La Pression positive biphasique des voies respiratoires (BIPAP) peut être décrite comme une ventilation à pression contrôlée dans un système permettant une respiration spontanée sans restriction à tout moment du cycle ventilatoire. Il peut également être décrit comme un système de pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) avec un changement cyclique du niveau de CPAP appliqué. Comme pour un mode à régulation de pression et à cycle temporel, la durée de chaque phase (T (haute), T (basse)) ainsi que les niveaux de pression correspondants (P (haute), P (basse)) peuvent être ajustés indépendamment. Selon l’activité respiratoire spontanée, le BIPAP peut être subdivisé en: pas de respiration spontanée: CMV-BIPAP; respiration spontanée au niveau de pression inférieur: IMV-BIPAP; respiration spontanée au niveau de pression supérieur: APRV-BIPAP; respiration spontanée aux deux niveaux de CPAP: BIPAP authentique. Puisqu’il permet une transition progressive de la ventilation mécanique contrôlée à tous les niveaux de ventilation mécanique augmentée, le BIPAP apparaît comme un mode approprié pour toute la période de ventilation mécanique du patient. Il n’y a pas de difficultés à choisir le bon moment de commutation ni à poursuivre la prise en charge respiratoire du patient ventilé sous BIPAP. L’adaptation nécessaire (ventilation, oxygénation) peut être individualisée sur la base d’analyses de gaz sanguins. Une augmentation ou une réduction de l’invasivité de la ventilation peut être obtenue sans aucun problème avec BIPAP. De plus, la respiration spontanée du patient ne nécessite aucune commutation du mode de ventilation. La transition de la ventilation contrôlée à la ventilation augmentée se fait en douceur. BIPAP permet au thérapeute de laisser le patient respirer librement même dans les conditions de ventilation les plus invasives.(RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)