Définition
La réparation de l’urachus Patent est une intervention chirurgicale visant à réparer un défaut de la vessie. Dans un uraque ouvert (ou patent), il y a une ouverture entre la vessie et le nombril (nombril). L’uraque est un tube entre la vessie et le nombril présent avant la naissance. Dans la plupart des cas, il se ferme sur toute sa longueur avant la naissance du bébé. Un urachus ouvert survient principalement chez les nourrissons.
Noms alternatifs
Réparation brevetée du tube urachal
Description
Les enfants qui subissent cette chirurgie subiront une anesthésie générale (endormie et sans douleur).
Le chirurgien fera une coupure dans le bas du ventre de l’enfant. Ensuite, le chirurgien trouvera le tube urachal et le retirera. L’ouverture de la vessie sera réparée et la coupe sera fermée.
La chirurgie peut également se faire avec un laparoscope. C’est un instrument qui a une petite caméra et de la lumière à la fin.
- Le chirurgien fera 3 petites coupures chirurgicales dans le ventre de l’enfant. Le chirurgien insérera le laparoscope à travers l’une de ces coupures et d’autres outils à travers les autres coupures.
- Le chirurgien utilise les outils pour retirer le tube urachal et fermer la vessie et la zone où le tube se connecte à l’ombilic (nombril).
Cette chirurgie peut être pratiquée chez des enfants aussi jeunes que 6 mois.
Pourquoi la procédure est effectuée
La chirurgie est recommandée pour un uraque breveté qui ne se ferme pas après la naissance. Les problèmes qui peuvent survenir lorsqu’un tube urachal breveté n’est pas réparé comprennent:
- Un risque plus élevé d’infections des voies urinaires
- Un risque plus élevé de cancer du tube urachal plus tard dans la vie
- Fuite continue d’urine de l’urachus
Risques
Les risques pour toute anesthésie sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes respiratoires
Les risques pour toute intervention chirurgicale sont:
- Saignement
- Infection
- Caillots sanguins dans les jambes qui peuvent se rendre aux poumons
Les risques supplémentaires pour cette chirurgie sont:
- Infection de la vessie.
- Fistule vésicale (connexion entre la vessie et la peau) if si cela se produit, un cathéter (tube mince) est inséré dans la vessie pour drainer l’urine. Il est laissé en place jusqu’à ce que la vessie guérisse ou qu’une intervention chirurgicale supplémentaire soit nécessaire.
Avant l’intervention
Le chirurgien peut demander à votre enfant d’avoir:
- Un historique médical complet et un examen physique.
- Échographie rénale.
- Sinogramme de l’uraque. Dans cette procédure, un colorant radio-opaque appelé contraste est injecté dans l’ouverture urachale et des rayons X sont prélevés.
- Échographie de l’uraque.
- VCUG (cystouréthrogramme à vide), une radiographie spéciale pour s’assurer que la vessie fonctionne.
- tomodensitométrie ou IRM.
Informez toujours le fournisseur de soins de santé de votre enfant:
- Quels médicaments votre enfant prend. Incluez des médicaments, des herbes, des vitamines ou tout autre supplément que vous avez acheté sans ordonnance.
- À propos de toute allergie que votre enfant pourrait avoir aux médicaments, au latex, au ruban adhésif ou au nettoyant pour la peau.
Pendant les jours précédant l’opération:
- Environ 10 jours avant la chirurgie, on peut vous demander d’arrêter de donner à votre enfant de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosyn), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui empêche la coagulation du sang.
- Demandez quels médicaments votre enfant devrait encore prendre le jour de l’opération.
Le jour de l’opération:
- Votre enfant ne pourra probablement pas boire ou manger quoi que ce soit pendant 4 à 8 heures avant la chirurgie.
- Donnez à votre enfant tous les médicaments qu’on vous a dit que votre enfant devrait avoir avec une petite gorgée d’eau.
- Le fournisseur de votre enfant vous indiquera quand arriver à l’hôpital.
- Le fournisseur s’assurera que votre enfant ne présente aucun signe de maladie avant la chirurgie. Si votre enfant est malade, la chirurgie peut être retardée.
Après l’intervention
La plupart des enfants restent à l’hôpital quelques jours seulement après cette chirurgie. La plupart récupèrent rapidement. Les enfants peuvent manger leurs aliments normaux une fois qu’ils recommencent à manger.
Avant de quitter l’hôpital, vous apprendrez à soigner la ou les plaies. Si des Steri-Strips ont été utilisés pour fermer la plaie, ils doivent être laissés en place jusqu’à ce qu’ils tombent d’eux-mêmes dans environ une semaine.
Vous pouvez obtenir une ordonnance d’antibiotiques pour prévenir l’infection et un médicament sûr à utiliser contre la douleur.
Perspectives (Pronostic)
Le résultat est le plus souvent excellent.
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