Contexte: Dans notre expérience, la coloscopie chez les femmes est plus difficile que chez les hommes. Un examen rétrospectif de 2194 coloscopies effectuées par un seul endoscopiste expérimenté (CBW) a montré que 31% des examens chez les femmes étaient considérés comme techniquement difficiles par rapport à 16% chez les hommes.
Méthodes: Pour étudier une base anatomique possible de cette découverte, des séries de lavements barytés normaux de 183 patients féminins et 162 patients masculins ont été identifiées. À partir de ces lavements barytés, des mesures de la longueur et de la mobilité du côlon ont été prises indépendamment par deux médecins qui ignoraient le sexe de chaque patient.
Résultats: La longueur colique totale était plus grande chez les femmes (médiane, 155 cm) que chez les hommes (médiane, 145 cm), p = 0,005, malgré la taille plus petite des femmes (p < 0,0001). Bien qu’il n’y ait pas de différences significatives dans les longueurs segmentaires du rectum plus sigmoïde, descendante ou ascendante plus le caecum, les femmes avaient des deux-points transversaux plus longs (longueur médiane chez la femme, 48 cm; longueur médiane chez le mâle, 40 cm), p < 0,0001. Il n’y avait pas de différences de mobilité du côlon descendant et du côlon transverse entre les sexes, mais le côlon transverse atteignait le véritable bassin plus souvent chez les femmes (62%) que chez les hommes (26%), p < 0,001.
Conclusions: La coloscopie semble être une procédure techniquement plus difficile chez les femmes. La raison en est peut-être en partie due à un côlon intrinsèquement plus long.