podcast ne devrait en tirer aucune idée. Les globules blancs libèrent alors plus de substances qui provoquent l’enflure et la rougeur connues sous le nom d’inflammation.
L’inflammation est ce qui fait que l’ecchymose fait si mal. La rougeur et l’enflure proviennent de l’augmentation du flux sanguin qui se produit pour accélérer la guérison. La douleur sert à rappeler à la personne blessée de se tenir à l’écart des situations qui pourraient causer un traumatisme supplémentaire.
Pourquoi Les Bleus Changent-Ils De Couleur?
Vous avez peut-être remarqué que les bleus passent par une série de couleurs avant de disparaître. Peut-être que vous ne l’avez pas remarqué, mais vous devez me faire confiance sur celui-ci. Si vous ne me croyez toujours pas, trouvez la piñata la plus proche, bandez les yeux sur un enfant et restez très près. Tu vas bientôt avoir ton propre hématome, et tu verras que je dis la vérité.
Les couleurs d’une ecchymose apparaissent grâce à la dégradation des protéines à l’intérieur des globules blancs. La première couleur est le violet, qui est causée par la dégradation de l’hémoglobine et la perte de son oxygène. Cela se produit immédiatement après la blessure et persiste jusqu’à ce que toute l’hémoglobine soit décomposée. La partie pourpre d’une ecchymose est appelée ecchymose.
Permettez-moi maintenant de prendre un moment et de remercier personnellement celui qui a inventé le mot ecchymose. Il est certainement sur mon top dix des mots médicaux, et est très pratique lors des fêtes lorsque vous voulez impressionner les gens.
Pas que je ferais ça.
Le premier produit de dégradation de l’hémoglobine est appelé biliverdine, qui apparaît quelques jours après la contusion. Ne confondez pas biliverdin avec Billy Virdon, qui était manager des Pirates de Pittsburgh dans les années 70.À ma connaissance, Billy Virdon ne s’est jamais infiltré dans les tissus mous uniquement pour être mangé par les globules blancs. Espérons que non. Biliverdine est vert, une couleur qui peut parfois être vue dans les ecchymoses.
La biliverdine verte est ensuite convertie en une molécule jaune appelée bilirubine. Ce processus prend entre quelques jours et plusieurs semaines, selon la taille de l’ecchymose. Une fois la bilirubine fabriquée, elle se dissout dans la circulation sanguine et est transportée vers le foie et les reins pour un traitement final et une excrétion. (Est-ce à ce moment-là que l’ecchymose est enfin guérie?)
Certains auditeurs peuvent reconnaître la bilirubine comme la substance qui provoque le jaunissement de nombreux bébés peu de temps après leur naissance. C’est ce qu’on appelle la jaunisse et cela arrive aux bébés lorsque leur corps décompose les globules rouges spéciaux dont ils ont besoin avant leur naissance. Il y a d’autres causes de jaunisse, mais je vais laisser cela pour un autre podcast.
Pourquoi les Ecchymoses Démangent-elles?
Ce qui m’amène à la question qui a tenu Emily éveillée la nuit pendant toutes ces années : pourquoi les ecchymoses démangent-elles parfois? Bien que je n’ai pas pu trouver de référence définitive à ce sujet, j’ai une assez bonne supposition. Un site Web que j’ai trouvé suggère que l’histamine (l’une des substances libérées pour provoquer l’inflammation) est le coupable, mais cela se produit au début du processus – pas au moment où la plupart des démangeaisons se produisent.
Je pense que la démangeaison est causée par la bilirubine. Il est bien connu que des niveaux élevés de bilirubine peuvent démanger la peau d’une personne (bien qu’on ne sache pas pourquoi). Il me semble raisonnable de conclure que la bilirubine produite par une ecchymose mûrissante est la source de la démangeaison. C’est ma meilleure supposition. Si quelqu’un peut trouver une explication plus définitive, veuillez l’envoyer à ma façon.
Conseils pour les ecchymoses
Maintenant que vous savez ce qui cause les ecchymoses, voici mes conseils rapides et sales sur la façon de traiter les ecchymoses.
Astuce #1 – Éloignez-vous des piñatas
Ceci est explicite.
Astuce #2 – Ne vous inquiétez pas des petites ecchymoses
Les ecchymoses ne sont qu’une partie du processus de réparation du corps lorsque les choses se gâtent. Ils ne devraient pas être considérés comme quelque chose de mauvais, mais plutôt comme une partie de la guérison. Mettre de la glace sur une ecchymose et prendre des médicaments anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène) peut atténuer la douleur, mais ce n’est pas nécessaire à moins que l’ecchymose ne soit grande.
Astuce #3 – Consultez votre médecin pour de grandes ecchymoses
Les grandes ecchymoses proviennent généralement de blessures graves. Les mauvaises blessures ne semblent pas toujours mauvaises de l’extérieur, cachant la présence de problèmes graves. De grandes ecchymoses peuvent également provoquer une jaunisse légère et même provoquer de la fièvre. Votre médecin peut s’assurer que vous n’avez pas de dommages internes et peut vous aider à minimiser votre douleur.
Astuce #4 – Cherchez l’attention pour les ecchymoses à certains endroits
Soyez prudent avec les ecchymoses sur votre cou. Les ecchymoses au cou peuvent comprimer votre trachée – même si elles n’ont pas l’air sérieuses de l’extérieur – et rendre la respiration difficile.
Les ecchymoses au nez et aux oreilles causent d’autres problèmes. Ces structures sont constituées de cartilage, qui peut être endommagé de manière significative en présence d’une ecchymose. Cela peut entraîner une déformation importante du nez et des oreilles – ce qui pourrait menacer votre carrière de mannequin.
Mais un hématome sur la tête, ou un œuf d’oie, n’est en fait pas aussi grave qu’il n’y paraît. Ces bosses peuvent apparaître soudainement et peuvent sembler impressionnantes, mais elles ne sont généralement pas si graves. Les ecchymoses sur le crâne n’ont d’autre moyen que de sortir, et donc de sortir rapidement. La présence d’un œuf d’oie en soi n’est pas une raison pour aller chez le médecin. Recherchez plutôt des changements d’état mental ou une perte de conscience, ce qui pourrait indiquer un saignement dans le cerveau.
Astuce #5 – Consulter un médecin pour des ecchymoses qui se produisent sans blessure ou de multiples ecchymoses inexpliquées.
Des ecchymoses sur le dos et des ecchymoses qui apparaissent sans cause peuvent être le signe d’un problème grave. Le traitement avec des médicaments comme l’aspirine ou d’autres anticoagulants peut être la cause d’ecchymoses comme celle-ci, mais il en va de même pour les maladies qui compromettent la capacité du sang à coaguler. Si de telles ecchymoses vous inquiètent, consultez votre médecin pour vous assurer que ce n’est rien de grave. Il vaut mieux réagir de manière excessive que de rester à la maison avec un problème grave.
Astuce #6 – Si vous l’obtenez sur film, vous pouvez l’obtenir en espèces