Cela peut prendre un certain temps pour tomber enceinte — selon votre âge et vos antécédents médicaux, de six mois à un an est considéré comme normal. Mais si vous avez eu beaucoup de relations sexuelles non protégées avec votre partenaire au bon moment et que vous ne voyez toujours pas de signe positif sur ce test de grossesse, il peut y avoir un problème de santé inhibant votre capacité à concevoir.
L’infertilité a un certain nombre de causes. Ici, Aaron K. Styer, MD, endocrinologue de la reproduction et co-directeur médical du CCRM de Boston présente les raisons courantes de l’infertilité féminine. Les hommes contribuent également aux problèmes de fertilité; cliquez ici pour en savoir plus sur ce qui conduit à l’infertilité masculine. (Si vous avez des antécédents connus d’un de ces problèmes, vous voudrez peut—être consulter un spécialiste de la fertilité au tout début – lorsque vous songez simplement à essayer de concevoir.)
Troubles de l’ovulation
« Ovulation régulière — c’est-à-dire un cycle qui dure le même nombre de jours chaque mois et se reproduit au même intervalle chaque mois est essentiel pour que les femmes conçoivent naturellement « , explique le Dr Styer. Les troubles les plus courants ayant un impact sur l’ovulation sont le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un trouble hormonal qui peut entraîner des règles irrégulières, un trop grand nombre d’androgènes et / ou des follicules entourant vos ovules qui empêchent l’ovulation; hypogonadisme hypogonadotrope, un trouble hormonal le plus souvent observé chez les femmes très maigres, les athlètes et les personnes souffrant de troubles de l’alimentation non traités, qui empêche le cerveau de signaler aux ovaires le début de la sélection d’un ovule; et insuffisance ovarienne, qualité et nombre d’ovules gravement réduits.
Âge maternel
« L’infertilité liée à l’âge est l’une des causes les plus courantes d’infertilité féminine », note le Dr Styer. « Les femmes naissent avec des millions d’œufs, mais le nombre d’œufs diminue progressivement dès la naissance. En même temps, à mesure que les femmes vieillissent, la qualité de leurs œufs — ou la probabilité qu’un œuf soit génétiquement normal — diminue également. En conséquence, les chances de concevoir sont réduites et le risque de fausse couche augmente « lorsque la femme atteint la trentaine et la quarantaine. La fertilité commence généralement à diminuer pour la plupart des femmes vers l’âge de 32 ans, puis diminue encore plus rapidement après l’âge de 37 ans. Après l’âge de 35 ans, les œufs d’une femme sont même appelés « gériatriques. » Comme c’est déprimant.
Occlusion des trompes
Également appelée obstruction des trompes, l’occlusion des trompes se produit lorsqu’un ovule ovulé ne peut pas être fécondé par le sperme ou atteindre la cavité endométriale ou l’utérus. Et parce que normalement les ovaires alternent de quel côté libère un ovule chaque mois, si l’un est bloqué, vous ne pourrez peut-être concevoir naturellement que tous les deux mois. Si les deux trompes de Fallope sont bloquées, une fécondation in vitro (FIV) est nécessaire. Certains types de blocage des trompes peuvent affecter l’implantation même après un transfert d’embryon par FIV et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, ajoute le Dr Styer.
Endométriose
L’endométriose est un trouble dans lequel les cellules de la muqueuse de l’utérus se développent à d’autres endroits de l’abdomen et du bassin, et généralement, sur les ovaires eux-mêmes. L’inflammation résultant de cette maladie peut rendre la muqueuse de l’utérus moins réceptive à un embryon ou provoquer des cicatrices et un blocage des trompes de Fallope, empêchant ainsi la fécondation.
Fibromes utérins
Les fibromes sont des tumeurs bénignes courantes de l’utérus, que l’on trouve chez environ 40% des femmes. Dr. Styer explique que si la présence de fibromes à elle seule ne provoque pas nécessairement l’infertilité ou ne prédispose pas une femme à la perte de grossesse, les fibromes qui déforment la cavité utérine peuvent avoir un impact sur la capacité d’un embryon à s’implanter et doivent être enlevés chirurgicalement, souvent par laparoscopie.
Polypes de l’endomètre
Les polypes de l’endomètre sont des excroissances ressemblant à des doigts qui sortent de la muqueuse de l’utérus (alias l’endomètre). De gros polypes ou plusieurs polypes peuvent interférer avec la capacité de l’embryon à s’implanter et doivent être retirés par chirurgie.
Infertilité inexpliquée
Même après une évaluation complète de la fertilité, environ un couple sur cinq luttant pour concevoir trouvera que la cause exacte de son infertilité ne peut pas être déterminée — mais cela ne signifie pas que tout est dans votre tête.
« L’infertilité inexpliquée n’est pas la même chose que l’absence d’explication; elle reflète plutôt le fait que les tests effectués ont été normaux », souligne le Dr Styer. « Il y a toujours une explication! »
Dans ces cas, la FIV révélera souvent des anomalies de la qualité des ovules, de la fonction des spermatozoïdes ou du développement des embryons qui n’auraient pas été déterminées à partir d’un traitement standard, poursuit le Dr Styer, ajoutant que « heureusement, même lorsque la cause de l’infertilité n’est pas connue, divers traitements de fertilité peuvent éventuellement conduire à l’accouchement d’un bébé en bonne santé. »
Vous avez encore des questions sur la grossesse? Consultez notre FAQ sur la fertilité ici.
Note de la rédaction: Nous utilisons les termes « femme » et « femme » dans cet article pour désigner les personnes ayant des organes reproducteurs internes; cependant, nous comprenons que tout le monde avec des organes reproducteurs internes ne s’identifie pas comme une femme ou une femme. Nous utilisons les termes « homme » et « homme » pour désigner les personnes ayant des organes reproducteurs externes; cependant, nous comprenons que toutes les personnes ayant des organes reproducteurs externes ne s’identifient pas comme un homme ou un homme.